牙源性鼻旁皮瘘23例临床分析

牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人。由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈。本文总结我科1978年1月～1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会。1　临床资料11　一般资料　本组23例,男14例,女9例,年龄36～71岁,平均年龄61岁。皮瘘位于右侧鼻旁13例,左侧10例。病程3个月～3年半。12　临床表现　鼻唇沟上方反复红、肿、疼痛、瘘口溢脓19例,偶然发现鼻旁硬结样肿块、瘘管口呈假性…     

外阴上皮内非瘤样病变的治疗与护理

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。病理以外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓多见。因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故又称外阴白色病变或外阴营养不良。常规治疗有药物和手术。药物治疗复发率高,手术治疗病人非常痛苦。我科2005年5月—2007年5月运用超声聚焦技术治疗,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例病人,年龄30岁~66岁;病程半年至数年;外阴皮肤呈粉红色者10例,外阴皮肤呈白色、皮肤弹性差者44例,外阴皮肤呈白色且小阴唇挛缩者9例,白色区域蔓延至阴道内者5例;治疗前均作…     

慢性尖周炎并发皮瘘误诊25年一例

病例;女,55岁。25年前出现左鼻旁肿胀,无发热,抗炎治疗能缩小。随后局部破溃有脓液流出,肿胀消失,局部皮肤溃烂且逐渐增大,曾在多家医院就诊,给予局部换药和口服抗菌素,不能治愈。于1991年10月7日收入我院。体验:T35.5,P76.BP18/11kPa,左鼻旁见2.5×4.0cm隆起,呈紫红色,边界清楚,表面光滑,质软,基底可活动,无触痛,穿刺抽出极少量脓血液。于10月23日行左面部肿物切除术。术中见肿物大部分位于皮下,在左侧鼻翼根部有一管状条索深入颌骨内,沿骨壁表面将条索缝扎离断连同肿物一并切除,伤口拉拢缝合。于10月30日拆线出院。11月11日左鼻旁再次破溃,形成瘘管,经数次换药未能愈合。于12月9日行瘘管造影,造影剂进入(?)根尖区。待造影剂排空后拍牙片,见(?)根     

一种危害性极大的鼻腔异物--纽扣电池

例 1 ,男孩 ,5岁。因“右鼻腔塞入异物致鼻塞 ,疼痛 ,鼻面部肿胀 4 8h”入院。查体 :体温 38 2℃ ,右侧鼻面部明显肿胀压痛 ,右鼻前庭皮肤肿胀 ,覆以黑褐色烧灼样痂皮 ,鼻腔内探及金属异物。辅检 :鼻窦冠状位CT示“右鼻腔异物 (截面圆形 ,高密度 )”。血常规示WBC :2 0 1× 1 0 9/L ;N :78%。诊断为 :右鼻腔异物 ,右鼻旁蜂窝组织炎。入院后急诊行鼻内窥镜下异物取出术。取出纽扣电池一粒 ,镜下见右鼻腔黏膜被严重腐蚀 ,呈黑褐色 ,鼻甲结构不清 ,痂皮附着紧 ,难以取出。鼻中隔面亦有 5mm腐蚀区 ,触之痂皮下软 ,疑软骨已蚀透。术后予抗炎 …     

1例重型颅脑损伤伴剥脱性皮炎的护理

<正>剥脱性皮炎是一种以皮肤广泛潮红、肿胀,伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,是严重型药物性皮炎[1]。初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,以后大量脱屑,可出现手足部呈手套样或袜套样脱落,躯干部脱屑呈落叶状,甚至可出现水疱及广泛性糜烂。2013年3月本科收治1例重型颅脑损伤患者,治疗过程中并发严重剥脱     

鼻内窥镜下儿童腺样体吸割术探讨

目的探讨鼻内窥镜治疗儿童腺样体肥大的方法和疗效。方法回顾性分析196例儿童腺样体肥大手术患者的临床资料,采用气管插管全麻,在3mm30°鼻内窥镜下行腺样体吸割术。结果全部患儿术后打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状均不同程度地减轻或者消失,104例患者半年后复查腺样体无残留。结论在鼻内窥镜引导下腺样体吸割术方法更为简单,疗效更加确切,出血少,针对性强,适宜临床推广使用。     

