舒适护理在腹部带蒂皮瓣移植病人术后的应用

[目的]探讨舒适护理在腹部带蒂皮瓣移植病人术后的应用。[方法]根据腹部带蒂皮瓣移植病人的特点及病人实际需求,在常规护理的基础上对90例腹部带蒂皮瓣移植病人实施舒适护理。[结果]病人对疼痛的耐受力有所提高,发生关节僵硬及肌肉萎缩的情况减少,病人对护理服务的满意度为99.6%。[结论]对腹部带蒂皮瓣移植病人实施舒适护理,可以提高病人对护理服务的满意度,减轻病人的疼痛程度,改善其生活质量,促进早日康复。     

肺移植病人体力活动研究进展北大核心

介绍了体力活动的概念、指南推荐和肺移植病人进行体力活动的必要性,综述了肺移植病人体力活动水平现状、影响肺移植病人体力活动的障碍因素及促进策略,以期为我国肺移植病人体力活动干预方案的制定及临床实践指导提供参考。     

肺移植病人居家未满足照护需求现状及影响因素

目的:调查肺移植病人居家未满足照护需求现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、器官移植受体照护需求量表（CNOTRS）、领悟社会支持量表（PSSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对170例肺移植病人进行问卷调查。结果:肺移植病人CNOTRS总分为（239.28±38.39）分,PSSS总分为（66.01±12.10）分,SAS得分为（46.11±8.82）分,SDS得分为（51.53±9.32）分。多元线性回归分析显示,文化程度、婚姻状况、并发症、PSSS总分和SDS得分是肺移植病人CNOTRS总分的主要影响因素（P<0.01）。结论:肺移植病人居家未满足照护需求处于中等水平,医务人员应以降低并发症发生率、缓解病人抑郁情绪、提高病人社会支持水平为切入点,提供整体化和个性化相结合的干预措施,降低病人居家未满足照护需求水平,改善病人的预后和生存质量。     

造血干细胞移植后病人性功能障碍现状及评估工具的研究进展

介绍造血干细胞移植后病人的性功能障碍现状、影响因素及评估工具,旨在引起医疗工作者、病人、家属对性功能问题的重视,为造血干细胞移植后病人性功能障碍的护理评估及干预提供参考。     

肾移植术后病人的家庭护理指导

我院开展同种异体肾脏移植(简称肾移植)已有13年。为延长肾移植术后病人的移植肾寿命及更好地维持移植肾功能,我院对300例肾移植术后病人作回顾性调查。发现术后病人的生活起居、心理状态、饮食情况、运动情况及是否定期复查和合理服药,都直接或间接地影响到移植肾的功能,甚至可以导致移植肾的失败。随着肾移植的广泛开展,对术后出院病人作出系统而确切的家庭护理指导显得相当重要。现将资料及分析报告如下。一般资料 300例肾移植术后病人均为1978年8月至1990年8月在我院行肾移植术,病人年龄为12～62岁,     

异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤临床疗效

目的：评估淋巴瘤病人的异基因造血干细胞移植的疗效。方法：对14例淋巴瘤病人进行了异基因造血干细胞移植，5例为非清髓型移植，其预处理方案为氟达拉宾，抗胸腺细胞球蛋白及马法兰，9例清髓型移植病人选择了全身照射 环磷酰胺、全身照射 环磷酰胺 抗胸腺细胞球蛋白、罗氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、足叶乙甙、抗胸腺细胞球蛋白和马利兰、马法兰 美罗华。移植物抗宿主病预防：非清髓型为环胞霉素 麦考酚酸脂；清髓型为环胞霉素 MTX。结果：5例非清髓型移植病人中，4例植活，1例失败；9例清髓型移植病人中，4例病人早期死亡。在随访的10例病人中，3例复发。结论：对于化疗失败，反复复发淋巴瘤患者，有适合HLA配型者应尽早行异基因造血干细胞移植。     

造血干细胞移植病人照顾者生活质量研究进展

综述造血干细胞移植病人照顾者的生活质量现状、评估工具、影响因素和干预措施,以期为我国构建造血干细胞移植病人照顾者的支持体系提供参考。     

腹膜透析和血液透析病人行肾移植回顾性研究

目的 通过对比分析腹膜透析病人和血液透析病人接受肾移植的术前、术后临床和血生化指标,了解对肾移植疗效的影响。方法 回顾分析本院1997年前接受肾移植并定期随访病人共452例,其中由腹透进入肾移植的病人共49例为腹透组,由血液透析进入肾移植的病人用计算机随机匹配98例为血透组,对二组病人肾移植前后生化指标、肝炎病毒感染率、术后感染等并发症、移植肾失功、医疗费用等进行评估分析。结果 移植前腹透组血浆白蛋白水平低于血透组,移植后血浆白蛋白水平二组无差异。在达到同样血红蛋白水平,腹透病人所需促红素较低;乙肝、丙肝感染率二组分别为28.57％、2.04％和35.71％、13.27％,腹透组显著低于血透组。术后肾功能恢复情况,移植肾失功率无显著差异。术后感染率腹透组为6.12％低于血透组的12.87％。结论 腹膜透析病人纠正贫血所需促红素量较低,血浆白蛋白水平较低但不影响移植效果。HBV、HCV感染率、术后并发症发生率低。移植后肾功能恢复和维持,移植肾失功率以及总医疗费用与血透病人无显著差异。     

骨髓移植病人的出院指导

造血干细胞移植是近几十年来蓬勃发展的新领域,目前,造血干细胞移植的临床护理也日趋成熟、完善和规范,疗效不断提高。2004年-2006年我院对4例血液肿瘤病人进行外周血造血干细胞移植（PBsCT）,经过移植前的准备,移植期、移植后的治疗和护理,病人的造血功能重建,逐步达到要求,病人可以出院。现将骨髓移植病人的出院指导总结如下。     

造血干细胞移植病人服药依从性及其影响因素研究进展

对造血干细胞移植（HSCT）病人服药依从性现状、评估方法、影响因素进行综述，为提高造血干细胞移植病人服药依从性提供借鉴和指导。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。