阴茎阴囊皮瓣再造外阴及阴道在男-女易性病治疗中的应用

目的探讨阴茎、阴囊皮瓣在男-女易性患者女性外阴及阴道再造中的应用。方法对自1989-2008年潍坊医学院整形外科医院收治的17例男-女易性病患者,年龄在20-57岁,平均32岁,采用阴茎、阴囊皮瓣再造阴道及女性外阴的手术方法治疗。结果17例患者均在1年内完成了变性系列手术,成功完成了生理性别的转换。其中3例术后一年再造阴道变浅变窄行二期阴道扩大术,1例出现阴道直肠瘘行阴道直肠瘘修补术,该17例患者有12例得到了长期随访,患者术后精神压力得到缓解,本人满意或基本满意,有7例患者组织了家庭。结论男-女易性病应用阴茎阴囊皮瓣阴道再造可以充分利用男性本身的外生殖器材料再造阴道及女性外阴,形态及功能良好,是一种比较理想的手术方式。     

女-男易性患者阴茎再造术的围术期护理

目的总结女-男易性患者阴茎再造术围手术期的临床护理经验。方法回顾性分析2007年3例应用螺旋形镍钛记忆合金尿道支架管作为再造尿道支架，游离腓骨复合瓣移植，口腔黏膜、阴道黏膜游离移植的阴茎再造术护理体会。结果全部病例移植皮瓣完全成活，术后10d拔除导尿管排尿顺利，再造阴茎体外形美观，无并发症。结论围术期良好护理是保障提高患者手术的耐受性，减少并发症的发生，提高患者的生存质量的关键。     

双侧阴股沟皮瓣转位移植阴道再造14例患者的临床分析

目的为了使无阴道患者选择一种简便符合生理功能的阴道再造。方法对收治的15~28岁先天性无阴道患者14例,利用双侧阴沟皮瓣Ⅰ期再造阴道。结果全组术后外形形态满意,瘢痕隐蔽,再造阴道腔隙挛缩少,生理功能接近正常,感觉存在,性生活满意。结论阴股沟皮瓣再造阴道,手术简便,患者痛苦少,效果满意。     

阴橐皮瓣转移阴茎延长术治疗先天性阴茎短小的临床应用

目的：探讨阴囊皮瓣转移阴茎延长术治疗先天性阴茎短小的临床效果。方法：采用阴囊皮瓣转移覆盖阴茎延长术后的阴茎海绵体治疗先天性阴茎短小。结果：自2003-2007年我院采用此法治疗先天性阴茎短小30例,术后切口Ⅰ期愈合,切口不留瘢痕。皮瓣无坏死,阴茎延长的长度及外形均取得了满意的效果,随访1年性生活均满意。结论：本法是治疗先天性阴茎短小的一种较理想的手术方法,值得推广应用。     

430例性病患者临床分析

目的 分析性病的流行趋势,为性病的防治提供参考依据.方法 回顾性分析2013年6月至2018年11月在我院皮肤科门诊治疗的430例性病患者的临床资料.结果 430例患者中,男性占346例,女性占84例,男性发病数是女性的4.12倍.5种性病中,生殖道沙眼衣原体感染发病率最高,占39.7％;男性患者中生殖道沙眼衣原体感染...     

阴茎海绵体根部固定术矫治隐匿阴茎64例临床观察

目的：探讨阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效及并发症。方法：64例隐匿阴茎患者均行阴茎皮肤脱套、阴茎悬韧带部分切除及阴茎海绵体根部固定。结果：所有患者阴茎显露满意,39例患儿术后出现包皮水肿,7～14d后恢复。结论：阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎具有操作简单、疗效满意、并发症少等优点,可作为隐匿阴茎的首选术式。     

阴茎离断伤的治疗与观察(附6例报告)

阴茎离断伤属阴茎严重损伤,其治疗包括修复阴茎外观,恢复站立排尿功能及性功能.我院自1995年至今收治6例阴茎离断伤病人,手术均取得成功,报告如下.     

