应用中文版36条简明健康状况调查表评估冠心病患者接受康复干预后生活质量的变化

目的:应用36条简明健康状况调查表评估康复干预前后冠心病患者生活质量变化。方法:①选择2002-02/05在心内科住院的冠心病患者60例,男49例,女11例。均同意接受指定量表评估。②对患者进行常规的药物治疗的同时,加规范化的康复治疗,康复治疗包括:运动疗法、心理护理、健康教育等。运动时间和强度从最低限度开始,运动时间每天10～20min,每周3次。③采用中文版36条简明健康状况调查表犤共有36个条目分8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)和1个健康变化自评。本次采用正向赋分,即生活质量总分越高,生活质量越好犦评估患者生活质量。在患者入院及出院时发放量表。④计量资料差异比较采用配对资料的t检验。结果:冠心病患者60例均完成量表评估,并进入结果分析。36条简明健康状况调查表评分:冠心病患者出院时,生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化维度评分均明显高于入院时(45.67±37.26,72.98±18.38,56.59±14.33,73.82±12.06,76.58±11.12,71.15±22.86,81.06±10.58,58.66±15.92;32.36±42.13,61.43±19.70,45.83±15.43,61.83±15.21,59.26±18.07,39.42±34.33,70.21±13.22,31.23±16.19,t=2.16～5.86,P<0.05～0.01)。结论:①康复干预可改善冠心病患者生活质量。②36条简明健康状况调查表可较为有效评价冠心病患者生活质量。     

康复运动对冠心病患者生活质量的影响

采用康复运动疗法治疗冠心病患者53例,随访5～24个月,观察心绞痛控制情况、心率、血压及生活质量变化,结果表明运动疗法可显著改善冠心病患者心绞痛胸闷症状,降低心率和血压。治疗后的心理健康情况,角色心理状况,活力/精力、身体疼痛和综合健康情况明显优于治疗前。     

明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用

目的：对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法：①选择2001—08／2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级41例，Ⅲ级49例，Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验，体质量指数测定，采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能，包括左室射血分数、左室舒张末期直径；入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查，并于就诊当时随即进行6min步行实验，体质量指数的测定。③评估患者生活质量，采用中文版本的36条简明健康状况调查表（包括11项共36个条目，分为8个维度，分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中，除第一个条目（健康自我评价变化）外，均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容，后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分，各维度的记分采用百分制，分值越高，代表生活质量越好）及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（总共21个条目，各条目的记分采用线形条目记分法进行，分值为0-5分，总分为105分，分值越高，代表患者生活质量越差）。所有出院患者均在入院后3d内进行评价，门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果：慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关（r=-0．588—0．781．P〈0．01）。②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低，36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别（96．78&;#177;11．91，87．12&;#177;19．73，P〈0．05）。③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示，心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素（t=-6．596～-10．235，P=0．000），而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响。结论：①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性。②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷，36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用。③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素，左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响。     

明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用

目的:对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法:①选择2001-08/2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级41例,Ⅲ级49例,Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验,体质量指数测定,采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能,包括左室射血分数、左室舒张末期直径;入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查,并于就诊当时随即进行6min步行实验,体质量指数的测定。③评估患者生活质量,采用中文版本的36条简明健康状况调查表(包括11项共36个条目,分为8个维度,分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中,除第一个条目(健康自我评价变化)外,均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容,后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分,各维度的记分采用百分制,分值越高,代表生活质量越好)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(总共21个条目,各条目的记分采用线形条目记分法进行,分值为0～5分,总分为105分,分值越高,代表患者生活质量越差)。所有出院患者均在入院后3d内进行评价,门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果:慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关(r=-0.588～-0.781,P<0.01)。②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低,36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别(96.78±11.91,87.12±19.73,P<0.05)。③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示,心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素(t=-6.596～-10.235,P=0.000),而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响。结论:①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性。②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷,36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用。③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素,左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响。     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的观察综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法将96例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者按个人意愿分为观察组56例、对照组40例。对照组采用心内科常规治疗护理及健康宣教,观察组在对照组基础上予以综合康复护理干预;采用西雅图心绞痛调查量表测评两组患者的生活质量。结果观察组生活质量评分高于对照组,两组干预后比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能显著改善老年冠状动脉介入治疗后患者的生活质量。     

