心里干预在清醒者洗胃配合中的应用

目的:探讨心里干预在清醒患者洗胃配合中的应用.方法:将60例药物中毒清患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组在对照组的基础上加上心理干预,并观察置管时间,置管成功率,洗出血性液体等发生率.结果:心理干预组一次性插入胃管的成功率及术中配合程度明显优于对照组(p<0.05).结论:心里干预增加中毒患者对洗胃的依从性,缩短洗胃时间,减轻患者痛苦,在急诊抢救中具有十分重要的临床意义     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组.观察组用食管气管联合导管(ETC)插管,从食管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃.观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率.结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较,均p＜0.05,差异有显著性意义.提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法.     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组。观察组用食管气管联合导管（ETC）插管，从食管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率。结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较，均p〈0．05，差异有显著性意义。提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法。     

一次性套管式胃管在急性食物中毒患者洗胃中的应用观察

探讨一次性套管式胃管在急性食物中毒患者洗胃中的应用效果。方法 选取2017年2月-2019年2月郑州市某医院收治的100例急性食物中毒患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者采用传统胃管；观察组患者采用一次性套管式胃管。比较2组患者置入胃管所用时间、首次置管成功率、抢救成功率；出院时，比较2组患者并发症发生率；比较2组患者满意度评分。结果 2组患者置入胃管所用时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者抢救成功率及首次置管成功率分别为98.00%及96.00%，均高于对照组的86.00%及80.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为10.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者服务态度、服务内容、人员素质评分及总分分别为（4.52±1.27）分、（4.38±1.25）分、（4.46±1.21）分及（13.66±4.13）分，均高于对照组的（2.35±0.22）分、（2.26±0.15）分、（2.31±0.48）分及（7.63±2.32）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 一次性套管式胃管应用于急性食物中毒患者的洗胃操作中，可提高抢救成功率及首次置管成功率，降低并发症发生率，且安全性较高，有利于患者临床救治，值得临床推广应用。     

浅谈服毒患者拒绝洗胃的心理护理

有些服毒后神志尚清醒的患者，由于某种因素而拒绝洗胃，为了挽救这些患者的生命，常常采用强制手段进行洗胃。强行洗胃，不但给抢救工作带来麻烦，也给患者带来不应有的创伤及痛苦。如在强行开口时．常损伤唇、舌、齿龈，引起肿胀、出血，牙齿松动；由于患者的极力抵抗．体位会突然变动，使胃管误插入气管，引起窒息；更严重的是洗胃时间的延长，可直接影响患者的生命安全。对服毒后拒绝洗胃的清醒患者．应用心理护理，可以使患者配合洗胃，促进抢救工作的顺利进行，现将心理护理的体会介绍如下：     

旋转式插入胃管方法探讨

目的 提高患者插入胃管的成功率,寻找一种较为简便快捷的插入胃管方法.方法 对我科2010年6月-2012年6月共60例脑血管疾病需下胃管患者分A、B两组,分别以常规法及旋转法插入胃管,并对A组1次性插管不成功后,再采用旋转方法进行插管.结果 A组30例中,有14例采用常规法1次性不成功,成功率53.3％.而采旋转的方法插胃管,30例仅1例未一次性成功,成功率96.7％.结论 采用旋转技术的胃管置入术,能提高病人插胃管的成功率,减轻病人痛苦.     

改良胃管置入法在食管癌术前留置胃管中的应用

目的观察使用改良胃管置入法提高食管癌患者术前留置胃管一次性成功率。方法选取2014年1月-2015年6月需留置胃管的择期食管癌手术患者110例,按手术日期先后顺序分为观察组和对照组各55例,对照组取平卧位,采用传统方法留置胃管;观察组取端坐位,留置胃管前含服舒泰3ml,并用舒泰代替石蜡油润滑胃管,5min后采用少量液体吞服置管法留置胃管。记录插管成功所需时间、一次性置管成功例数,观察插管中的不适反应,询问患者对插管过程的耐受程度,对比两组插管效果。结果观察组一次性插管成功率为94.5%,对照组一次性插管成功率仅为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后胃管留置法能明显缓解食管癌患者术前插胃管时的不适感,取得配合插管的主动性,提高对插管过程耐受度,缩短插管时间,提高置管一次成功率等,较传统插管方法有明显优势。     

