颅底金属异物一例

本文报告一例患儿男,7岁,因被自制土枪射出6cm长铁钉击伤左颌部入院治疗。检查。于左眶下有约1.5×1.5cm伤口。颅骨正侧位X线片显示右枕骨下第一颈椎前外侧有6cm长铁钉金属影。当日在X线荧光屏下定位,用止血钳由原伤口探触异物,拔出铁钉一枚。随即大量血液由伤口、鼻及口内涌出,出     

侧颅底异物一例

患者,男,61岁,因外伤致左耳后异物刺入8h于2007年5月28日急诊入院.患者不慎从房顶跌落至柴堆被一树棍自左耳后刺入,树棍体外残留有约50 cm,他人帮其截去体外大部分树棍后经由当地医院转入我院.伤后当时局部少量出血,疼痛,无听力下降及耳鸣,无口角歪斜及张口受限,无鼻塞及鼻出血.     

鼻咽金属异物一例

男,1岁。患儿突然发生呛咳及剧烈哭吼,其姐(12岁)发现患儿正在玩耍的一块矩形锁夹已不在其手中。此后拒食,哭泣不止,呼吸困难。1980年5月18日送来急诊室。入院时患儿烦躁不安,哭闹特甚,不时用手抓鼻挖口,鼾声严重,鼻涕中带有少量鲜血,呼吸时鼻翼明显扇动,但不紫绀。哭声正常,无喉鸣。鼻镜检查见两侧鼻腔均积有大量血性分泌物,呼吸时有气泡外溢,鼻粘膜充血肿胀。喷入1％盐酸麻黄素液并以浸药小棉片收缩后,经总鼻道隐约可见两鼻后孔边缘处有一黄色闪亮金属板块状物,咽腔有大     

鼻颅底铁镐异物并贯通伤1例

最近,我科收治1例铁镐意外经鼻刺入颅底造成铁镐异物并贯通伤患者,报道如下.患者,男,20岁.于1995年11月1日凌晨在矿井中挖煤时,被一块从头左上方落下、重约250kg的巨石击中右肩肿骨处,跌倒时鼻部被立于地上的一铁镐刺中.当时少量出血,自觉疼痛剧烈,未昏迷,无呕吐,异物未取出而急诊入院.初步诊断为:鼻颅底巨大金属异物并贯通伤.检查:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP18/13 kPa,神志清楚,四肢活动良好.铁镐中间柄环直径约5cm,两端镐臂各长约20cm,近柄环端宽3cm,厚1cm.一端镐尖完全自左鼻孔及鼻小柱刺入达20cm处固定,左鼻翼裂伤达1.5cm.头颅X线侧位片(异物取出后行头颅CT扫描)示:异物自鼻部刺入,穿通鼻中隔,中隔前部软骨向左上移位,后     

刀尖异物嵌入颅底左椎动脉1例

患者 ,女 ,2 0岁。于 1 991年 9月 8日被他人用刀刺伤头面、背部及右手臂多处 ,尤以左颊部颞颌关节与耳屏间伤势为重 ,出血较剧。1 h后送至县医院 ,因患者已休克 ,血压 30 /0 mm Hg,急转我院。体检 :贫血貌 ,神志清楚。血压 70 /4 0 mm Hg,左侧面肌张力差 ,左眼睑闭合时裂隙 3mm。张口受限 ,吞咽困难 ,偶发恶心呕吐。神经系统未见明显异常。给予止血、清创缝合 ,左颊部加压包扎 ,以及抗休克和抗感染治疗。经详细追询病史 ,疑受伤时刀尖折断遗留于左侧颊部伤口中。 9月 2 8日行 X线检查 ,颅底 C1、C偏左 1 cm处见 1 .8cm× 3.5 cm三角形影 …     

鼻咽部巨大异物一例

鼻咽部巨大异物一例龚政，唐永杰患儿，男，６岁。因误咽巨大金属片２小时，于１９９２年６月来院急诊。患儿在２小时前将一片１号干电池底部的金属片含在口中玩耍，不慎咽下。其父当即用手指挖取，但未取出。患儿诉吞咽时咽痛剧烈，吞咽困难。检查：痛苦面容。口角流涎，...     

