内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理

目的探讨内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理方法。方法对32例结肠息肉患者实施内镜下高频电凝电切除术的同时,术前积极给予心理疏导、充分准备;术中密切配合;术后严密观察患者生命体征及病情变化,并做好饮食指导和出院教育等整体护理措施。结果 32例患者均一次顺利切除息肉,术中术后未发生烧伤、肠穿孔、腹腔感染、出血等并发症,患者均痊愈出院。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉,安全、微创。围手术期间积极给予整体护理措施,对减轻患者痛苦、降低手术并发症发生率、提高治疗效果具有重要意义。     

围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学

手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科(ERAS)的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主体的围手术期处理与疾病的预后息息相关。因此,围手术期医学、围手术期外科之家等强调术前、术中、术后3个阶段整体治疗,涵盖整个疾病治疗过程的新兴治疗理念受到越来越多地关注。     

做好围手术期心理护理減少围手术期应激反应

<正>护理学是现代医学领域中一门独立的学科,它也随着医学模式转化而转向生物-心理-社会的全新的医学模式,即从以疾病为中心转变到以病人为中心的观念上来。围手术期护理指护士从迎接病人进入病房到病人术后痊愈出院这段时期的护理。根据时期的不同围手术期分为:手术前期、     

围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学

手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科（ERAS）的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主体的围手术期处理与疾病的预后息息相关。因此,“围手术期医学”、“围手术期外科之家”等强调术前、术中、术后3个阶段整体治疗,涵盖整个疾病治疗过程的新兴治疗理念受到越来越多地关注。     

围手术期营养支持

临床营养是适应现代治疗学的需要而发展起来的,营养支持与重症监护、器官移植、抗生素的发展及麻醉学的进步并列为20世纪的医学重大进展,从而推动外科手术的拓宽与发展现代营养支持的意义已不再是维持氨基酸平衡、保持瘦肉体更重要的是提供细胞所需的营养底物进行正常代谢,改善组织、器官的功能与结构。外科患者的围手术期营养支持正日益受到重视。一、手术创伤对机体代谢的影响手术创伤致机体处于应激状态,体内促分解代谢激素,包括儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素分泌增多,而胰岛素的分泌减少或正常,致糖原分解和异生均增加,出现高血糖。…     

围手术期心肌梗塞

围术期心肌梗塞(perioperative myocardialinfarction POMI)是冠心病患者进行非心脏手术期间及术后的一种危急并发症。有关其发生率、诱发因素、临床特征,特别是如何预防,长期以来系心血     

围手术期镇痛

外科手术发展到今天的水平，与现代麻醉学的发展是密不可分的，但简单的镇痛已远远不能满足临床上病人的需求。一般说来，术前、术后镇痛多由外科医师来完成．而麻醉医师则主要对术中镇痛负责。这种关系随着病人对围手术期生活质量要求的不断提高已不能适应当今临床的需要。外科医师与麻醉师在镇痛治疗过程中应作为一个协作整体，除了保证手术时镇痛外，还应加强术后、甚至术前的镇痛，才能满足病人在围手术期完全无痛和舒适的理想要求。     

围手术期镇痛

外科手术发展到今天的水平,与现代麻醉学的发展是密不可分的,但简单的镇痛已远远不能满足临床上病人的需求。一般说来,术前、术后镇痛多由外科医师来完成,而麻醉医师则主要对术中镇痛负责。这种关系随着病人对围手术期生活质量要求的不断提高已不能适应当今临床的需要。外科医师与麻醉师在镇痛治疗过程中应作为一个协作整体,除了保证手术时镇痛外,还应加强术后、甚至术前的镇痛,才能满足病人在围手术期完全无痛和舒适的理想要求。     

围手术期的心理治疗

围手术期的心理治疗白求恩医大三院（长春１３００２１）叶舜宾外科病人的心理状况，一般与手术密切相关，在围手术期常发生较大的心量反映，以往，这方面的问题常未受医务人员的足够重视，常需要病人自己和亲友慢慢解决，甚至长时间不能解决，实际上延迟了病人的身心康复...     

