动态心电图对变异性心绞痛的监测

动态心电图(DCG)是诊断变异性心绞痛无创、有效的一种诊断方法。     

动态心电图对变异性心绞痛的分析

变异性心绞痛是 1种在安静状态下或睡眠时往往无明显诱因、定时出现有ＳＴ段上移的心绞痛发作 ,一般心电图很少能够记录下来 ,动态心电图 (ＤＣＧ)对变异性心绞痛诊断起着重要作用 ,现将我们在临床上收集到的 12例患者的资料总结 ,报道如下。男性 11例 ,女 1例。均因夜间发作性胸痛并向颈部及耳根部传导半月～ 1月而就诊 ,每次发作约持续数分钟至半小时不等 ,自认为发作时多无明显诱因 ,时间亦不固定 ,以夜间入睡时发作为多。其中 5例偶于日常活动中感觉不适 ,表现为胸骨后阵发性疼痛 ,并向咽喉部、颈部、耳根部放射 ,每次发作持续数分钟可…     

动态心电图监测变异型心绞痛1例

患者男 ,5 6岁。 3年前某夜睡眠时出现胸痛 ,近 2个月加重而就诊。入院查体 :ＨＲ 78次 ｍｉｎ ,心电图大致正常 ,超声心动图及ＥＣＴ示冠心病。动态心电图检查采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型 3导自动分析系统分析 ,嘱病人填好 2 4ｈ生活日志。监测结果示 :自早 8∶0 0～次日凌晨 3∶0 0均未发现明显异常。从 3∶0 3～ 7∶2 6间断出现胸前导联ＳＴ段明显抬高 ,其中 3∶0 3～ 3∶0 4ＳＴ段抬高最明显 ,持续时间最长 ,约 1ｍｉｎ ,首先ＳＴＶ3逐渐抬高 ,继而ＳＴＶ1 ～Ｖ5逐渐抬高 ,最高达 :Ｖ1 、Ｖ3、Ｖ5分别为 0 4、0 8、0 2ｍＶ ,之后…     

变异型心绞痛动态心电图变化1例

患者男,42岁。发作性胸骨后闷痛半年余,加重1周就诊。疼痛常在清晨、中午及午夜发作,持续数min至10余min,含服消心痛不能缓解。体检:BP18/12kPa(135/90mmHg),心界不大,心率56次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未及。常规心电图正常,次极量踏车试验阴性,超声心动描记术未见异常。24h动态心电图(附图上)为无症状时记录,窦性心动     

动态心电图监测变异型心绞痛发作

例1 患者男,71岁,因背部压迫样不适伴胸前区压榨性疼痛半年,加剧1周就诊。心电图检查正常。X线胸片诊断为2、3胸椎骨折。考虑胸前区压榨性疼痛属胸椎骨折所致的放射性疼痛。经骨科治疗后,因病人胸痛未缓解,2天后     

动态心电图对变异性心绞痛诱发缺血性J波的临床意义

目的探讨24h动态心电图（DCG）对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并进行缺血性J波的分析。结果12例ST段抬高者中同时合并缺血性J波者5例,占47%。伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%。结论ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视。     

动态心电图监测变异型心绞痛4例

变异型心绞痛属于自发型心绞痛的一种类型,冠状动脉痉挛是引起其发作的重要原因之一。现就2011年6月～2012年4月来我院动态心电图室就诊的4例变异型心绞痛患者的心电图做简要分析。1临床资料例1:男,51岁,因夜间阵发性胸闷胸痛1周来院检查。常规心电图:ST-T改变(图1)。24小时动态心     

动态心电图确诊变异型心绞痛1例

变异型心绞痛发作时除有心绞痛的临床特征外 ,心电图伴有ＳＴ段抬高 ,发作后恢复正常 ,常规心电图很难记录到这种改变 ,我们用动态心电图观察到 1例变异型心绞痛发作过程 ,报道如下。患者男 ,69岁 ,自述情绪激动时出现胸骨后紧缩样疼痛 ,持续 4～ 5ｍｉｎ自行缓解 ,近来反复发作并加重 ,疼痛放射至左上臂 ,口含硝酸甘油片可缓解 ,入院检查 :双肺呼吸音正常 ,心界不大 ,无杂音 ,心律齐 ,ＨＲ 70次 ｍｉｎ ,ＢＰ 160 80ｍｍＨｇ ,心肌酶学检查正常 ,多次心电图检查正常 ,心脏运动负荷试验阴性 ,动态心电图 (图 1)如下 :6时 10分时胸痛发作前…     