先天性阴茎下曲的矫治401例报告

目的总结先天性阴茎下曲的矫治经验。方法先天性阴茎下曲患者401例,年龄1—26岁,平均2．5岁≥阴茎下曲伴尿道下裂者383例,不伴尿道下裂者18例;阴茎轻度弯曲295例,中度弯曲85例,重度弯曲21例。先切除阴茎腹侧纤维索,阴茎皮肤脱套,仍存在阴茎下曲者采用背侧白膜折叠术,有尿道下裂者再行尿道成形术。结果随访6个月至2年,396例手术一次成功,阴茎下曲纠正。结论先天性阴茎下曲首先松解阴茎腹侧尿道及周围纤维条索,阴茎脱套,大部分下曲可矫正,必要时采用背侧白膜折叠术。     

240例儿童性病临床观察及相关因素分析

目的探讨儿童性病的构成与传播途径。方法利用病原体培养法、抗体检测(ELISA、DIGFA)、5％冰醋酸发白试验、病理、快速血浆反应素试验(RPR)等结合临床诊断,并进行详细分析。结果240例患者中感染沙眼衣原体(CT)58例、解脲支原体(UU)46例、人型支原体(Mh)14例、淋球菌(GU)42例、尖锐湿疣(CA)16例、生殖器疱疹(GH)10例、梅毒螺旋体(TP)6例、混合感染48例,以女性儿童感染者多见,主要由家庭成员传染。结论儿童性病主要病种是非淋茵性尿道炎(NGU）、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒(SY)等,与成人性病构成相似。加强健康教育,控制成人感染是预防儿童性病的关键。     

浅谈206例性病患者的心理治疗

目的研究性病患者所存在的心理健康问题,并制定出相应的心理治疗措施。方法通过对本院2006年11月至2011年11月门诊性病患者206例进行临床观察与调查,分析性病患者的心理差异,从而实施有针对性的心理治疗。结果根据患者不同的心理状况进行治疗,创造出较好的心理治疗环境,缓解了患者的心理负担,有助于患者的康复。结论必须根据性病患者的不同心理类型,因人而异地实施不同的心理治疗手段,才能让患者全面恢复身心健康。     

女阴尖锐湿疣146例临床治疗观察

目的探讨女阴尖锐湿疣临床有效治疗方法.方法本院妇科门诊146例女阴尖锐湿疣患者,用微波治疗清除病灶后,局部使用a-2b干扰素.结果此方法取得较好的临床治疗效果,治愈率为82.88%,减少复发.结论微波配合a-2b干扰素使用治疗女阴尖锐湿疣效果理想,安全方便,有临床推广使用意义.     

拇指再造术中不带趾骨的拇甲瓣切取后足部供区的随访观察

目的观察拇指再造术中不带趾骨的拇甲瓣切取植皮后足部供区的远期改变。方法10例拇指缺损患者行拇指再造术，对不带趾骨的拇甲瓣切取植皮后足部供区进行远期随访观察。结果10例随访时间为12—148个月，平均36个月。供区创面均完全愈合，愈合时间最短为10d，最长为40d，平均21d。所有患者供区皮肤均有不同程度角化，趾底角化较重，均无拇趾甲，但保留了足趾数目和拇趾长度。根据足部供区外形、植皮成活情况、有无破溃、感觉及运动功能、术后对负重行走功能的影响和患者满意度等项目进行评估，本组优7例，良2例，可1例。结论切取不带趾骨的拇甲瓣后足部供区植皮是简单易行的创面处理方法，植皮成活后感觉稍差，但对行走及负重功能无明显影响。     

拇指再造术中不带趾骨的(足母)甲瓣切取后足部供区的随访观察

目的观察拇指再造术中不带趾骨的甲瓣切取植皮后足部供区的远期改变。方法10例拇指缺损患者行拇指再造术,对不带趾骨的甲瓣切取植皮后足部供区进行远期随访观察。结果10例随访时间为12～148个月,平均36个月。供区创面均完全愈合,愈合时间最短为10d,最长为40d,平均21d。所有患者供区皮肤均有不同程度角化,趾底角化较重,均无趾甲,但保留了足趾数目和趾长度。根据足部供区外形、植皮成活情况、有无破溃、感觉及运动功能、术后对负重行走功能的影响和患者满意度等项目进行评估,本组优7例,良2例,可1例。结论切取不带趾骨的甲瓣后足部供区植皮是简单易行的创面处理方法,植皮成活后感觉稍差,但对行走及负重功能无明显影响。     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