康复治疗对重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后生活质量的影响

目的观察康复治疗对重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后患者生活质量(QOL)的影响。 方法58例拟行冠状动脉搭桥的重症冠心病住院患者随机分为康复组（n=31）和对照组(n=27)。康复组于手术前、后均给予逐渐递增的运动和适当的心理干预治疗,对照组采取常规治疗。2组均于手术前、后采用SF-36量表、6 min步行距离(6MWD)和术后平均住院时间来观察患者生活质量的改善情况。 结果与对照组比较,康复组SF-36量表中躯体功能、一般健康状况、精力、情感职能和心理健康差异有统计学意义（P＜0.01）,康复组6MWD明显高于对照组（P＜0.01）,康复组患者术后平均住院时间较对照组明显缩短（P＜0.01）。 结论康复可以提高重症冠心病患者冠状动脉搭桥术后的生活质量。     

综合性心理干预对老年冠心病患者负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨综合心理干预对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响.[方法]80例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)分别于...     

康复干预对肺癌患者术后生活质量的应用效果

目的：探讨康复干预对肺癌患者术后生活质量的应用效果。方法选择本院2011年4月至2013年4月行手术治疗的142例肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组患者术后综合康复干预;对照组采取术后行常规护理。分析两组患者生活质量、肺功能和并发症的发生率。结果干预后,观察组患者用力肺活量（ FVC ）及用力呼气容积（ FEV1）/用力肺活量（ FVC）的比值均高于对照组,出现肺部感染、胸腔积液、肺不涨的发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论康复干预可明显改善肺癌患者术后肺功能,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

康复运动对冠心病患者生活质量的影响

采用康复运动疗法治疗冠心病患者53例，随访5～24个月，观察心绞痛控制情况、心率、血压及生活质量变化，结果表明运动疗法可显著改善冠心病患者心绞痛胸闷症状，降低心率和血压，治疗后的心理健康情况，角色心理状况，活力／精力、身、体疼痛和综合健康情况明显优于治疗前。     

应用简明健康测量量表评估美沙酮维持治疗患者生活质量

目的:对比接受与未接近美沙酮维持治疗的海洛因依赖者健康相关生活质量。方法:①选择2004-04/05在云南省个旧市美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者作为治疗组(95例)。纳入标准:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中海洛因依赖诊断标准;至2004-11时尚未脱失;采用滚雪球方法,于2004-11在该市社区内寻找从未接受过美沙酮维持治疗的海洛因依赖者作为对照组(37例),均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中海洛因依赖诊断标准。纳入对象均对调查项目知情同意。②根据患者的日常海洛因使用量、使用方式、末次使用量决定美沙酮首次剂量,一般<40mg;导入期则根据患者的戒断症状控制情况逐渐加量。维持期的剂量差异较大,5～160mg/d,多超过60mg/d。同时根据治疗组患者的需求,每月定期开展心理干预小组活动。对照组患者未接受美沙酮维持治疗或任何戒毒措施、干预活动,评估期间时仍然在使用海洛因。③治疗组于治疗刚开始及治疗8个月后,对照组于治疗组治疗8个月后同期采用简明健康测量量表对两组对象进行健康相关生活质量评估。该量表包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总健康状况、生命力、社会功能、情绪角色及心理健康8个维度,评分越高表明生活质量越好。④计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:治疗组95例和对照组37例均进入结果分析。参加美沙酮维持治疗8个月后,治疗组简明健康测量量表中6个维度躯体角色、总健康状况、生命力、社会功能、情绪角色及心理健康的评分分别为(6.59±1.48),(15.54±3.97),(16.20±3.91),(8.39±2.29),(4.72±1.17),(20.19±2.68)分,高于治疗刚开始时和对照组[(5.54±1.51),(13.37±3.58),(13.19±3.81),(7.17±2.21),(3.94±1.11),(17.05±4.24)分;(5.43±1.29),(11.83±3.84),(12.89±3.79),(6.71±2.12),(4.06±1.08),(15.77±4.45)分,t=3.02～7.03,P<0.01];躯体功能得分也较治疗前有了明显提高[(27.16±3.24),(26.48±3.34)分,t=1.96,P<0.05],但与对照组比较,差异不明显[(26.31±2.78)分,P>0.05]。治疗组肌体疼痛评分与治疗刚开始时和对照组相近(P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗可有效提高海洛因依赖者的健康相关生活质量,但短期的维持治疗对肌体疼痛改善不明显。     

Longitudinal application of the medical outcomes study 36-item short-form health survey with not-in-treatment crack-cocaine users

