复合场治疗中心型肺癌1例

1　临床资料　患者 ,女 ,69岁 ,因咳嗽、气紧、心累、纳差于 1997年 5月 2 6日作CT检查 ,发现右肺中间段支气管周围见软组织块影 ,支气管末段阻塞 ,致右肺中叶不张及右肺下叶阻塞性肺炎伴局部不张 ,右后肋胸膜增厚 ,心包少量积液。诊断为右肺中心型肺癌 ,因患者年龄较大 ,体弱 ,一般情况较差 ,不愿接受手术及放、化疗。 1997年 6月 2日起采用复合场治疗 (复合场治疗仪FCZ— 1型 ,由成都市华丰基因外控研究所提供 ) ,每天 1次 ,每次2 0min ,2 0d为 1疗程 ,连续治疗 2 2 0d ,共 11个疗程 ,疗效显著。1 1　肿块消失　 11个疗程治疗结束后于 1…     

先天性食道、气管闭锁1例

1 病例介绍患儿,男,第1胎第1产,以＂孕36＋5周、胎膜早破、羊水过多（羊水指数42 cm）、早产临产＂收入院,因＂头盆不称（双顶径9.7 cm）、胎儿宫内窘迫＂于笔者所在医院急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术娩出.     

晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理价值分析

目的探讨晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理的临床价值。方法选择2016年12月—2017年6月收治的晚期肺癌姑息治疗者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施院外延续护理,比较两组干预后1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分变化及镇痛药物临时增加使用频率,统计干预前及干预后6个月匹兹堡睡眠质量变化情况。计量资料比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分低于同期对照组(均P<0.05),观察组1月内、3月内及6月内镇痛药物临时增加使用频率低于同期对照组(均P<0.05),干预后观察组匹兹堡睡眠质量优于干预前及干预后对照组(P<0.05)。结论针对晚期肺癌癌痛患者实施有效的院外延续性护理干预,能有效降低疼痛评分,减少镇痛药物使用频率,提高睡眠质量。     

1例重度食道化学烧伤狭窄患儿结肠代食道术的护理

患儿,女,5岁,2007年3月因误服盐酸,经过紧急处理,不久逐渐出现进食时吞咽困难至仅仅能进水,此后共行6次食道球囊扩张术,2007年10月最后1次扩张术后出现进行性吞咽困难,致无法进水。2008年5月12日在我院门诊GI提示：自胸廓入口至食管中段均严重狭窄,造影剂通过困难。当日住院准备择期手术。查体：患儿贫血貌,指端苍白,体重12kg,消瘦。     

食道上段癌切除颈部吻合术的护理

食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,多发于 5 0～ 60岁年龄组 ,男女比例 1 6∶1,本病食道中段最多见 ,约占 5 0 % ,下段约占3 0 % ,上段较少见 ,约占 2 0 %。目前外科手术仍是食道癌的治疗手段之一 ,但食道上段癌由于位置高 ,手术难度大 ,一般选择放射治疗。近年来 ,随着观念的转变及手术水平的提高 ,食道上段癌也选择手术治疗 ,由于手术创伤大 ,给护理工作提出了更高的要求。1　临床资料2 8例食道上段癌切除颈部吻合术 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄 43～ 70岁 ,平均年龄 60岁 ,2 7例手术后 2～ 3周痊愈出院 ,1例并发吻合口瘘 ,经保守治疗 ,…     

煤工尘肺结核合并食道裂孔疝1例报告

患者高某，男性、68岁，因咳嗽咳痰喘憋加重2周于2006年1月1日入院，患者有慢性咳喘史20余年，1990年确诊为Ⅱ期煤工尘肺，1996年痰抗酸杆菌（＋）确诊为肺结核。入院查体：双肺呼吸音粗，右中下肺可闻及湿哕音。心脏听诊及腹部检查未见异常，双下肢无水肿。初步诊断：①Ⅱ期煤工尘肺合并结核、涂（-）、复治、进展期。②右下肺炎。入院后予雷米封、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）联合抗结核及头孢呋辛钠、利复星抗感染及止咳祛痰平喘等治疗，患者喘憋症状好转，1月后患者胃有烧灼感及反酸，考虑抗结核药物引起的胃肠道反应可能性大，加用抑酸保护胃黏膜等治疗，但患者症状无改善，且上述症状日趋加重，为协助诊断，做上消化道钡剂造影诊断为食道裂孔疝，后经胸部CT再次证实。经改善LES（食管下端括约肌）的功能，避免胃内容物的反流，减轻腹压抑酸等治疗，患者症状好转。     