孤立性蝶窦病变41例的临床特征及其治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,诊断及合理治疗方法,提高首诊准确率和治愈率。方法分析本院2006年12月—2011年12月收治的41例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点以及鼻内镜手术治疗效果。结果该病主要症状为头痛和视力障碍;影像学检查见蝶窦占位;病理检查显示:蝶窦炎8例,真菌性蝶窦炎21例,蝶窦囊肿9例,蝶窦息肉2例,蝶窦鳞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放术。随访半年以上,绝大部分患者症状明显好转,检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑。1例蝶窦鳞癌病人术中只行活检,未完全切除肿块。结论孤立性蝶窦病变临床症状无特异性表现,对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT、MRI和鼻内镜检查提高了孤立性蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜蝶窦手术治疗孤立性蝶窦病变可获得良好的效果。     

赛肤润与50%硫酸镁治疗静脉输液造成皮肤肿胀的效果比较

目的比较赛肤润与50%硫酸镁治疗静脉输液造成皮肤肿胀的效果。方法选择2016年10月-2017年2月在本院静脉输液后发生皮肤肿胀患者60例,随机分为对照组30例,在肿胀处皮肤区予以50%硫酸镁直接湿敷;观察组30例,在肿胀皮肤区予以赛肤润喷雾1-2滴。比较两组治疗后疼痛、肿胀缓解时间以及临床疗效。结果观察组治疗后疼痛、肿胀缓解时间短于对照组(P0.05);治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论赛肤润治疗静脉输液肿胀时间短,疗效快,值得临床推广运用。     

鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

鼻内窥镜下腺样体切除术临床分析

目的分析鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及临床效果。方法选取许昌市人民医院自2010年6月至2012年6月收治的86例腺样体肥大患者，随机分为观察组与参考组，观察组在鼻内窥镜下行腺样体切除术治疗，参考组采用传统腺样体刮匙切除法。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为93％，参考组患者治疗有效率为81．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下行腺样体切除术效果显著，能够准确彻底的对病变组织进行切除，手术安全有效，值得推广。     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究

目的:评估鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床价值。方法:选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,术后观察组在常规治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予生理盐水鼻腔灌洗,观察两组临床疗效、变应性鼻炎症状评分及鼻内镜检查病变范围Lund-Kennedy评估结果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。术前,两组VAS及Lund-Kennedy评分比较无显著性差异,P0.05;术后半年,观察组VAS及Lund-Kennedy评分均明显低于对照组,P0.05。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎,可有效提高临床疗效,促进鼻腔病变结构的修复,临床价值显著。     

布地奈德联合高膨胀止血海绵于鼻内镜术后填塞的疗效观察

目的探讨布地奈德联合高膨胀止血海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将62例行鼻内镜术的患者随机分为实验组和对照组,各31例。分别采用布地奈德联合高膨胀止血海绵与单纯使用高膨胀止血海绵填塞鼻腔进行对比,48h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较无显著性差异(P>0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。结论使用布地奈德联合高膨胀止血海绵减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。     

睾丸旁精索脂肪肉瘤1例

正睾丸旁脂肪肉瘤(PLS)是泌尿生殖系统罕见的恶性肿瘤,多发生在精索,占所有脂肪肉瘤的比例不到12%[1]。查阅文献,迄今为止,在文献中报道了大约200例睾丸旁脂肪肉瘤[2]。我院近期收治1例术后病理确诊为睾丸旁精索脂肪肉瘤患者,现报告如下。1临床资料患者,男,52岁。因"左侧阴囊肿物渐进性增大3年"于2019年6月入院。查体:左侧阴囊肿胀增大,阴囊皮肤未见     

肛周Paget病1例

1病历摘要 男,60岁。因肛门周围红肿、瘙痒0．5a入院。患者0．5a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解。后曾经为此进行肛门手术一次,未做病理检查。患者发病以来一直求治于当地医院,均按肛周湿疹治疗。0．5a来病情发展缓慢,红肿范围逐渐扩大,近1个月症状加重,而且在红肿区出现赘生物。检查：肛门周围环状病变区,左侧最远距肛缘4cm,右侧最远距肛缘3cm。病变区可见皮肤明显红肿,略高于周围皮肤,有白色分泌物,可见有不均匀和不规则的赘生物,其表面敷有一层灰白苔样物,病变区向内侵犯近齿线。临床诊断：肛周Paget病,病理诊断：Paget病。治疗：Miles术。目前患者恢复良好。     