36例隐匿性阴茎的临床分析报道

目的探讨隐匿性阴茎的Devine改良术式及其治疗疗效。方法 2007年1月至2009年6月采用Devine改良术式治疗隐匿性阴茎患儿57例,观察并总结其手术疗效。结果手术时间为30~60min,平均为45min,术中未见明显出血。患儿住院时间为2~7d,平均为5d,阴茎龟头显露满意,且未见切口感染等并发症,切口Ⅰ期愈合后出院。57例患儿均获得10个月~3年随访,患儿阴茎发育良好,外观于正常儿童接近,包皮无狭窄能自然外翻,阴茎头显露良好,晨间勃起正常,勃起长度延长在2.3cm以上,未见疼痛、难消性水肿、勃起障碍等并发症。结论 Devine改良术式在达到手术治疗隐匿性阴茎需求同时减轻了术中损伤,降低了术后水肿、疼痛的并发症发生率,操作简单、外观良好,为一种有效治疗术式。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察

目的介绍使用改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎20例的方法和效果。方法手术通过用阴茎腹侧倒"V"形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎至阴茎悬韧带直至阴茎体完全伸展外露后,修剪包皮系带,背侧中间剪开至适当长度后与内板对合缝合包皮,从阴茎腹侧倒V形切口,在阴茎阴囊角处成型缝合包皮。术后加压包扎3⁵ d拆除绷带后出院。结果手术时间305 d拆除绷带后出院。结果手术时间30⁵0 min,随访650 min,随访6¹2个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳。3例水肿患儿术后3个月内均基本消退。结论本术式相对简单损伤小,外观良好,手术时间短,术后恢复快,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一。     

经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的：观察经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的疗效并总结经验。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月采用经包皮入路方法治疗的68例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料,评估该手术方法的疗效。将其分成2组,A组（38例）分型为重度,B组（30例）分型为中度。结果术后3-5 d 去除阴茎包扎,保留美皮贴,4-6 d去除美皮贴,拔除尿管出院。所有病例随访3-6个月,阴茎显露均较满意。5例有包皮内板轻度水肿,阴茎予以稍加压包扎1周左右均恢复正常;3例阴茎轻度回缩,未予特殊处理。包皮内板水肿、阴茎回缩发生率A组、B组之间差异无统计学意义。结论经包皮入路治疗儿童先天性隐匿阴茎效果满意,且操作简单、安全,并发症少,可以适用于各种分型的隐匿阴茎病例,值得推荐。     

中药治疗尖锐湿疣患者治疗后引起的急性阴茎包皮水肿60例观察

1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治尖锐湿疣治疗后引起的急性阴茎包皮水肿患者 60例 ,总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 60例患者均为门诊病例。年龄 15岁～ 60岁 ,病程 1d～ 15 d。1.2　病例选择　所有病例均符合尖锐湿疣诊断标准。另外 ,具备下列条件 :无自身免疫性疾病 ;生殖器无炎症且不伴发其他疾病 ;能够按时复诊或随访者 ;所有患者经多功能电离子机治疗或外用祛疣药引起包皮水肿者。1.3　治疗方法　给予患者茯苓导水汤加减水煎服每日 1剂 ,一日分 3次服 ,共 2付～ 3付。组方 1:茯苓 3 0 g、白术 15g、木瓜 12 g、大腹皮 12 g…     

20例易误诊结节性筋膜炎患者的临床病理分析

目的 探讨20例易误诊结节性筋膜炎患者的临床病理特征.方法 选取2013年2月至2015年12月在本院接受结节性筋膜炎治疗的20例患者,采用巨检和镜检两种方式进行病理分析.结果 结节性筋膜炎多发于20 ～ 58岁中青年人群,可发生于全身皮下组织,上肢及躯干最为常见.病理分析可得,结节性筋膜炎生长迅速,增生活跃的肌纤维母细胞呈束状、交织状或紊乱无方向排列,易见核分裂,存在丰富的血管及红细胞外渗和疏松的黏液样基质,根据镜检结果分为三种亚型,黏液瘤型(12例)、肉芽肿型(6例)、纤维瘤型(2例).免疫表型显示,MSA、SMA、Vimentin呈阳性,S-100、CD68、CD34表达呈阴性.结论 对于结节性筋膜炎患者而言,在进行临床病理分析的同时需结合患者自身具体的病情和组织学形态进行分析,避免过度诊断或诊断不足造成的误诊,耽误患者治疗.