昏迷患者插胃管失败原因分析及对策

目的：探讨昏迷患者插胃管失败的原因及提高插管成功率的方法。方法：对2013年3月至2014年3月收治的120例昏迷患者插胃管过程中,未能一次性成功插入,进行插管失败的原因分析,并进行相应的护理干预。结果：为昏迷患者插胃管120例,一次性插管成功110例,失败10例,通过分析插胃管失败的原因采取相应的护理干预措施,最终全部插管成功。结论：全面评估、正确卧位、掌握置管技巧、选择合适的胃管是插管成功的重要因素,遇到昏迷患者插胃管失败时,要全面仔细分析原因,采取相应的护理干预措施,可以提高插管的成功率。     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的应用价值

目的探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法选取广东省怀集县人民医院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照急救方式分为对照组和观察组,均先行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃,观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法。对比两组急救成功率和插管时间。结果观察组1次插管成功率为95%,插管总成功率为100%,明显高于对照组的30%与55%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管时间为(245.3±29.4)s,明显长于观察组的(95.8±16.4)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效分析

目的 探讨留置胃管洗胃配合血浆置换(PE)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 本组急性有机磷农药中毒病人130例,其中轻度中毒11例、中度中毒47例、重度中毒72例.中、重度中毒119例经常规洗胃机洗胃后,留置胃管反复洗胃.重度中毒随机分对照组34例、治疗组38例.治疗组加用血浆置换治疗.结果 轻、中度中毒全部治愈;治疗组病死率10.50%,比对照组病死率41.18%明显降低(P<0.01).结论 留置胃管洗胃配合血浆置换治疗有机磷中毒,能及时、有效地清除体内毒物,补充有活力的胆碱酯酶及某些血浆正常成分,提高抢救成功率.此种方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著.     

留置胃管间断洗胃治疗敌敌畏中毒合并乙醇中毒疗效观察

目的 探讨留置胃管间断洗胃治疗急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒的临床应用价值.方法 将60例急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者随机分为2组,每组各30人,对照组给予一次性常规洗胃,治疗组在常规洗胃的基础上留置胃管,给予间断洗胃3d,比较2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限的时间、阿托品及氯磷啶用量、住院天数、上消化道出血发生率情况.结果 2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限时间、阿托品及氯磷啶用量差异无统计学意义;间断洗胃组住院天数长于对照组,间断洗胃组上消化道出血发生率高于对照组.结论 对于急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者,在常规洗胃基础上留置胃管间断洗胃时,不能减少解毒药物使用和加速患者恢复,且易增加上消化道出血的发生,不宜作为一常规治疗手段.     

心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨

目的观察心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用。方法将58例确诊为需要肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为心理干预组和对照组各29例。对照组采用标准“快进针、快推药、快拔针”三快法进行肌肉注射;在对照组基础上,心理干预组在围注射期进行心理干预。观察两组患者的一次性注射成功率,注射中、注射后30 min的VAS评分以及硬结发生率。结果心理干预组的一次性注射成功率为96.55%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。心理干预组注射中及注射后30 min VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。心理干预组的硬结发生率为6.90%,显著低于对照组的31.03%(P<0.05)。结论心理干预可减轻苄星青霉素肌肉注射患者的疼痛,降低硬结发生率,值得临床推广应用。     

预防鼻胃管置入所致粘膜损伤的方法探讨

目的：探讨利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法：将80例胃管置入患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者采用利多卡因和石蜡油滴鼻及口服,对照组不采取防护措施,分别观察两组患者的胃管置入不良反应及一次性置管成功率,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度。结果：实验组仅有3例出现重度胃管置入不良反应,一次性置管成功率达93.3%,鼻胃镜检查仅有3例出现粘膜充血（P〈0.01）。结论：利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用。     

心理疏导干预对缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理的效果

目的 观察心理疏导干预对缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理的效果。方法 将2021年11月-2022年11月门诊接收的100例儿童静脉采血患儿纳入研究，根据组间年龄、性别匹配的原则分为观察组与对照组，每组50例。对照组进行普通干预，观察组在普通干预基础上进行心理疏导干预，比较两组一次性静脉穿刺成功率、患儿哭闹率、采血配合率、采血时的疼痛评估分数及采血前后的焦虑评估分数。结果 观察组患儿一次性静脉穿刺成功率高于对照组，患儿哭闹率低于对照组（P<0.05）；观察组患儿采血配合率高于对照组（P<0.05）；观察组患儿采血时的疼痛评估分数低于对照组（P<0.05）；采血前，两组患儿焦虑评估分数差异无统计学意义（P>0.05）；采血后，两组患儿焦虑评估分数均降低，并且观察组患儿低于对照组（P<0.05）。结论 心理疏导干预有助于缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理，同时提高一次性静脉穿刺成功率与采血配合率，减轻疼痛，减少患儿哭闹。     