24 h动态心电图诊断变异型心绞痛1例

<正>1病例介绍患者,男性,45岁,反复胸痛1个月余,多于夜间或清晨发作,伴紧缩感,持续3～4 min自行缓解,来我院就诊。门诊予护胃、制酸治疗未见明显好转,遂拟"冠心病"收入院。入院查体:T 36.3℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/100 mmHg;否认高血压病史。两肺叩清音,呼吸音清,未闻啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻     

动态心电图监测变异型心绞痛

目的利用动态心电图监测变异型心绞痛病人心电图变化情况。方法对30例心绞痛病人采用美国DMS三通道动态心电图监测,疼痛发作时记录ST段呈弓背抬高,伴有对应导联的ST段下降,并出现室性期前收缩、短暂性室性心动过速、房性期前收缩、窦性停搏等。结果30例中6例行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄程度70%~95%。结论动态心电图可直接捕捉变异型心绞痛。     

应用24小时动态心电图评价冠心病心率变异性（摘要）

应用２４小时动态心电图评价冠心病心率变异性（摘要）路方红，吕东玲，阮景纯，孙晓玲，吴思群近年来心率变异性（ＨＲＶ）作为反映心脏自主神经状况的无创性指标，日益得到关注。本文应用２４小时动态心电图检测ＨＲＶ时域指标，旨在探讨冠心病心肌梗死患者ＨＲＶ检测的...     

变异型心绞痛动态心电图1例分析

患者男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛20余天,加重两天而就诊。自述疼痛无明显诱因,常在上午及清晨发作,持续时间短暂约1min左右,可自行缓解,发作频繁,曾自服药物治疗,效不佳。入院体检：T36．5℃,BP132／90mmHg,心率70次／分,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断：冠心病、不稳定型心绞痛。常规心电图检查显示：正常心电图。患者自述佩带动态心电图过程中,多次发作胸闷、胸痛。回放所见：无症状时为窦性心律,ST—T正常（见图A）。胸闷心前区不适时,ST段在MV5、     

动态心电图监测变异型心绞痛伴频发室早l例

患者男 ,5 3岁。 1年前无明显诱因 ,出现心前区压榨样疼痛 ,近 2个月疼痛加重而就诊。每次持续 3～ 10ｍｉｎ ,休息不能缓解 ,尤以下午 18时及晨间明显 ,每日发作 2～ 4次。动态心电图为美国世纪 3 0 0 0型 3导全信息分析系统 ,监测结果示 :从 18∶0 0～次日凌晨间断出现胸前导联ＳＴ段明显抬高 ,其中 18∶48～ 18∶5 1,Ｖ5导联ＳＴ段抬高 0 .3ｍＶ ,同时伴有提前出现的宽大畸形ＱＲＳ波 ,其前无相关Ｐ波 ,与窦性搏动交替出现 ,为室早二联律 (图 1Ａ)。ＳＴ段抬高的同时 ,心绞痛发作 ,症状缓解以后 ,抬高的ＳＴ段立即回至基线 ,室早二联律随…     

变异性心绞痛室性早搏ST段墓碑样改变1例

患者女性,56岁。因发作性心前区疼痛10余天来院就诊。主诉:心前区闷痛每次发作5~10min,多见于夜间20:00~23:00或凌晨05:00~06:00,1年前有类似发作史。体检:BP160/96mmHg,心率70次/min,心率齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:心绞痛?高血压病。常规心电图检查:窦性心律、完全性右束支传导阻滞。进一步动态心电图检查显示22:28~22:30表现为MV5、V4振幅增高、顶峰尖锐、前后支对称的冠状T,至22:30~22:39频发室性早搏(PVS)时呈二联律,短阵室性心动过速ST段抬高,其中窦性下传的ST段从0·1mV到0·4mV、呈凹面向上型,PVS后ST迅速上升至0·9mV…     

