老年患者肾移植术后难愈伤口护理一例

1病例介绍 患者女，66岁，消瘦。27年前因血压、肌酐升高，诊断为“尿毒症”于2012年11月18日入院准备行尸体肾移植术。入院查体：血压150～165／99～101mmHg（1mmHg=0．133kVa），肌酐810mmol／L，白蛋白30g／L、血红蛋白90g／L。     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死合并心力衰竭2例

例1,男,72岁。2009年11月23日入院,入院前12小时因持续胸痛,伴火汗,气急,以“冠心病,急性前壁心肌梗死,心力衰竭”为诊断收入院。入院时查体：血压（gp）110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸24次／min,急性病容,端坐呼吸,     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗卡马西平致重型渗出性多形红斑1例

患者,男,30岁,主因癫痫术后24天,周身红疹伴发热10天,于2008年4月5日入院。24天前患者因难治性癫痫行右前颞叶及海马切除术,21天前（术后第3天）开始给予卡马西平（得理多）口服。10天前（术后第14天）出现高热,最高达40℃,随即周身出现圆形皮疹,从头面部,四肢远端开始迅速波及全身,搔痒不适,此后逐渐出现口腔黏膜溃疡、糜烂、进食困难入院。查体：体温37．8℃,血压105／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）,意识清楚,双眼球结膜充血红肿;     

剖宫产术后脾破裂1例的护理

我院于2008—09收治剖宫产术后脾破裂1例,经积极抢救,迅速手术治疗,住院12d康复出院。护理体会如下。 1病历摘要 女,35岁。因剖宫产术后第2天（32h）腹痛6h入院。问病史：入院前5h患者进流食后自觉上腹痛,起床时昏厥一次。入院查体：BP70／40mmHg,P126次／min,R27次／min,     

同胞三兄弟同患肝豆状核变性病例报告

1病例报告 患者,男,58岁,因腹胀、乏力1年余,嗜睡、说话言语不清3d于2009年1月26日收入院。患者于2008年4月因门脉高压症在我院普外科行脾切除术加贲门周围血管离断术。入院查体：意识清,精神不振,表情呆滞,说话言语不清,查体合作。巩膜轻度黄染,心肺正常,腹部稍膨隆,左上腹可见手术瘢痕,肝未触及,无压痛及反跳痛,腹水征（＋）,肠鸣音正常,双下肢水肿。颅神经（-）,双上肢肌力3级,双下肢肌力5级,上肢腱反射（＋＋）,下肢膝腱反射（＋＋＋）,双侧病理征（-）,无感觉障碍。辅助检查：肝胆胰脾肾彩超：肝体积小,     

右旋糖酐40氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁,因“突然头痛7天”于2013年6月8日入住我院。入院诊断：①蛛网膜下腔出血;②颅内动脉瘤。入院查体：体温（T）36．5℃,心率（P）70次／min,呼吸（R）18次／min,血压（Bp）126／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

肠管恶性纤维组织细胞瘤1例分析

1临床资料 患者男性因咳嗽咳痰1年加重伴胸闷、气短3日入吉林省肿瘤医院化疗科,结合病史、查体及各项相关检查,临床诊断同入院诊断,行胸腔闭式引流,会诊病理及免疫组化示：（肺穿）恶性肿瘤,符合软组织肉瘤,倾向恶性纤维组织细胞瘤。于全麻下行右肺上叶切除,纵隔淋巴结清除术。     

室间隔缺损封堵术后并发加速性交界性心动过速二例报告

病例1，女，10岁，因发现心脏杂音9年于2006年7月8日入院。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙收缩期杂音，伴有震颤。超声心动图检查：室间隔膜部缺损（膜周型），膜部瘤形成，胸部X线片及心电图检查无异常。于2006年7月10日行经皮室间隔缺损（VSD）封堵术。术中造影显示，室间隔缺损位于膜部并膜部瘤形成，基底部缺损9mm，     

洁厕灵中毒致急性呼吸衰竭1例

患者,女,62岁。因“自服洁厕灵13小时”于2009年6月8日入院。患者因情绪激动自服洁厕灵（量不详）后感上腹不适,初呕吐淡蓝色液体,后呕吐咖啡色液,共约300ml,无意识障碍,无发热、抽搐,无大小便失禁。既往无特殊病史。入院查体：体温36．2℃,血压122／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,查体不合作;瞳孔等大正圆,对光反射正常;     