颅底异物1例

在颅脑异物盲管伤中,由于异物穿入颅腔,只有入口而无出口,患者病情的轻重往往与异物的长短和损伤的结构有关,以感染性并发症最常见。我院于2007年3月收治颅底异物患者1例,现报道如下。     

鼻咽部异物1例

患者,女,55岁,吃鱼呛咳后咽部异物感5 d就诊.患者自述5 d前因吃鱼尾时不慎误吞鱼刺,剧烈呛咳后感咽部针刺样疼痛.6 h前发现痰中带血,量少,暗红色,无血块.体检:咽喉部黏膜稍充血,软腭处可见数个小出血点,会厌轻度充血,双侧声带正常;鼻咽部黏膜明显充血肿胀,右侧壁肿胀,可见一黄豆大小的白膜;未见鱼刺.给局部抗炎及雾化治疗,5 d后咽痛明显加重.     

食管异物伴鼻咽腔异物1例

患儿,男,7岁.先天性智力低下,牙齿缺失,因吃年糕(枣糕)后哭闹,流涎,拒食,伴呼吸困难12 h,急诊以"食管异物"收入院.检查:体温38.9℃,脉搏124次/min,呼吸27次/min.发育欠佳,营养不良,精神萎靡,Ⅰ度呼吸困难,流涎,心肺正常,口咽部未见红肿及异物.     

鼻咽颅底脊索瘤3例报告

鼻咽颅底脊索瘤为恶性肿瘤，肿瘤大多为分叶状，胶冻样，无明显的包膜。我们治疗3例脊索瘤，均原发于颅底部，经不同的进路，切除肿瘤。现报道如下。     

鼻咽颅底脊索瘤3例报告

鼻咽颅底脊索瘤３例报告王保华，樊忠鼻咽颅底脊索瘤为恶性肿瘤，肿瘤大多为分叶状，胶冻样，无明显的包膜。我们治疗３例脊索瘤，均原发于颅底部，经不同的进路，切除肿瘤。现报道如下。例１，男性５４岁。鼻塞２年，说话不清伴吞咽障碍１年。双鼻渐进性鼻塞，鼻涕多且粘...     

鼻咽部活鱼异物1例

鼻咽部异物少见 ,整条活鱼窜入鼻咽部更为罕见。我科近日诊治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,2 2岁。 1ｄ前在湖内摸到一条活鱼后 ,将鱼含在口内 ,咬于齿间 ,鱼头在口内 ,鱼尾向口外。当再次继续摸鱼时 ,因注意力分散 ,鱼突然向上窜入鼻咽部 ,鱼尾尚暴露在口咽。患者当即用力向外咳     

鼻咽部义齿异物1例

患者，男，65岁。因全麻术后说话不清，鼻咽部不适伴呼吸困难29d入院。患者因患胆结石，于1个月前在他院行全麻下腹腔镜胆囊切除术。在施行全麻气管插管中，上颌牙齿脱落6颗，义齿1颗。术后患者提出义齿丢失，鼻咽部疼痛不适，说话鼻音很重，谈吐不清，张口呼吸，尤以夜间为甚。该院行食管胃肠吞钡，寻找义齿，请五官科会诊检查鼻腔，均未发现，认为已排出体外，上述症状系气管插管导致咽喉部充血水肿所致。给予静脉滴注复达欣2．og，每日1次；庆大霉素8万u，地塞米松5mg，α-廉蛋白酶1mg雾化吸入等对症治疗，鼻咽部疼痛缓解。但鼻咽部不适…     

鼻咽部稻叶异物1例

患儿,男,3岁。因误食异物后咽部异物感2h就诊。患儿2h前被其母亲发现进食稻叶,遂自患儿口腔内取出条形稻叶一根,见咽部无异物后未做其他处理。但患儿     

左眶及多鼻窦异物一例

患者,男,24岁。1979年12月1日用电锯锯木时,被飞木击中左眼及内眦部,当即自己拔除。到当地医院急诊,从眶内又取出朽木4块,并行左眼球摘除术。6天后出现高热、头痛、呕吐、神志恍惚、左眼伤口及式鼻流脓。12月12日转我眼科住院治疗。检查:左眶内有大量脓性分泌物,下穹窿部有一创口溢脓。取出一块约3.5×0.3×0.3cm~3褐色朽木,但仍持续高热、头痛、呕吐、嗜睡,并出现轻度颈强直、右眼瞳孔缩小、右侧中枢性面瘫及右侧上、下肢轻瘫;白细胞32800/mm~3。转外科治疗。脑血管造影示颈内     

鼻咽部鱼刺异物致鼻咽部肿块1例

患者,男,41岁.以回吸性血涕20 d为主诉求诊我院,无耳鸣、耳闷;无听力下降;无鼻塞、流涕;无复视;无头痛;无颈部肿块等.患者在当地医院曾因疑诊鼻咽癌行病检,病理结果示黏膜慢性炎症,淋巴组织增生.我院进一步鼻内镜检查见鼻咽顶壁正中局限性隆起,黏膜充血,表面尚光滑(图1).     