超声监测下定位定量洗胃方法的应用价值

目的探讨超声监测下定位定量洗胃方法的应用价值。方法选取205例急性口服药物中毒患者,随机分为对照组(101例)和实验组(104例)。对照组采用传统方法(盲插胃管和电动洗胃机)确定灌洗量后进行洗胃;实验组在对照组的基础上应用超声监测胃管插入深度后进行定位,观察洗胃进出液量进行定量洗胃,比较两组洗胃并发症的发生率及洗胃效果。结果实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),洗胃效果显著优于对照组(P<0.05)。结论超声监测下定位定量洗胃能有效降低洗胃并发症的发生率,提高洗胃效果。     

优质护理干预在超声穿刺术患者中应用价值研究

目的:探究优质护理干预在超声穿刺术患者中应用价值。方法:选取我院2016年12月-2017年6月收治的70例超声穿刺患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组患者(35例)予以优质护理干预,对照组患者(35例)予以常规护理干预,对比两组超声穿刺一次性成功率、并发症率、护理满意率,采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态。结果:研究组患者穿刺一次性成功率及护理满意率均高于对照组,并发症率低于对照组,且患者SAS及SDS评分优于对照组,p均0.05,差异具有统计学意义。结论:优质护理干预在超声穿刺术患者中应用价值极高,一次性穿刺成功率高,并发症少,患者满意率高,心理状态佳,值得推广应用。     

留置胃管的置管方法及护理对一次性插管成功的影响

目的探讨留置胃管的不同置管方法及护理对一次性插管成功的影响。方法对2011以来在我科所有需要插留置胃管的患者,针对患者的不同情况,选择不同的插管方法。结果不同的置管方法增加患者的舒适度,提高了插管成功率,降低自拔管的发生率。结论在留置胃管时,掌握有效的置管方法,同时对病人及照顾者进行有效的护理干预,大大地提高操作的一次性成功率及缩短插入胃管所需的时间,提高护理工作质量。     

心理干预对CT导向经皮肾囊肿穿刺硬化治疗的影响

目的 探讨心理干预对CT导向下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的影响。方法 将132例CT导向下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗的患者随机分实验组和对照组，对照组的患者进行常规护理，不进行心理干预；实验组同样进行常规护理，并在穿刺术前，术中及术后予以心理干预。结果 实验组经过心理干预后与对照组比较，术中疼痛程度降低，、穿刺成功率提高，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 心理干预不仅有助于减轻CT导向经皮肾囊肿穿刺硬化治疗患者术中疼痛程度，而且提高了穿刺成功率。     

药用炭、甘露醇胃管内注入在有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨急性有机磷农药中毒洗胃后,胃管内一次性注入药用炭、甘露醇的临床疗效.方法 以目前标准采用洗胃机彻底洗胃,解磷定+长托宁常规解救有机磷农药中毒作为对照组,观察组在对照组的基础上,洗胃完毕后,立即注入药用炭30g 、20％甘露醇250ml,并夹闭胃管保留4h,4h后改为留置胃肠减压管12 ± 24h.比较两组的治愈率、病死率、住院时间、并发症的发生情况.结果 对照组74例治愈率85.1％,病死率14.9％,住院时间(8.4±1.3)d,中间型综合征发生8例,反跳11例.观察组74例治愈率94.6％,病死率5.4％,住院时间(5.2±1.1)d,中间型综合征发生2例,反跳4例.治疗组与对照组在治愈率,病死率,住院时间、并发症发生方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者在常规治疗方法的基础上,洗胃后胃管内一次性注入药用炭、甘露醇,能明显的提高抢救的成功率,降低死亡率,缩短住院时间,减少并发症的发生.     

一次性口咽通气管在急诊洗胃中的应用

目的 探讨一次性口咽通气管在急诊洗胃过程中的应用效果.方法 将72例服毒需急诊洗胃的患者随机分为两组各36例,对照组使用开口器或舌钳协助经口插管,确定置管成功后用注射器和长胶布固定胃管,观察组使用口咽通气管协助插管后用长胶布固定胃管.结果 观察组胃管被咬瘪和脱落发生率显著低于对照组,置管时间和洗胃时间显著短于对照组(均p<0.01).结论 应用口咽通气管协助经口插管后固定胃管,可缩短置管时间和洗胃时间,减少不良反应,减轻病人痛苦,提高护理质量.