非全麻状态下儿童消化内镜行上消化道异物取出61例分析

目的 总结非全麻状态下应用内镜取出儿童上消化道异物的临床经验.方法 2000年1月～2007年6月吞入异物的患儿61例,年龄1岁～8岁, 吞入物为硬币、发夹、铁钉、玻璃球、纽扣、纽扣电池等, 我们用OlympusGIF-XP240电子胃镜在非全麻状态下取出消化道异物.结果 内镜下异物取出成功率100%; 未发生大出血、穿孔等严重并发症.结论应用内镜可成功地取出儿童上消化道异物, 患儿不必行全麻,取出过程中一般由家长于旁对患儿进行安抚,大多可顺利取出异物,对于不合作的患儿在术前30min 予以安定或水合氯醛镇静后取出.     

内镜下上消化道异物取出的配合技巧

目的:探讨上消化道异物取出的方法技巧。方法:对78例患者行内镜下上消化道异物取出的体会加以总结。结果:上消化道异物在内镜下试取成功率达97.5%。结论:内镜下取上消化道异物安全、简便、高效。     

上消化道异物33例内镜下治疗效果分析

目的:探讨内镜下取出上消化道异物疗效.方法:对33例上消化道异物患者发病因素及内镜下取出异物的方法进行总结.结果:33例患者中,其中1次取出29例,4例经2次才取出,共取出异物37件异物.牙齿:5例;食物类:主要有动物骨头、鱼刺、食物团,共13例;金属类(包括钥匙、剪刀、钉子、硬币、戒指等):6例;其他9例,其中有1例取出纽扣1个、剪刀1个,笔帽1个,另外1例取出打火机1个,硬币2个.本组33例在取出异物时未出现食管黏膜脱落、大出血、穿孔、临近器官等严重并发症,术后未做处理.结论:内镜下治疗上消化道异物必须了解发病过程,以及异物的种类、形态、大小、吞服时间、停留部位,选择适当的治疗时间,准确的治疗方法,对防止并发症的发生起着重要的作用.     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难 ,但若遇年幼儿童 ,老人及患有先天或后天脊畸形 ,食管上段、十二指肠部位的异物 ,或因异物本身的形状 ,大小程度 ,尖锐异物及位置关系等因素通过一般的方法难以顺利取出 ,我们称之为难取异物。我院自 1983年2月至 1999年 10月径内镜共取出异物 2 68例 ,其中难取性异物 86例 92件 ,均由内镜安全取出。现将 86例难取性异物的资料报告如下。1　临床资料　　 86例中男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 5～ 82岁。本组 10岁以下儿童 15例 ,61～ 80岁老人 11例 ,11～60岁 60例。食管上段异物 2 6例 ,中、下段异物 15例 ,胃内…     

内镜治疗儿童上消化道异物51例

目的 探讨小儿上消化道异物于内镜下的取出方式.方法 在内镜直视下,根据实际情况,结合异物的形态、大小,利用现有内镜器械,均采用在全麻下状态取出异物.结果 51例小儿于全麻下经急诊内镜采取适当方式均成功取出异物,无并发症发生.结论 经内镜下取出小儿上消化道异物是一种安全快捷、创伤小而且简单有效的方法.     

内镜下钳取小儿消化道异物临床分析

目的:对内镜下钳取小儿消化道异物的相关情况进行分析。方法:选取接受治疗的30例消化道异物的小儿患者,采用内镜下钳取消化道异物。结果:上消化道异物30例完整取出,成功率为100%,手术过程及术后均没有患儿出现严重并发症。结论:内镜下钳取小儿消化道异物创伤小、费用低、并发症少,是一种安全有效的方法。     

经内镜治疗上消化道异物69例临床分析

目的分析上消化道异物内镜治疗的特点、方法及经验。方法总结该院消化内镜室2010年1～12月内镜治疗上消化道异物69例患者的临床资料、治疗方法及过程。结果本组69例上消化道异物患者中53例食管异物通过内镜下钳取方式成功取出;11例食管异物被推送入胃腔内解除嵌顿;2例胃内异物体积较小,确认后未进行特殊处理;2例食管异物嵌顿时间较长,嵌入较深,内镜下未能成功处理,后转外科治疗;1例仅见食管黏膜擦挂伤,未见异物。52例急诊采用普通胃镜,其余17例采用无痛胃镜,均未出现严重并发症。结论内镜治疗上消化道异物具有成功率高、创伤小、简便易行、操作相对安全等特点,特别是无痛胃镜更易于患者接受,更能减少并发症,提高诊治效率及儿童、不配合者、特殊人群的依从性。     

内镜处理上消化道异物62例的体会

目的总结和推广内镜处理上消化道异物的经验。方法回顾性分析我院于1990年～2004年期间遇的62例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果62例患者中共有75件异物，其中异物位于食管内24件、胃内42件、十二指肠9件。共有59例71件异物经内镜成功取出。未出现严重并发症；尚有3例4件异物，因异物尖锐端嵌顿严重等原因未取出。成功率为95．16％。结论应用内镜取出上消化道异物是安全有效的；上消化道异物一旦确诊。又符合内镜取异物指征，应积极行内镜处理。     