术前疏于病史与体检术后诱发甲状腺危象

1 病例资料女,62岁.因体检发现胆囊息肉、胆总管占位入院手术.既往史：9年前有甲状腺手术史,术后不规则服用抗甲状腺药物（具体病史叙述不详）.查体未见异常阳性体征,术前血常规、生化检查均正常.B超示：胆囊息肉,胆总管扩张占位.临床诊断：①胆囊息肉;②胆总管扩张占位;③甲状腺手术后。因患者无明显甲状腺功能亢进症（甲亢）症状及体征,入院后未行甲状腺功能检查,第2天在全身麻醉下行胆囊切除术。     

慢性阻塞性肺疾病并全身重度水肿一例

患者男,84岁。因“反复咳嗽、咳痰20年,气促10年,加重2d”于2011年8月1日入院。入院时查体：体温37．8℃,血压137／79mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呼吸急促,桶状胸,触诊语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,     

多发性骨髓瘤患者合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病历摘要患者，男，54岁，于2006年10月18日在我科诊断多发性骨髓瘤（MM）（按照国内诊断标准）并多次给予VAD、M2方案治疗。于2007年3月16日因畏寒、发热、颈痛、头痛1天入院。否认肝炎病史，否认鸽子接触史。入院查体：体温38．6℃，全身皮肤黏膜无出血点，神志清，颈项抵抗（＋），心、肺、腹未见明显异常。Kerning Sign征（＋），双侧Babinski征（-）。入院辅助检查，     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠保守治疗1例

1病历摘要患者，34岁，于2007年2月28日收住入院。因子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠，既往史：剖宫产术后8年（我院剖官产术），1年前因宫外孕在我院行保守治疗及诊刮术。     

急性非淋巴细胞白血病患者缓解后合并双下肢深静脉血栓形成一例

患者，女，18岁。因发现颈部肿块半年余于2005年9月26日入院。入院前1个月在其他医院行颈部右侧肿块活检，免疫组化示CD99（＋）、MPO（＋）、CD68（＋），其余淋系相关抗原表达均阴性，诊断为（颈部）粒细胞肉瘤。患者入院时无发热、乏力等症状。查体：体温36、9℃，颈部双侧及下颌骨上下可及多枚肿大淋巴结，无粘连，活动度可，     

1例枕大孔区脑膜瘤患者的术后护理

患者男,47岁,因颈部疼痛1年,加重1个月,于2009年11月9日14：00收入院。入院诊断为“枕大孔区脑膜瘤”。查体：患者神志清楚,体温36．7℃,呼吸20次／min,脉搏76次／min,血压98／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）,语言含糊,     

酷似陈旧性改变的急性心肌梗死

患者,男,41岁,因胸部闷痛21小时于2007年7月20日晚急诊入院。患者自1996年起患有肾病综合征,间歇服用泼尼松（强的松）。于急诊当日凌晨1时出现胸骨后闷痛,伴冷汗,未处理渐缓解,中午1时在活动中再次发作,于晚上8时余急诊入院。查体：体温36．2℃,心率56次／min,呼吸15次／min,血压104／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

不典型肺栓塞一例

1 病例介绍 患者男,69岁。因“呼吸困难1个月,加重2d”于2013年12月30日入院。患者1个月前无明显诱因出现呼吸困难,活动时明显,休息后缓解。因上述症状逐渐加重,平静休息亦感呼吸困难,为进一步诊治入院。入院查体：体温36．5℃,心率95次／min,呼吸22次／min,血压114／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,急性病容。皮肤巩膜未见黄染,     

初诊无脾大的慢性粒细胞白血病一例

1病例资料 患者,男,67岁,因头昏乏力,伴解黑便半月余于2013年3月6日入院。入院查体：一般情况可,浅表淋巴结无肿大,胸骨无明显压痛,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及肿大。血常规：血红蛋白（Hb）89 g／L ,白细胞（WBC）60．6×10^9／L ,血小板（PL T）1211×10^9／L。     

隆乳术后远位迟发性瘀斑2例报告

隆乳术后远位迟发性瘀斑２例报告廖大杰四川省潼南县人民医院（６３２６６０）隆乳术后发生远位迟发性瘀斑，未见报道。本文报道２例术后３～５天出现两腰部多发性、大片状瘀斑病例。例１，黄△△，女、３２岁，因双乳房发育不良１７年入院。查体见胸部平坦，左侧胸廓稍塌...     

获得性免疫缺陷综合征的心脏超声表现1例

患者男．16岁。因“心累、气促20年．加重4年”入院。查体：心界向左扩大，上动脉瓣区Ⅲ度收缩期杂肯，Ⅱ度舒张期杂音．股动脉枪击音。既往曾诊断为风湿性心脏病、高血压。入院前2年心脏超声示：心瓣膜痫：主动脉瓣反流（中-重度）；主动脉前向血流加速。临床诊断：（1）风湿性心脏病：