鼻咽巨大纤维血管瘤侵入颅底1例

患者男,17岁,主诉左鼻腔阻塞半年.患者半年前无明显诱因出现左侧鼻腔反复出血,出血量从数滴至50ml不等,左侧鼻腔有阻塞感并进行性加重.以鼻腔鼻窦肿瘤性质待查收入院.体检心肺未见异常.专科检查示外鼻左侧略膨隆,左侧鼻腔见有表面欠光滑、色灰白的肿物生长,堵塞左侧鼻腔中鼻道,未突出鼻前庭外,鼻中隔略向右侧偏曲,右侧鼻腔未见异常,各副鼻窦无压痛;咽部黏膜稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,软腭运动正常,悬雍垂居中,鼻咽部左侧见表面光滑、色红的肿物生长,肿物堵塞左侧鼻咽部及左侧后鼻孔,喉部未见异常.辅助检查示EB病毒阴性.副鼻窦CT示左侧鼻腔及鼻咽部占位,纤维血管瘤可能性大,前颅窝底骨质吸收.颅脑MI示双侧上颌窦内黏膜增厚见小液平,骨质结构未见异常,左侧鼻腔及鼻咽部见软组织肿块,病灶破坏前颅底骨质并突向额叶底部,双侧颈深部见多发肿大淋巴结.印象:(1)左侧鼻腔及鼻咽部占位,考虑为恶性肿瘤伴前颅底骨质破坏,局部后组筛窦骨质吸收;(2)双侧颈深部多发淋巴结肿大考虑转移可能.左侧鼻腔内肿物活检结果提示:纤维血管瘤.临床诊断为鼻咽纤维血管瘤颅底侵犯.采用颅面联合径路肿瘤切除术,全麻后,先行发际冠状切口,从颅骨外膜下分离,向下翻开皮瓣,锯开颅骨,翻开颅骨瓣显示硬脑膜,用甘露醇100ml行脑组织脱水,然后用脑压板推开脑组织,暴露颅前窝,切断嗅神经,打开筛板,暴露肿瘤,见瘤体向上侵犯蝶窦,在海绵窦旁,鞍颅底、视神经管被破坏,在显微镜下从上方摘除肿瘤约2/3体积,再按鼻侧切开术的方法沿左鼻切开,暴露鼻腔及筛窦,咬出部分鼻骨及上颌骨额突,暴露肿瘤,切除肿瘤的下1/3体积.冲洗鼻部术腔,用碘仿纱条填塞左侧鼻腔,颅内用游离的颞肌瓣封锁筛板,并用EC胶粘合,关闭颅骨瓣,颅内置负压引流管引流,缝合头部及鼻侧切口,敷料覆盖.术中出血约2000ml,手术顺利.     

左侧颅底射钉枪栓异物1例

侧颅底异物较少见 ,我科成功手术取出左侧颅底射钉枪栓异物 1例。患者术后康复 ,无后遗症。现报告如下。患者 ,男 ,62岁。因装修用射钉枪保险失灵 ,操作中射钉枪枪栓凌空射入患者上唇正中 ,并没入皮内 1 h,于 1 999年 3月 2 8日 1 9时急诊入院。受伤后患者无剧烈头痛及恶心呕吐等症状 ,检查 :P86次 / min,R 1 8次 / min,BP 1 66/ 98mm Hg(1 mm Hg= 0 .1 33 k Pa)。意识清楚 ,被动体位。上唇正中部位可见一类圆形创口 ,直径约 1 cm,贯穿上唇。上牙槽骨正中偏左侧粉碎性骨折 ,相对应处硬腭及软腭口腔舌面可见槽状创口 ,枪栓异物末端位于上…     

面颅底大金属异物击入损伤颈内动脉一例

本文报道了湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例面颅底大金属异物击入损伤颈内动脉岩段（C2段）的病例,经数字减影血管造影检查提示异物侧颈内动脉颅内段血流完全中断,经手术探查发现异物导致颈内动脉岩段管壁破裂并长段血栓形成,以钛夹夹闭颈内动脉远心端,经颈部结扎颈内动脉近心端后,安全取出异物。患者术后生命体征平稳,经对症支...