食道支架置入45例护理

我科自1999年10月～2001年10月以来,开展了胃镜直视下食道支架置入共45例,使其成为晚期食道癌姑息治疗的重要手段之一。现将护理方法介绍如下。     

52例老年食道异物的特点与处理

食道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一，可发生于任何年龄，老年食道异物的产生与其生理因素有着密切关系，若处理不当，可造成严重并发症甚至死亡，为总结临床经验，现就我院1982～2001年收治的52例老年食道异物进行回顾性分析。     

1例肺癌误诊分析

某些肺癌患者症状不典型 ,易致误诊 ,现将我院近期发生 1例类似病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,留学生。 2 0 0 1年 5月以“左侧胸痛 ,咳嗽 ,乏力 3个月”为主诉就诊国外某医院。胸痛为针刺样疼痛 ,伴有刺激性干咳、低热、乏力。考虑为“肌肉拉伤”给予止痛药物治疗 ,未见好转。因症状进行性加重于 2 0 0 1年 7月 2 7日在北京某大医院外科门诊就诊 ,仍依国外医院的诊断顺诊为“肌肉损伤” ,未行任何辅助检查。 2 0 0 1年 8月 3日以“左侧胸痛 6个月 ,胸闷气短 ,不能平卧 1周”住入我科。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｂ…     

煤工尘肺合并肺癌、扁桃体双重癌1例报告

目的探讨煤工Ⅲ期矽肺合并肺癌、扁桃体双重癌误诊原因。方法对1例左上肺肿块经病理确诊为矽肺治疗无显效的病人,重新确立诊断、治疗及随诊观察。结果最终诊断为矽肺(Ⅲ期)合并肺癌、扁桃体双重癌;增加抗癌治疗后病情好转。结论坚持全面体检,可避免漏诊。对肺部大的肿块,取材部位可能影响病理诊断结果,必要时再活检确诊。     

肺结核与肺癌并存16例分析

有报道肺结核合并肺癌占 0 2～ 2 7% ,肺癌合并肺结核者约占 1 1～ 18%。 6 0岁以上者为 10～ 15 % ,本文就医院检查合并肺癌 16例 ,经临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本文收集了我院 1997～ 2 0 0 1年住院病人中肺结核合并肺癌 16例 ,其中男性 9例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均年龄 5 6 7岁。均通过纤维支气管镜检查、转移淋巴结活检 ,细胞学和细菌学确诊 ,或经临床确诊。临床症状咳嗽、咳痰 16例 ,咳血及血痰 8例 ,胸痛8例 ,发热 8例 ,气短 12例 ,声音嘶哑 2例。均有不同程度吸烟史。Ｘ线表现 :肺野呈密度不均斑片影 ,伴肿块 2…     

误服过氧乙酸致食道下段严重狭窄1例报告

患者,男,56岁,病案号：329761。自述2003年5月因口渴误服过氧乙酸原液约20ml,即感口腔、咽部、胸骨后烧灼样疼痛。在当地医院给予口服鸡蛋清、牛奶、氢氧化铝凝胶等对症治疗,症状减轻于7d后出院。平素健康,无胃肠疾病史。近2个月逐渐出现吞咽困难,并渐加重至仅能进流食,体重减少10kg。在当地医院做钡餐检查发现食道中下段狭窄。     

婴幼儿先天性食道狭窄10例报告

婴幼儿先天性食道狭窄较少见 ,现将我科 1995～1999年手术治疗的 10例报道如下。1　临床资料本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 10～ 2 2月。就诊时体重 4～ 9ｋｇ ,平均 7 1ｋｇ。全组均为出生后就开始出现呕吐、吞咽困难 ,并进行性加重 ,长期在外院按“消化不良”治疗无效 ,1例曾经在外院诊断“幽门痉挛” ,经腹部行手术治疗无效 ,手术具体过程及所见不详。本组无因误吞酸碱而发生食道化学烧伤史。就诊时见患儿有不同程度的营养不良 ,其中 1例 19月的患儿体重仅 4ｋｇ。全组经钡餐检查确诊为食道下段狭窄 ,钡餐检查食道狭窄段长 1 0～ 2 0…     