BACKGROUND: The Medical Outcomes Study SF-36 has been used infrequently with substance abusers. OBJECTIVES: The objectives of this study were to use the SF-36 to assess changes in the health status of crack-cocaine users over time, to determine the characteristics of users who change, to assess the influence of frequency of crack use on SF-36 health status, and to determine the utility of the SF-36 with crack users. DESIGN: A multilevel model was used to analyze data that were collected every 6 months over a 2-year period. SUBJECTS: The sample consisted of 439 not-in-treatment crack-cocaine users. MEASURES: The SF-36 was administered at baseline and follow-up interviews. Data on the frequency of crack-cocaine use were also collected. RESULTS: On average, SF-36 health status remained fairly static during the study although statistically significant increases in scores occurred on the social functioning and role-emotional subscales. Variation in subjects' health trajectories occurred but was not, for the most part, explained by individual characteristics. Frequency of crack use was negatively related to scores on the physical functioning, social functioning, and mental health subscales. Most subscales did not reflect what are commonly recognized to be the health-compromising effects of cocaine use, raising questions about the use of the SF-36 with illicit drug users. CONCLUSIONS: Changes in crack users' SF-36 health status were uncommon. Frequency of crack use was negatively associated with health status. Several SF-36 subscales may be helpful in studies involving illicit drug users in which limited assessments of health status are needed.     

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的观察护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法将100例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组,每组各50例。两组均实施常规护理,干预组在此基础上给予健康教育、康复训练、心理护理等护理干预,并于护理干预8w末采用西雅图心绞痛调查量表进行评估分析。结果护理干预8w末,干预组西雅图心绞痛调查量表躯体活动受限程度评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗满意程度、疾病认识程度和总分评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对冠心病患者实施完善的护理干预体系可提高患者的生活质量。     

老年冠心病患者生活质量与心理健康水平相关研究

目的 探讨老年冠心病患者的生活质量与心理健康水平。方法 运用生活质量调查表和SCL-90对60例老年冠心病患者的生活质量及心理健康水平进行测试．并与一般老年人群及SCL-90全国常模进行对照分析，全部数据采用t检验及直线相关分析。结果 老年生活满意度调查显示．影响患者生活质量满意度的因子有身体健康、医疗保健、家庭生活、经济收入、人际关系、子女孝顺等。有固定经济收人，躯体疾病较轻，医疗有保障者，生活满意度较高，其它人员较低。与常模比较：X1、X8因子有极显著性差异(P＜0．01)，X2、X6、X10、X11因子有显著性差异(P＜0．05)。SCL-90躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子与常模比较有极显著性差异(P＜0．01)。生活满意度总分与SCL-90各因子分的直线相关分析呈高度负相关。结论 老年冠心病患者的生活质量明显低于健康老年人，躯体疾病、经济收入、医疗保健对心理健康水平有明显的影响。     

Poorer quality of life for patients with coronary heart disease

Contemporary studies have demonstrated that revascularization therapy targeted at coronary anatomy alone has not been able to consistently yield significant prognostic clinical outcomes. The practice of specific ischemia-targeted intervention for coronary disease in certain study populations has, however, produced important and reproducible clinical outcomes in terms of both symptoms and prognosis. We discuss the recent evidence and propose an ischemia-driven approach for selecting a percutaneous coronary intervention strategy.     

Reliability, validity, and application of the medical outcomes study 36-item short-form health survey (SF-36) in schizophrenic patients treated with olanzapine versus haloperidol.

Schizophrenia leads to impairments in mental, social, and physical functioning, which should be included in evaluations of treatment. OBJECTIVES: This study was designed to determine the reliability and validity of the Medical Outcomes Study Short Form Health Survey (SF-36) for schizophrenic patients, to characterize perceived functioning and well being and to compare short-term change in SF-36 scores for patients treated with olanzapine or haloperidol. RESEARCH DESIGN: Data were obtained from a randomized, double-blind trial comparing these agents for safety, efficacy, and cost effectiveness. A 6-week acute treatment portion preceded a 46-week "responder extension" phase. SUBJECTS: A subsample (n = 1,155) completing a pre-treatment SF-36 provided data for this study. MEASURES: Psychometric analyses were conducted, and perceived level of functioning was compared with that for the US adult population. Change from baseline to 6 weeks was examined by treatment group. RESULTS: Clear evidence was obtained for the instrument's reliability and validity for these patients. There were marked deficits in General health, Vitality, Mental health, Social functioning, and in Role limitations resulting from both physical and emotional problems. Olanzapine-treated patients improved in 5 of 8 domains to a significantly greater degree than did haloperidol patients. CONCLUSIONS: The SF-36 can be a reliable and valid measure of perceived functioning and well being for schizophrenic patients. The perceptions of functioning can be valuable indices of disease burden and can help to demonstrate the effectiveness of newer antipsychotic medications such as olanzapine.