原发性肾病综合征儿童补体C3变化及胸腺肽α1治疗观察

目的探讨原发性肾病综合征儿童补体C3变化及胸腺肽α1治疗效果。方法将60例临床确诊的原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各30例。两组患儿均采用常规激素治疗。观察组在此基础上,予联合胸腺肽α1治疗,疗程12个月。结果两组患儿治疗完全缓解率、显著缓解率、部分缓解率、总有效率、第1-3个月感染率以及补体C3变化差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组复发率3．3％,对照组复发率26．7％,差异有统计学意义（Х^2=4．71,P〈0．05）;第4-12个月,观察组感染率3.3％,对照组感染率30．0％,差异有统计学意义（Х^2=7．68,P〈0．01）。结论胸腺肽α1能够增加机体免疫力,恢复机体补体C3水平,提高机体抗感染能力,增强对激素治疗的敏感性、耐受性,双向调节肾病综合征患者的免疫,有效提高激素治疗的效果。     

雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿的临床疗效观察

目的：观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者腹膜透析的临床疗效。方法：选择2009年6月-2011年6月在本院进行治疗的76例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上给予采用雷公藤多苷片进行治疗,比较两组的治疗有效率及生化指标的变化。结果：观察组有效率为86．84％,对照组有效率为52．63％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白含量降低,血清白蛋白含量增高,尿量增加,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前后没有明显变化（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿治疗效果较好,有效率较高,能够降低患者的尿蛋白含量,具有很好的临床应用价值。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例观察

目的 研究雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 将难治性肾病综合征患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）.治疗组采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗.在病情允许的情况下,逐渐加快激素的撤药速度,总疗程为6个月.定期随访并记录副作用.结果 两组疗效比较：治疗组完全缓解率为70%,对照组为46.7%,两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）.治疗组：血清白蛋白上升,尿白蛋白下降,血脂降低,与对照组比较差异亦有显著性意义（P〈0.05）.治疗组其副作用均可耐受,治疗前后肾功能无变化.结论 雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征有效,副作用小,值得推广.     

保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染疗效研究

目的研究保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效。方法将我院收治并确诊的200例宫颈人乳头瘤病毒感染患者随机分为试验组和对照组。对照组100例未给予治疗,试验组100例进行保妇康栓治疗。比较两组患者在临床疗效及复发率方面的情况。结果治疗后,试验组有效率为92．O％,显著高于对照组76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组复发率为1．4％,显著低于对照组16．7％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染可提高临床有效率,减少复发率,值得临床应用和推广。     

盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁有效性分析

目的探讨盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例,对照组在脑卒中常规治疗基础上给予阿米替林治疗;观察组在脑卒中常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的临床疗效。结果总有效率观察组93．33％、对照组77．78％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．41,P〈0．05）。不良反应发生率对照组44．44％、观察组26．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=3．831,P〈0．05）。结论盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等优点。     

小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效及安全性评价

目的：探讨小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法：将海宁市第三人民医院收治的d,JL紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量雷公藤多苷联合泼尼松治疗,并适当减少泼尼松用药剂量。观察并记录两组的临床疗效、各临床症状消失时间、免疫球蛋白水平、不良反应发生及复发情况。结果：观察组患儿治疗3个月后总有效率明显高于对照组（P〈O．05）,腹痛、关节肿痛、水肿等临床症状消失时间均明显短于对照组（P〈0．05或P〈O．01）,两组患儿IgA水平均较治疗前明显下降（P〈O．01）,且观察组低于对照组（P〈O．05）,而两组治疗后IgG、IgM水平变化不明显（P〉0．05）。另外,观察组不良反应发生率及复发率均较对照组明显降低（P〈O．05）。结论：小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎,疗效满意,起效快,降低了毒副反应发生率,提高了远期疗效、预后及用药安全性。     

神经节苷脂GM1＋黄芪注射液治疗困乏综合征疗效观察

目的观察神经节苷脂GM1＋黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用。方法将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例。实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液（14AA）、维生素C和肌苷静滴,治疗1周。结果显效率实验组（45．2％）与对照组（18．3％）对比（Χ^2=10．14,P〈0．01）,差异有统计学意义;总有效率实验组（93．6％）与对照组（76．6％）对比（Χ^2=4．66,P〈0．05）,差异有统计学意义。可见实验组疗效明显优于对照组。结论神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化。方法选择原发性肾病综合征患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素钙（2500IU）皮下注射。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果治疗组35例总有效率为88．57％;对照组35例有效率为68．57％,两组间相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分了肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用。     

抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测108例流产患者（其中复发性流产组85例）及正常妊娠妇女102例（对照组）血清ACA定性结果。结果复发性流产组ACA阳性检出率55．3％，明显高于对照组3．9％。差异有统计学意义（Х^2=61．89，P〈0.01），且妊娠合并症也高于对照组（Х^2=21．33，C=0．45，P〈0．01）。在复发性流产患者中流产次数与ACA阳性率有关（Х^2=4．94，C=0．21，P〈0．05）。结论ACA与复发性流产及妊娠并发症有关。     

小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征

目的探讨激素治疗妊娠期肾病综合征的疗效及其围生期结局。方法将36例妊娠期肾病综合征患者的，临床资料，按治疗方法不同分为三组，A组（未使用激素治疗，给予常规治疗）、B组（给予强的松1～1.5ms／（kg·d）治疗）和C组（给予强的松0．5mg／（kg·d）治疗），分析各组疗效及围生期结局。结果B、C2组患者平均终止妊娠孕周、新生儿出生体重、孕妇并发症分别与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而B组与C组在三个方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征能提高终止妊娠时间及新生儿出生体重，减少孕妇并发症，其疗效与大剂量激素治疗效果相当。     

神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征疗效对比分析

目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果，探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组30例，A组单纯行尺神经外膜切开减压松解，并选择筋膜下前置法；B组在A组手术方法的基础上，选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者，A组5例，B组26例，两组症状比较差异有统计学意义（χ^2=29．43，P〈0．01）；体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者，A组9例，B组18例，两组体征比较差异有统计学意义（χ^2=5．45，P〈0．05）；术后5周检查环、小指感觉异常者，A组21例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=22．50，P〈0．01）；术后1年肌萎缩恢复情况检查，A组未恢复者22例，B组未恢复者13例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．55，P〈0．05）；术后3年A组优良率66．7％，B组优良率90．0％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．81，P〈0．05）。结论显微镜下行神经束间松解法，能及早改善受卡压神经的微循环，能使神经功能更快、更好地恢复，是治疗肘管综合征的有效方法之一。     

肝素治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨肝素治疗过敏性紫癜的临床效果。方法108例过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合肝素治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为100％，对照组为87．08％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗12个月后随访，观察组复发5例（复发率9．26％），对照组复发16例（复发率29．63％），两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用肝素治疗过敏性紫癜，不仅疗效显著，还能降低复发率，值得临床推广使用。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻的临床效果。方法收集2009--2013年我社区医院收治的抗生素相关性腹泻患者37例,随机分为观察组19例和对照组18N。两组患者均给予基础疾病针对性治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;针对腹泻,对照组口服蒙脱石散（思密达）治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。两组用药10d后比较总有效率及球杆比改善情况,观察用药不良反应。结果观察组总有效率94．74％,对照组总有效率61．11％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．34,〈0．05）;观察组球杆比改善率100．00％,对照组改善率66．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=5．30,P〈0．05）;两组患者用药后耐受良好,未见相关用药不良反应发生。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用。     

孕产期健康教育对母婴健康的影响

目的 通过对孕产期健康教育的对照研究，了解健康教育对母婴健康状况的影响，达到提高母婴健康的目的。方法 随机选取孕产妇293例实施系统的健康教育作为实验组，同期住院而未进行健康教育的127例孕产妇作对照组。就健康状况及妊娠结局等方面进行效果评价。结果 实验组高危妊娠发病率为24．23％，低于对照组的35．43％，差异有统计学意义（Х^2=5．56，p〈0．05）；实验组妊娠晚期贫血的发生率为24．91％，明显低于对照组的38．58％，差异有统计学意义（Х^2=8．03，p〈0．01）；实验组顺产率为52．56％，明显高于对照组的30．71％，实验组剖宫产率为47．44％，明显低于对照组的69．29％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=17．03，p〈0．01）；实验组纯母乳喂养率为89．80％，明显高于对照组的59．47％，差异有统计学意义（Х^2=53．16，p〈0．01）。结论孕产期健康教育对提高孕产妇自我保健意识和能力，保障母婴健康等方面有重要意义。     

大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果分析

目的：研究大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果,提高对该病防治水平。方法：选择本院80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组与干预组,对照组40例,给予抗生素、机械通气、激素、支持治疗等;干预组40例,在对照组基础上给予大剂量氨溴索治疗。结果：干预组与对照组治愈好转率分别为95．8％、60．5％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者住院时间、住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床应用大剂量盐酸氨溴索可提高治愈率,改善预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

