帕金森病患者的甲状腺功能

帕金森病(PD)的某些临床表现与甲状腺功能减退(HT)类似,如活动迟缓、运动减少、表情缺失、语音单调及姿势变化少、冷漠、抑郁等。大多数 PD患者有震颤、肌强直和典型的慌张步态,较易与 HT     

甲状腺功能异常与帕金森病的相关性

在临床工作中我们会发现帕金森病(PD)患者可同时伴有甲状腺功能异常。甲状腺功能减退(甲减)或甲状腺功能亢进(甲亢)的临床表现如淡漠、反应迟钝、乏力、消瘦、抑郁、焦虑等症状与PD的非运动症状有很多相似之处。当PD患者合并甲状     

帕金森病患者的植物性神经功能障碍

作者采用植物性神经功能评估表,对比48例帕金森病(PD)与32例健康对照组,观察植物性神经症状,包括性功能、泌尿、胃肠、心血管及体温调节功能。研究组平均年龄65.9±1.46岁,PD 平均持续时间7.76±0.91年。仅包括 Hoehn和 Yahr 1～3期男性病人。对照组为32例老年非PD 者;其平均年龄70.2±1.25岁。结果①PD 组29/48例(60%)有勃起障碍,12例无,7例不确定;对照组12/32例(37.5%)有勃起障碍,17例无,3例不确定。两组有显著差异(P<0.05)。②29例有勃起障碍的     

甲状腺功能亢进患者的窦房结功能

本研究旨在评估甲状腺毒症患者窦房结的电生理学特性及自主神经系统对窦房结功能的作用。作者测定在心得安诱导阻断交感神经后和心得安加阿托品使自主神经完全阻断后,未经任何药物治疗(基础情况)的甲亢患者的电生理学参数,并将其结果与对照组比较。材料和方法弥漫性甲状腺肿患者8例,女5、男3例,经检查无其他疾患,未接受药物治疗。健康者20名,包括女13、男7名为对照组。     

甲状腺疾病患者甲状腺功能检测临床意义

甲状腺疾病是内分泌系统的常见病,通常其诊断和治疗较简单,患者在门诊就诊即可,且预后较好(如亚急性甲状腺炎);但有的比较复杂,其病因很难确诊(如甲状腺结节).有些甲状腺疾病(如Graves病)发生在不同的个体,其病情轻重和预后截然不同;如并发粒细胞缺乏或严重肝功能损害的Graves病患者,其治疗非常棘手,一旦发现并发症或处理不及时,则可能造成严重后果.因诊断甲状腺疾病主要依赖于甲状腺功能的实验室检查,故临床医生正确理解与甲状腺疾病相关的实验室检查非常重要.     

遗传性帕金森病患者的脑功能显像

在过去的20年中,脑功能显像在帕金森病(Parkinson disease,PD)早期诊断、随访病情严重度中应用价值已经有比较深入的研究[1-3]。近年来,随着越来越多的单基因遗传性PD的发现,对这部分患者脑功能显像研究具有特别的价值,     

帕金森病患者认知功能的临床分析

目的探讨帕金森病（PD）患者认知功能的临床特点及其与病情的关联。 方法选取2017年2月至2019年9月于北京大学深圳医院神经内科、老年病科门诊及病房就诊的原发性PD患者共96例,以蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评定认知,行关期Hoehn-Yahr（H-Y）分期评定。将PD患者分为早期组（H-Y分期2期及以下）和中晚期组（H-Y分期2期以上）,比较2组患者的认知功能;使用Logistic回归分析筛选认知功能障碍的保护因素或危险因素,使用相关分析法进行认知得分与H-Y分期的线性相关性研究。 结果入组PD患者中早期组51例,中晚期组45例,H-Y分期主要集中在1~3期,占全部人群的90.63%。MoCA量表检出认知障碍患病率为67.71%,中晚期PD认知障碍发生率（77.8%）较早期（58.8%）高,差异具有统计学意义（P=0.047）,2组患者在年龄、发病年龄、性别、临床首发症状以及受教育年限方面差异均无统计学意义（P>0.05）,但中晚期组中位病程（8年）较早期组（4年）长,差异具有统计学意义（P<0.001）。早期组和中晚期组的MoCA量表总得分中位数分别为25分、21分,差异具有统计学意义（P=0.007）,且在视空间与执行、命名、警觉性、抽象能力中显示出差别。Logistic回归分析发现受教育年限是认知功能的保护因素（P<0.001,OR=0.703）,H-Y分期可能是认知功能的危险因素（P=0.035,OR=1.829）。相关性分析发现认知得分与受教育年限间存在正相关（r=0.610,P<0.001）,与H-Y分组间存在负相关（r=-0.320,P=0.002）。 结论认知障碍在PD中发生率高,认知改变体现在视空间与执行能力、警觉性等方面,未发现年龄、性别、临床首发症状不同带来的认知差异。不可改变的受教育年限是认知功能的保护因素,H-Y分期与未来的认知损害风险有关。     

甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症患者的自主神经功能状况分析

目的 通过对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)患者心率变异性的分析,探讨两种疾病的自主神经功能状况.方法 对49例甲亢患者、25例甲减患者和40例健康者(对照)进行12导联同步24 h动态监测,计算机回放后采用人机对话方式剔除干扰,常规分析24 h心电图,计算24 h心率变异性,包括时域指标[全部RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]和频域指标[极低频段功率(VLF)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、低频段功率与高频段功率比值(LF/HF)].结果 甲亢组的时域指标SDNN[(69.65±13.55)ms]、RMSSD[(12.98±3.20)ms]明显低于对照组[(136.07±11.95)、(29.70±5.85)ms],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);频域指标HF[(53.31±15.84)ms2]低于对照组[(223.38±50.09)ms2],而VLF[(1823.55±238.13)ms2]、LF[(501.88±92.47)ms2]、LF/HF(5.89±1.15)均高于对照组[(325.68±60.47)ms2、(405.60±51.41)ms2、2.14±0.56],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).甲减组的时域指标SDNN[(77.00±15.48)ms]、RMSSD[(14.80±2.58)ms]也明显低于对照组(P＜0.01);频域指标HF[(57.88±12.20)ms2]、VLF[(251.48±24.67)ms2]、LF[(128.68±43.78)ms2]均低于对照组(P＜0.01);LF/HF为1.83±0.63,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者表现为交感神经功能亢进,迷走神经功能低下;甲减患者表现为迷走神经、交感神经功能均减低.     

白血病患者甲状腺功能的评价

目的 探讨白血病患者血清甲状腺素水平变化及对预后的影响。方法 应用放射免疫分析法对７６例白血病患者和４０例正常人进行甲状腺功能检测,并对其与临床的关系进行分析。结果 白血病患者血清甲状腺素水平降低,非甲状腺疾病综合征发生率高,且与疾病的进展和恶化有关。结论 动态检测甲状腺素水平能反映白血病患者的全身状态和评估预后。     

肺心病患者的甲状腺功能变化

分别检测47例肺心病患者和45例健康对照组的甲状腺功能和肺功能变化.结果 与对照组比较,肺心病患者T3、T4、FT3、FEV1/FVC明显降低, rT3明显升高,差异有统计学意义.T3、T4、FT3、rT3与肺功能显著相关.认为甲状腺功能变化可用来判断肺心病的严重程度.     

支气管哮喘患者的甲状腺功能

鉴于目前对支气管哮喘患者的甲状腺功能研究尚少,为此作者对87例甲状腺肿大而未使用过激素治疗的支气管哮喘患者,进行了甲状腺功能的研究,年龄为17～54岁,男37例,女50例。按支气管哮喘病情轻重分成三组:第1组轻型13例;第2组中等型54例;第3组重型20例。对照组为20名同龄健康人。于入院后2～3天清晨空腹服用甲状腺制剂,于服药前后检测血液甲状腺激素水平。现将结果综合如下。第1组选择8例患者,具有兴奋、情绪不稳定、手指轻度震颤、心动过速、血压增高等甲亢症状。实验前T_4、T_3基础水平增高、促甲状腺激素(TTr)含量相对较低。服用甲状腺制剂后30分钟,TTr 虽有升高,但仍未达到对照组水平,60分钟后降低到4.3±0.5μg/ml。T_4、T_3于用药前后未见明显改变。提     

