战士休养员管理初探

战士是部队建设的主体,是军人形象的具体体现,是部队战士力的根本保证。多年来,我院坚持为兵服务宗旨,在更好的保障住院官兵医疗的同时,对住院战士休养员的管理也进行了积极探索。几年来,我们从住院战斗管理实践中不断总结经验,汲取教训,制定和采取了一些系列措施和方法,     

某医院军队住院患者疾病谱调查

目的调查军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法提取某医院2003～2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、不同身份的系统病种分布及前五位单病种描述。结果系统分类前五位疾病是呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统、损伤和中毒类疾病;前五位单病种是上呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、腰椎间盘突出和急性阑尾炎。结论明确了军队各种身份住院患者的常见病,可以给医疗保健机构做好为军服务工作提供参考。     

我院内科住院病人用药调查分析

为了了解我院内科住院病人合理用药情况，我们对我院内科2002年住院病人用药情况进行调查分析，发现绝大部分用药情况还是比较合理、安全、有效的。但也存在一些不合理用药情况，现分析如下，供临床参考。     

我院内科住院患者应用中药注射剂调查

目的：了解我院内科住院患者中药注射剂的使用情况及用药合理性。方法：抽查内科住院病房2011年10～12月出院病历420例,分别统计中药注射剂的用药人数、品种、剂量、溶媒及联合用药情况,分析用药合理性。结果：内科住院患者的中药注射剂使用率65.71%,其中三种中药注射剂联合使用病例占4.35%,两种中药注射剂联合使用病例占31.16%,存在联合用药不合理、给药剂量较大、疗程较长、溶媒选择不当及溶媒剂量较小等问题。结论：中药注射剂的临床使用中存在安全隐患,医院应加强管理,防范药品不良反应发生。     

内科住院患者常见心理障碍分析与干预

回顾性总结内科患者住院过程中出现的常见心理障碍，分析产生的原因，提醒同行在治疗躯体性疾病的同时。不要忘记对伴随的心理问题采取干预措施。     

我院脑外科住院患者用药分析

目的：促进我院临床用药规范、合理,保障患者医疗安全。方法：随机抽取我院脑外科2013年9月出院病历40份,依据《中国医师／药师临床用药指南》进行分析,并将不合格病历进行分类、汇总。结果：我院脑外科出院病历40份,存在问题4份,占10．0％,合格率为90．0％。存在的主要问题是用药档次偏高、辅助用药过多、选药不合理、用法用量不合理等。结论：我院脑外科药物的使用与《中国医师／药师临床用药指南》还存在一定的差距,还存在一些不合理的现象,临床医生还需合理用药。     

我院2001～2004年军队血液病患者住院情况分析

为了解我院军队血液病患者住院情况，本文根据我院2001～2004年此类患者的病案首页资料作为研究对象，进行一些基本指标统计分析。     

住院患者抗菌药物使用调查分析

目的了解本院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采作回顾性调查方法,设计调查表,采集出院患者的病历信息,将相关内容录入抗菌药物应用监测系统中进行数据统计。结果住院患者抗菌药物的使用率为63.93%,治疗用药为52.93%,预防用药为47.07%,单种用药占46.26%,使用2种及以上药物的占53.74%,其次,还存在病原学送检率低、选药不当、围手术期用药时机不规范等问题。结论本院抗菌药物的使用率仍未达到理想目标,各级医务人员需继续加强合理使用抗菌药物的意识。     

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2009年1—12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%。使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠。结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用。     

某远离体系医院军队干休所离休干部急诊住院情况调查

<正>据统计,截止到2010年,我国65岁以上的老年人口数已经占总人口数的8.87%,慢性病患病率达42.5%~51.0%,为一般人群的2.5~3.0倍。军队干休所离休干部已进入"两高期",老干部年龄大,大多患有老年病,常因不同原因(诱因)急性发病。由于干休所门诊部医师是第一个到达现场的医务人员~([1]),因而熟练掌握急救技能显得极为重要。笔者调查了2003年1月—2015年12月某远离体系医院军队干休所离休干部的急诊住院情况,报告如下。     