变异性心绞痛致ST段抬高伴窦性停搏1例

患者男性,45岁。劳累后心前区疼痛一月就诊。平时静息心电图正常。体查：BP140／85mmHg,心界不大,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软无殊。实验室查：血常规、肝肾功能、电解质正常。常规心电图未见异常。行24小时动态心电图检查,记录过程患者在家搬重物时突感心前区剧痛并伴气短、心悸、大汗,当即休息数分钟后缓解。回放动态心电图显示在17：05时CM5导联和CMF导联ST段开始分别是下斜型和马鞍型逐渐抬高,     

动态心电图一过性ST段抬高对变异性心绞痛冠脉病变的诊断价值

目的:通过动态心电图观察一过性ST段抬高对变异性心绞痛冠脉病变的诊断价值。方法;对28例动态心电图有一过性ST段抬高患者行冠状动脉造影检查。结果:28例变异性心绞通患者中,冠脉造影检查示冠状动脉伴有意义狭窄者共26例,其中狭窄>75％者达19例(占68％);>75％狭窄者:ST段抬高在>0.2 mV,≤0.2 mV者中分别占85％(17/20),25％(2/8),二者差异显著(P<0.05);在ST段抬高最长持续叶间<3分钟者,≥3分钟者中分别占36％(4/11),88％(15/17),二者差异显著(P<0.05)。结论:变异性心绞痛更易于在有病变的冠状动脉上发生,当冠脉痉挛发生时,ST抬高的时间、高度与冠脉狭窄的程度呈正相关。     

100例动态心电图心率变异性分析

心率变异性(HRV)是窦性心动周期变异程度及规律的反映,是分析植物神经系统功能的方法;是判断多种心血管疾病预后的一个相对独立、与心源性猝死相关性较好的指标。 1 资料与方法 1.1 对象 100例(A组)受检者为1999     

200例动态心电图的心率变异性分析

现将我院 1999～ 2 0 0 1年检测的 2 0 0例 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)进行心率变异性 (ＨＲＶ)分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　 2 0 0例 2 4ｈＤＣＧ记录检查使用加拿大产ＷＩＳＭＡＧＯ 5 0版本软件分析系统。采用 3通道、快速闪光卡记录回放。分析方法以单位时间内窦性心律不齐的频度和程度来分析ＨＲＶ。选用统计指标如下 :ＳＤＮＮ 2 4ｈ所有窦性心搏间期 (Ｒ -Ｒ)的标准差。ＳＤＡＮＮ 2 4ｈ中每 5ｍｉｎＲ -Ｒ间期平均值的标准差。ｒＭＳＳＤ 2 4ｈ中相邻Ｒ -Ｒ间期差值的均方根。ＳＤＮＮｉｄｅｘ心率变异指数 ,指心搏总数与全…     

动态心电图诊断变异型心绞痛1例

患者女性,64岁。因反复胸部灼烧感3～4d入院。常规心电图示T波改变。入院时体检：BP140／78mmHg,心率90次／min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊。入院后患者诉胸部灼烧感较前好转,但仍有心窝部闷痛,且常定时发作,每次持续数分钟不等,故作动态心电图检查。检查结果共记录23h 30min,最慢心率71次／min,最快心率136次／     

动态心电图一过性ST段抬高对变异性心绞痛冠脉病变的诊断价值

<正>变异性心绞痛是临床上较为常见的心血管疾病,该病的发生主要来源于冠状动脉的病变,多在机体处于休息的状态发病,长期也会形成定时发作的特点,且会给患者带来严重的疼痛感,得不到准确地诊断和及时治疗会直接加重患者的病情,诱发急性心肌梗死,甚至造成心脏猝死~[1~3]。变异性心绞痛的心电图较为发杂,且常规心电图不能完全显现出病况~[4]。动态心电图对变异性心绞痛冠脉病变的