肾病综合征患者血清肽谱的差异性研究

目的比较肾病综合征患者与正常人的血清肽谱，寻找差异表达的血清肽谱。方法将研究对象分成试验组和对照组。试验组为49例肾病综合征患者，包括17例系膜增生患者、12例微小病变患者、10例膜性肾病患者和10例局灶硬化患者；对照组为10例健康志愿者。采用ClinProt磁珠浓缩和基质辅助激光解吸电离法分析两组研究对象血清肽谱的差异。结果系膜增生组VS对照组筛选出5个差异表达的多肽（15．28±7．61，P〈0．01）。微小病变组VS对照组筛选出7个差异表达的多肽（2．16±1．59，P〈0．01）。膜性肾病组vs对照组筛选出6个差异表达的多肽（35．48±13．71，P〈0．01）。局灶硬化组VS对照组筛选出5个差异表达的多肽（18．06±8．07，P〈0．05）。以P〈0．05为差异有统计学意义。采用遗传算法对样本进行分类并建立诊断预测模型，对区分系膜增生组、微小病变组、膜性肾病组、局灶硬化组与对照组的交叉验证能力分别为96．18％、100％、98．53％、94．12％，而识别率均为100％。结论应用蛋白质组学建立了肾病综合征患者的血清肽谱模型，为人们更好地了解肾病综合征的发病机制提供了新的思路。     

流动树脂和固体树脂修复楔状缺损的临床比较

目的评价流动树脂与固体树脂在修复楔状缺损的临床应用效果。方法将2004年5月至2005年3月本院口腔门诊就诊的120例楔状缺损患者的238颗患牙，分为实验组和对照组，分别以Luxa Flow流动树脂与3M Filtek P60光固化复合树脂修复，比较治疗后6个月、1、2、5年的临床疗效。结果120例中失访8例，复查112例（212颗患牙），复查率为93．33％。两组在治疗6个月、1年时成功率比较差异均无统计学意义（98．24％vs97．5％，96．43％vs95．76％，P〉0．05）。在治疗2、5年时成功率比较差异均有统计学意义（95．45％vs84．35％，Х^2=7．56，P〈0．01；91．18％vs80．00％，Х^2=5．30，P〈0．05）。结论流动树脂在修复楔状缺损的临床效果优于固体树脂。     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效。方法将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组（n=37例）和对照组（n：36例）。试验组给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg,另给予谷维素治疗,3次／d,每次30mg。对照组只给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg。两组均以30d为1个疗程,评估两组的I临床治疗效果。结果试验组和对照组的显效率分别62．3％和27．8％,两组比较差异有统计学意义（χ2=6．37,P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别89．2％和61．1％,两组比较差异亦有统计学意义（χ2=7．45,P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。     

空腹血糖受损切点下调后糖调节受损状况调查

目的了解空腹血糖受损（IFG）切点下调后对糖调节受损（IGR）状况的影响。方法收集1896例完整的健康体检资料并分别按年龄和不同空腹血糖水平进行分组,采用卡方检验进行统计学分析。结果IFG诊断标准下调后IFG患病例数增加271例,IFG患病率由13．1％增至27．4％,两者比较差异有统计学意义（Х^2=62．68,P〈0．05）,正常糖耐量由60．3％降至47．5％,两者比较差异有统计学意义（Х^2=120．03,P〈0．05）。空腹血糖5．6～6．0mmol／L组与〈5．6mmol／L组及与6．1～6．9mmol／L组比较,在超重或肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝及心电图异常方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IFG切点下调后对武汉该地区IGR分布有显著影响,新增单纯IFG人群已出现糖、脂代谢异常,应引起重视并及早进行干预治疗。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病88例临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将88例酒精性肝病患者按完全随机对照法分为治疗组45例，给予还原型谷胱甘肽治疗；对照组43例，给予极化液治疗，疗程1个月，观察其临床疗效。结果治疗组临床症状体征及肝功能指标的恢复优于对照组。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、ALB值较治疗前明显下降（t=10.86，P〈0．05），下降幅度大于对照组（t=12．87，P〈0．05）。治疗组显效29例（64．4％），有效13例（28．9％），总有效率93．3％；对照组显效18例（41．9％），有效12例（27．9％），总有效率69．8％，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05，χ^2=14．20）。治疗组和对照组治疗前后消化道症状和乏力差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），腹水征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有良好疗效。