我院神经内科住院患者用药分析

目的:评价我院神经内科住院患者的用药情况。方法:对我院2008年853例神经内科住院患者的用药品种、数量、金额、人均用药时间等进行回顾性分析。结果:853例患者中82.8%是卒中患者。用量列前3位的是脑安胶囊、银杏叶片和疏血通注射液;用药金额列前3位的是疏血通注射液、单唾液酸神经节苷脂钠和注射用腺苷钴胺。用药频度排序列前3位的是阿司匹林片、脑安胶囊和注射用腺苷钴胺。结论:我院神经内科住院患者以脑血管疾病为主,用药以活血化瘀中药和神经系统西药为主,兼治感染、便秘、高血压、糖尿病等各种并发症,临床用药基本合理。     

我院住院患者医院制剂应用调查分析

通过查阅文献、搜集医院相关资料,提取住院部药房2007年4月1日到2008年3月31日住院患者的用药记录,分析医院制剂应用情况与当前形势.结果 在2007年4月1日至2008年3月31日期间,住院患者对医院制剂使用颇为广泛,使用的医院制剂有114种,其中以中药制剂为主,占91.23%,剂型19种,具有口服与外用两种给药途径;特色制剂呈集中分布趋势,占住院部中医院制剂总消耗金额的56.34%.仍具有一定发展潜力.     

住院患者护理需求的调查与分析

2005年6月我部对住院一周以上的30名患者进行了护理需求的问卷调查,经统计分析,为进一步改进工作提供了依据。现报告如下。     

我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2008年住院患者抗菌药物应用品种、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计分析;对2008年我院572份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例为26.64%,品种数最多、销售金额最大的是头孢菌素类,销售金额占抗菌药总金额的一半以上,销售金额和DDDs排序第1位的均为头孢吡肟针,三级抗菌药物使用频率偏高。抗菌药物使用率为74.30%,二联以上抗菌药物使用率为63.76%,治疗用药病原学检测送检率为72.15%,预防性用药占44.23%。结论：我院住院患者抗菌药物使用率偏高,选用高档抗菌药物较多,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物监管,促进抗菌药物的合理应用。     

内科老年住院患者的安全隐患分析及防范对策

通过分析内科老年住院患者的生理、心理和疾病原因等方面引起的安全隐患,并提出了相应的安全防范对策。其具体做法是加强学习、提高认识,设备齐全、环境安全,及时沟通、心理疏导,按章办事、准确用药。实践表明,内科老年住院患者的安全防范对策对保证患者安全、减少护患纠纷、提高护理质量具有重要意义。     

对7290例住院患者感染情况的调查分析

目前,医院感染的监、控、管工作已成为现代医学中突出的卫生问题。为摸清我院病人医院感染的状况及特点,从而有效的控制医院感染的发生,我们对2001年1～12月我院住院的病例进行调查分析,现将结果报告如下。     

内科住院患者抗菌药相关性腹泻的临床观察

目的探讨内科住院患者抗菌药相关性腹泻（AAD）的临床特征及预防。方法回顾性分析内科住院住院应用抗菌药1120例患者临床资料。结果1120例患者发生AAD60例;AAD多为单纯性腹泻44例、引起AAD的抗菌药种类繁多,使用频率依次为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代、克林霉素、抗菌药应用时间长,联合使用种类多、可发生于各年龄段,但是平均年龄偏大、存在禁食及侵袭性操作、治疗治疗后腹泻持续时间平均5.2±2.1d,无因为ADD死亡病例。结论内科住院患者中ADD的发生率较高,通过合理选择使用抗生素;加强对老年患者监测;尽量减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;提高机体免疫力;口服微生态制剂来预防AAD的发生。     

原发性高血压住院患者用药情况调查与分析

目的：通过病历调查原发性高血压患者药物治疗情况，探讨其用药特点及合理性。方法：以抽取某三甲医院2005～2006年，第一诊断为原发性高血压的患者出院病历150份，统计分析用药情况。结果：复方制剂、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿降压药、β受体阻断药为本次调查中主要的降压药物。其中使用频率高的药物主要有复方降压片89例（59．3％），硝苯地平65例（43．3％），卡托普利50例（33．3％），北京降压0号43例（28．7％）。联合用药占66．0％，且以二联为主。治疗并发症中，治疗心衰等心血管疾病的药物共404例次（404／150），平均每例用此类药2．7种。治疗并发症用药频率最高为改善脑功能药物93例（62．0％）。结论：高血压患者的用药基本符合《中国高血压防治指南》的原则，但在联合用药中存在重复用药的情况，复方制剂有滥用的倾向。