Miles手术围手术期处理

Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。但由于切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大;手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理——术前准确估计病变范围和手术切除范围,术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口,是减少对病人正常功能的影响,提高病人术后生活和生存质量的关键。现结合我们的经验,对Miles手术围手术期处理的有关问题进行详细的讨论。     

腹腔镜手术围手术期处理

腹腔镜手术的围手术期处理是否得当，对于微创手术的效果质量、对于避免因微创手术而带来“巨创”后果至关重要。 一、呼吸系统并发症的预防和处理 常见的围手术期呼吸系统并发症主要包括：喉头痉挛、肺部感染、气胸、肺不张、慢性支气管炎加重、肺栓塞甚至呼吸功能衰竭等。这些并发症除与病人基础疾病和自身潜在风险因素外，还与麻醉方式、腹腔镜手术创伤以及手术后疼痛、卧床等综合因素有关。     

肝脏手术的围手术期处理

肝脏是三大营养物质代谢的中心场所,也是人体最重要的代谢器官,具有良好的代偿能力.肝脏手术的危险性在于肝硬化和肝功能代偿的程度.术前正确评估肝脏的储备功能、术中选择适当的术式和术后降低肝功能衰竭的发生对于降低肝脏手术的死亡率十分重要.因此,肝脏手术的患者应重视围手术期的处理.     

PPH手术的围手术期护理

目的 探讨PPH手术围手术期护理的内容和作用.方法 对85例PPH手术患者的围手术期护理进行总结,在术前、术后、出院护理方面进行归纳.结果 85例PPH手术均顺利完成,于术后3个月进行电话回访,无不良反应,术前症状完全消失.结论 良好的术前术后护理可以保证PPH手术顺利进行以及取得良好的效果.     

人工心脏瓣膜置换术后再行腹部手术围术期抗凝安全性的探讨

目的 探讨人工心脏瓣膜置换术后的患者行腹部手术时围手术期停用华法林后使用低分子肝素桥接抗凝的安全性.方法 回顾性研究2002年1月至2009年4月期间收治的人工心脏瓣膜置换术后需要行腹部手术的患者70例,术前3 d开始停用华法林,术后36 h恢复华法林口服,如果术前凝血酶原时间国际标准化比值(international normalization ratio,INB)>1.5则使用维生素K1对抗华法林,使之终止抗凝作用.停用华法林后,患者中前33例使用低分子肝素桥接围手术期(桥接组),后37例不用抗凝药物进行桥接(非桥接组).对比研究两组患者术后出血及发生血栓并发症的风险.结果 桥接组术后伤口出血2例,非桥接组无术后伤口出血,两组差异无统计学意义(χ~2=0.641,P>0.05).两组住院期间均无瓣膜血栓形成.结论 人工心脏瓣膜置换术后患者行腹部手术时围手术期停用华法林后使用低分子肝素桥接抗凝是一种安全的方法,未增加出血的风险,在理论上降低了瓣膜血栓形成的风险,并且使围手术期抗凝处理更加灵活安全.     

射频热凝颈椎病围术期的护理

对行射频热凝颈椎病100例患者给予心理护理、术前准备、观察生命体征及穿刺处情况,保证治疗顺利进行,有效预防并发症,结果优良率达95%,提示精心的围术期护理对促进射频热凝治疗颈椎病患者的病情恢复具有积极意义.     

痔围手术期处理

痔是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，为外科常见病。内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：便时带血，伴有痔核脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出，不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。外痔为肛周皮下血管丛扩张，隆起的软团块。混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合而成。     

直肠癌围手术期护理

<正> 我院于1995年1月～1997年5月,共手术治疗直肠癌24例,现护理体会报道如下。 1 术前护理 1.1 心理护理 消除其理想顾虑,配合手术治疗。 1.2 饮食护理 给高蛋白、高热量、高维生素少渣饮食,以增加营养。 1.3 支持疗法 给予适当补液,少量输新鲜血液,以维持水电