仿生物电疗法治疗外阴上皮非瘤样病变的临床研究

选取2015年1月~2016年6月我院收治的58例外阴上皮非瘤样病变患者。根据治疗方式分为观察组28例和对照组30例。对照组接受常规药物治疗,观察组则在对照组进行仿生物电疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后临床症状改善情况。观察组患者治疗后总有效率为85.71%(24/28),对照组治疗后总有效率为63.33%(19/30),观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素积分以及皮肤弹性评分比较无显著差异,治疗后均有所改善,但观察组患者治疗后三项评分改善效果明显优于对照组,P0.05。采用仿生物电疗法治疗外阴上皮非瘤样病变疗效确切,可有效改善患者瘙痒症状,并可促进外阴皮肤黏膜色素以及皮肤弹性恢复正常,具有临床应用及推广价值。     

双膝皮肤钙沉着症一例

患儿男,11岁。因双侧膝前皮肤包块4年,增大半年,于2011年8月2日入院。患儿4年前因外伤至双膝皮肤破损,此后在双膝皮肤破损处各出现一绿豆大结节,突出皮肤表面。半年前双侧包块增大如小枣,表面呈淡红色,无疼痛。10d前右侧包块破溃,流出白色豆渣样物及少量液体,触之有沙粒感。患儿平素身体健康,无家族性及遗传性疾病史。体检:双侧胫骨结节     

超声诊断慢性颌下腺炎合并导管内结石1例

病例女,53岁,因右颌下及舌下区反复发作肿痛3年余,进食(尤其酸性饮食)明显加重,食后渐轻,经抗炎治疗效果不明显,且病情渐重,来我院就诊。一般情况尚好,右颌下区肿胀,皮肤不红,可触及颌下腺肿大,大小约60mm×40mm,质较硬,不活动,压痛,张口稍受限。白细胞总数正常。超声所见:右颌     

带状疱疹误诊为阑尾炎二例

1病例资料[例1]男,68岁。因右下腹持续性疼痛7天在我院门诊,检查B超、血常规正常,拟诊为单纯性阑尾炎,经抗炎、对症等治疗无明显好转,患者又到某医院行阑尾切除术,术后7天拆线出院,但仍诉中下腹灼热样疼痛,逐渐出现皮肤水疱,再次来我院复诊。查体：见右下腹麦氏区手术瘢痕,伤口愈合好,皮肤见带状成簇的水疱,部分水疱破裂,底部潮红,渗液较多,即诊为带状疱疹。给予干扰素、消炎、止痛等综合治疗半个月,疼痛有所减轻,皮肤水疱结痂,色素沉着,3个月后皮肤灼热、刺痛症状逐渐消失而愈。[例2]男,58岁。右下腹持续性隐痛伴皮肤…     

右手环指末节皮肤鳞状细胞癌误诊为甲沟炎1例

1　病例报告男 ,48岁。因右手环指肿痛、甲沟旁皮肤破溃 6个月 ,于2 0 0 0 - 0 3- 2 7入院。查体 :右手环指末节肿大、触痛 ,甲沟旁约0 .5 cm× 0 .5 cm皮肤破溃 ,有少许脓性分泌物。血 WBC6 .7×10 9/ L,X- P示右手环节骨质未见异常 ,病理报告 :筋膜炎症 ,诊断为右手环指甲沟炎。经抗炎局部换药治疗后 ,症状有所缓解 ,但皮肤破溃处始终不愈合 ,并有黑褐色肉芽组织生长 ,触之易出血 ,再次取病理会诊 ,报告结果为皮肤鳞状细胞癌 ,在臂丛神经麻醉下 ,行右手环指截指术 ,术后切口 期愈合 ,术后病理 :右环指高一中分化鳞状细胞癌 ,近侧断端…     

鼻腔异物长期嵌顿一例

【病例】男,32岁。因左鼻腔反复出血,鼻内有臭味10余年,加重半年入院。曾在当地医院多次就诊,按“鼻炎、鼻窦炎”给予口服及静脉滴注抗菌药物治疗,症状改善,但反复发作。近半年上述症状加重,并出现头痛、左侧鼻塞、脓血涕内混有灰黄色膜状物。否认异物吸入史。鼻内镜检查示左鼻