上消化道异物的内镜处理(附198例报告)

目的积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验。方法回顾分析198例吞入异物的患者紧急内镜检查和处理的情况,在局麻或全麻下应用辅助器械配合内镜处理异物。结果198例患者中共有246件异物,其中食管内88件,胃内135件,十二指肠23件。198例有193例经内镜成功取出,未出现严重并发症。有5例5件异物因异物尖锐端嵌顿等原因未取出,成功率为97.5%。在取出的异物中,最大者长20cm,宽4cm。结论应用内镜取出消化道异物是安全、有效的。     

无痛内镜下取上消化道异物42例临床分析

目的探讨无痛内镜下取上消化道异物的技巧。方法对42例患者无痛内镜下异物取出的经验教训给予总结。结果无痛内镜下取出成功率97%。结论无痛内镜下取上消化道异物安全、高效、无痛苦。     

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in children：report of 60 cases and 65 pieces

Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｉｅｓｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｒｅｐｏｒｔｏｆ６０ｃａｓｅｓａｎｄ６５ｐｉｅｃｅｓＬｉＺｈａｏｓｈｅｎ（李兆申）；ＸｕＧｕｏｍ...     

气管支气管异物1368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。     

内镜诊治上消化道异物214例效果研究

目的探讨内镜诊断及处理上消化道异物的方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年8月期间共214例吞入异物的患者,进行紧急内镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 214例患者中异物位于食管内203例、胃内7例、十二指肠4例。共有204例异物经内镜成功取出,成功率为95.3%,未出现严重并发症;尚有10例异物,因异物尖锐端严重嵌顿等原因未取出。结论应用内镜取出上消化道异物是安全、有效的。     

105例小儿上消化道异物无痛内镜取出术的护理配合

目的:探讨105例小儿上消化道异物取出的方法和护理经验。方法:根据吞食异物的性质、大小来选择合适的手术器械钳取异物。结果:105例患儿的消化道异物均成功取出,未发生一例并发症。结论:经无痛内镜直视下取消化道异物,直观简便,定位准确,成功率高,是首选的治疗方法。     

无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物 87 例简

目的评价无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物的效果。方法选择2010年5月～2013年4月平顶山市第一人民医院收治的小儿上消化道异物患儿87例,对异物部位、种类和异物取出率及术后情况等进行临床统计分析。结果87例患儿,异物在食道者53例,异物在胃内为31例,异物在十二指肠球部为3例。异物成功取出85例（97．7％）,失败2例（2．3％）。术后有13例局部少量渗血,5例食道溃疡,2例胃窦部溃疡。结论无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物是安全、有效的方法。充分的术前准备、及时就诊、胃镜操作技巧、助手的默契配合及麻醉的成功是异物成功取出和减少并发症的关键。     

老年人尖锐食管异物56例临床分析

目的:为了更好的诊断和治疗老年人尖锐食管异物,预防并发症.方法:对56例老年人尖锐食管异物进行了回顾性分析和研究.结果:48例经食管镜取出,5例颈侧切开取出异物,3例胸部切开取出异物.结论:老年人尖锐食管异物手术治疗以全麻为宜,同时也要特别注意是否合并有食管疾病及心肺功能异常,各种并发症的预防和处理.     

小儿呼吸道异物治疗846例

目的探讨小儿呼吸道异物的最佳治疗方法。方法对呼吸道异物患儿846例中的827例,急诊全麻下行支气管镜检查术及异物取出术,感染较重或合并皮下气肿气胸19例患儿先行对症消炎后再行手术。结果846例中一次手术成功率为99.53%（842/846）,4例一般情况不良,行支持消炎治疗后二次手术成功。无1例气管切开、开胸、死亡病例。结论小儿呼吸道异物的取出要选择最佳的手术时机和麻醉方法,诊治及时,可获得较好疗效。     

小儿上消化管异物30例无痛胃镜治疗分析

目的:评价小儿上消化管异物行无痛胃镜下取出有效性及安全性。方法:对30例小儿消化道异物在氯胺酮静脉麻醉下行胃镜取出,于术前、术中及术后监测MAP、R、P和SaO2,记录治疗开始至清醒的时间及不良反应。结果:28例上消化管异物被成功取出,术前、术中及术后MAP、R、P和SaO2无显著性差异(P>0.05),总治疗过程约20min,患儿无明显不适主诉,无严重并发症发生。结论:小儿上消化管异物的无痛胃镜下取出安全有效。     

静脉麻醉辅助上消化道异物取出术52例分析

目的:提高上消化道异物取出术的成功率、减少并发症。方法:对52例上消化道异物患者的麻醉及治疗进行回顾性分析。结果:52例上消化道异物均能顺利取出,无一例出现并发症。结论:静脉麻醉辅助上消化道异物取出术,可以缩短操作时间,更加顺利地取出异物,并减少并发症的发生。