肺癌并医院真菌感染38例原因分析

目的 对肺癌患者的医院真菌感染状况进行原因分析。方法 采用回顾性调查,择出所需项目入表并加分析。结果 ２２８例肺癌患者中发生医院真菌感染３８例,感染率１６．６７％。感染部位以肺为主（６９％）,其次为口服粘膜及胃肠道（各１４．５％）。本组检出致病真菌主要为白色念珠菌（９４．７％）。结论 肺癌患者医院真菌感染与年龄、基础病、肺癌临床分析、化疗、不合理使用抗生素有关,而与病理类型无关。     

心房扑动经食道调搏转复2例

1 临床资料 患者,男,78岁,主诉:阵发性心慌、胸闷2周,以心房扑动收住院.既往有冠心病史20年.于1998年曾发生房扑,经口服胺碘酮转复为窦性心律.入院时心电图示:心房扑动呈2∶1或3∶1传导.心脏彩色多普勒检查提示双心房扩大.采用食道调搏术,予S1S1刺激,电压25～30V、S1S1间期由250～200ms,刺激时间10s,心电监护示:窦性心律,伴结性逸搏,随后12h心电监护示:结性心律,心律为50～60次/min.经静滴硝酸甘油、烟酰胺药物,约18h后心律为窦性心律,平均60～70次/min,继续口服扩冠类药物,病情平稳出院.     

1例铬酸盐制造业工人肺癌报告

目的探讨铬酸盐与肺癌的关系。方法对患者的职业史、工作场所职业病危害因素调查及临床资料进行综合分析。结果患者在生产金属铬过程中接触六价铬化合物10年后发生肺癌,并于患病18个月后死亡。工作场所中铬化合物浓度超过国家标准。结论长期反复接触六价铬化合物能引起肺癌,应减少作业工人六价铬化合物的接触机会。     

20例异物致食道黏膜损伤患儿的护理体会

食管异物可使局部食管黏膜损伤,小儿食道异物的发生率较高,若处理不当,可引发严重的并发症,甚至危及患儿生命。有效的护理可维持患儿营养需求,提高患儿抵抗力,促进食道黏膜损伤恢复,加快患儿康复,减少并发症的发生。本研究对20例异物致食道黏膜损伤患儿进行了鼻饲饮食、疼痛、心理护理及健康教育,并加以总结,希望为相关临床工作积累经验并提供参考。     

电子胃镜治疗食道异物6例报告

食道异物是耳鼻咽喉科门诊急诊中的常见病.一般病史明确,症状典型,如吞咽疼痛明显,饮食下咽受阻等,通常用食道吞钡透视检查,硬管食道镜下治疗.近年来本院试用电子胃镜下检查治疗部分食道异物,取得了一点经验,现报告如下.     

食道反流诱发哮喘一例报告

1临床资料患者女,66岁,本院退休干部。因食道中段鳞状上皮癌术后腹转移于1992年4月入我院治疗。体检：消瘦,锁骨上淋巴结不大,双肺呼吸音正常,心界无扩大,HR：76次／分,律整,无杂音。腹软,左肋线下润及一鸡蛋大的肿块,质硬,触痛阳性,肝脾未们及,实验室检查及胸透、心电图等均未见异常。住院经过：患者常有咽下困难,反胃,暧酸。呕吐粘液或咖啡色液等症状。给予对症及支持疗法。腹部及腹部肿块常有加剧性疼痛,夜间疼痛剧烈时需肌注镇痛剂缓解。病情渐趋恶化。同年6月16日晚11时许,突觉胸闷,自觉呼吸困难,窒息感,并恶心,…     

观察奥曲肽加食道静脉套扎治疗食道静脉破裂出血疗效

目的观察奥曲肽加食道静脉套扎治疗食道静脉破裂出血疗效和安全性。方法采用随机选取的患者33例。用奥曲肽25μg/h持续微泵泵入 急诊食道静脉套扎。结果用药后出血量减少,在套扎后即止血,无再出血。结论奥曲肽 食道静脉套扎治疗食道静脉破裂出血疗效好和安全性高,再出血率低。