亚临床甲状腺功能减退症患者及甲状腺功能正常者甲状腺功能与血糖水平的关系

目的研究亚临床甲状腺功能减退症患者及甲状腺功能正常者甲状腺功能与血糖的关系。方法采用整群抽样法于2007年至2010年从沈阳市城市成年居民中招募2751名研究对象,行问卷调查,测量血压、身高、体重、腰围、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。将受试者分为亚临床甲状腺功能减退症组（n=193）及甲状腺功能正常组（n=2146）,甲状腺功能正常组又进一步分为促甲状腺激素低水平组（n=352,促甲状腺激素／〉0．3-〈1．0mU／L）、促甲状腺激素中水平组（n=916,促甲状腺激素≥1．0-≤1．9mU／L）、促甲状腺激素高水平组（n=944,促甲状腺激素1．9〈-≤4．8mU／L）。受试者根据血糖水平进一步分为糖耐量正常组、糖调节异常组、糖尿病组,分析甲状腺功能指标与血糖的关系。采用t检验及方差分析进行数据统计。结果亚临床甲状腺功能减退症组口服葡萄糖耐量试验2h血糖明显高于甲状腺功能正常组[（8．34-4．4）vs（7．74-4．2）mmol／L,t=一2．163,P〈0．05],2组糖调节异常及糖尿病的患病率差异无统计学意义。糖尿病组游离甲状腺素水平高于糖调节异常组和糖耐量正常组[分别为（16．8±2．1）、（16．3±2．1）、（16．2±1．9μmol／L,F=10．515,P〈0．01],女性中糖尿病组[15．3％（26／188）]及糖调节异常组[15．0％（34／227）]亚临床甲状腺功能减退症的患病率明显高于糖耐量正常组[9．5％（86／903）]（）（2值分别为7．165、5．685,均P〈0．05）,女性亚临床甲状腺功能减退症的患病率明显高于男性[11．1％（146／1318）VS4．6％（47／1027）,x2=31．852,P〈0．01]。多元线性回归分析显示,校正体质指数、腰围、血压、血脂后,总体受试者空腹血糖与游离甲状腺素呈正相关（β=2．748,P〈0．01）,男性受试者空腹血糖与游离甲状腺素亦呈正相关（口=2．346,P〈0．01）,女性受试者口服葡萄糖耐量试验2h血糖与游离甲状腺素呈正相关（／3=2．748,P〈0．01）。在正常范围内,游离甲状腺素水平越高,糖尿病的患病危险越大[总体：比值比（OR）=1．142,95％可信区间（cl）1．064-1．225,P〈0．01;女性：OR=1．147,95％C11．024-1．284,P〈0．05：男性：OR：1．142,95％C11．035-1．261,P〈0．01]。促甲状腺激素及游离三碘甲状腺原氨酸与糖尿病无关。结论女性糖调节异常和糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症的患病率增高;游离甲状腺素与血糖水平呈正相关,游离甲状腺素越高,糖尿病的患病风险越大。     

抑郁症患者甲状腺功能与植物神经功能的关系

目的研究抑郁症患者甲状腺功能和植物神经功能的变化。方法研究我院门诊患者单相抑郁症38例,双相抑郁症组42例,正常对照组30例。用汉密顿量表(17项版本)进行精神测评。用化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH的水平,用植物神经平衡指数来评定植物功能。结果与对照组比较,单相抑郁症患者血清FT3水平下降,FT4水平上升,TSH水平无变化,双相抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升更显著(P<0.01)。单相抑郁和双相抑郁患者植物神经功能评定均提示交感神经活性增强。与轻度抑郁症相比,重度抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升和植物神经平衡指数上升更显著(P<0.01)。结论抑郁症患者交感神经活性增强,其血清FT3水平下降、FT4水平上升。     

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化叶志明张建忠王雪徐丽梅王雁袁申元甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种全身性疾病，可以引起消化道运动功能异常。食管测压对于确定食管运动功能紊乱具有重要意义。目前有关文献对原发性食管运动功能障碍的研究较多，而经检索表明对甲...     

甲状腺功能减退患者左心室舒张功能研究

应用多普勒超声心动图测定31例甲状腺功能减退(甲减)患者的左心室收缩功能和舒张充盈速率,并与17例对照者比较。甲减时,心率减慢、左心房增大、左心室心肌重量增高和短轴缩短率降低。左心室舒张早期充盈速率下降,舒张早期与舒张晚期充盈速率比值减低。后者与病程相关,病程3年以上者,该比值异常的发生率明显增高。10例经6个月甲状腺素治疗后,心率增快,左心房内径和左心室心肌重量减低和短轴缩短率增高,但舒张充盈速率无明显改变。研究提示,甲减患者常有左心室功能障碍,且治疗后舒张功能的恢复较收缩功能为慢。     

亚临床甲状腺功能减退患者的认知功能

过去20年中,对认知过程神经基础的理解已取得重大进展.认知领域包括注意力和专注力、语言、记忆、心理运动功能和执行功能.这些功能与大脑中多个区域有关,后者往往互相重叠.已有一些经验证的神经认知试验,可通过损伤性研究和功能成像测定将这些认知功能和大脑中的有关区域联系起来.     

糖尿病患者甲状腺功能变化探讨

对４７８例糖尿病患甲状腺功能变化进行监测分析：显示糖尿病合并急性并发症时呈现低Ｔ３综合征;合并慢性并发症时随病情加重血清甲状腺激素水平降低。     

SARS患者甲状腺功能检测分析

测定 8例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血浆甲状腺激素水平。结果显示这些患者的血浆TT3 、FT3 下降 ,rT3 升高 ,符合低T3 综合征诊断。     

糖尿病患者甲状腺功能变化探讨

对478例糖尿病患者甲状腺功能变化进行监测分析显示糖尿病合并急性并发症时呈现低T3综合征;合并慢性并发症时随病情加重血清甲状腺激素水平降低.