滇南某医院1101例损伤、中毒外部原因分析

目的:探讨我院收治的部队1101例损伤与中毒病例,分析造成损伤的原因,为各级卫生管理部门作好部队伤病防治工作提供依据.方法:收集2004～2008年度住我院军队住院患者资料,采用出院第一诊断,按ICD - 9国际疾病编码进行分类排序,并进行对比分析.结果:驻滇南地区军队伤病员2004～2008年度的损伤与中毒前3位的外部原因是:军事训练伤532例,意外损(跌)伤314例,车辆事故损伤101例,共947例,占同时段军队损伤、中毒人数的86.01%.结论:军事训练伤、意外损伤、车辆事故损伤是滇南驻军的防治重点,必须进一步提高认识,规范管理,科学训练,加强防范,减少损伤、中毒的发生,保持部队旺盛战斗力.     

9499例损伤和中毒患者外部原因分析

目的对9499例损伤和中毒患者的外部原因进行统计分析,为卫生、交通等栩关部门提供参考依据,以制订防范措施,减少此类疾病的发生,降低病死率。方法对我院近3年收治的损伤和中毒患者的结构特征、外部原因及其病死率进行统计分析：结果损伤和中毒的主要外部原因为机动车交通事故和意外跌伤,分别占29．46％和20．33％;病死率最高的是农药中毒,为14．63％。结论应采用预防措施,加大交通监管力度．提升自身安全防护意识,促进社会安定和谐,减少损伤和中毒的发生。     

意外损伤住院儿童损伤类型与原因分析

目的：了解儿童意外损伤的发生情况，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：对收住院的2960例意外损伤儿童的病案首页进行统计，分析不同年龄，性别和地区的损伤类型及原因构成。结果：2960例意外损伤住院儿童中，骨折991例（占33．5％），烧伤，烫伤609例（占20．6％），内脏及颅内损伤536例（占18．1％），开放性损伤291例（占9．8），男女比例为2．2：1。各类意外损伤年龄特点：烧伤／烫伤多发生了3岁以下儿童（占51．2％，312／509），0－1岁儿童是发病高峰年龄段（占33．7％，205／609），骨折多发生了3岁以上儿童（占91．6％，908／991），而以6－14岁儿童为最多（占69．3％，687／991），交通伤多发年龄段为6－14岁（占66．7，478／717），跌落伤多发年龄段为6岁以上（占65．1％，576／885），年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．4元，人均1330．6，总住院日为50778d，人均17.2d。结论：各类损伤的发生在不同年龄，性别和地区间有着明显特点，可根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的。     

芥子气中毒损伤研究与救治实践

芥子气是一种糜烂性毒剂,具有穿透性强,作用持久,防护困难,处理复杂等特点.芥子气作为化学战剂使用,会造成大量的人员死伤,是外军主要装备的毒剂之一.现将解放军第203医院对芥子气中毒损伤研究与救治的实践综述如下.     

重型颅脑损伤死亡原因分析

总结176例重型颅脑损伤死亡病例的临床资料,结合文献分析其死亡原因.     

芥子气中毒皮肤损伤43例救治体会

2003年8月4日，我院收治芥子气中毒致皮肤损伤43例，损伤面积为1％～95％总体表面积(TBSA)，程度为Ⅰ度至深Ⅱ度，现报告如下。     

医源性膀胱损伤原因分析

总结医源性膀胱损伤的原因。认为熟悉解剖结构、熟练的手术操作等是其预防的关键。     

45例重型颅脑损伤死亡原因分析

分析45例重型颅脑损伤死亡原因,认为院前、院内的急救措施及时、恰当、准确可以减少继发性脑损伤,对降低死亡率,提高救治率至关重要。     

87例重型颅脑损伤死亡原因分析

探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施。认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因。迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率。     

十二指肠损伤的处理及死亡原因分析

目的 十二指肠损伤及处理中应注意的问题及应吸取的教训。方法 对十二指肠损伤早期临床特征,处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果 ２７例均进行手术治疗,治愈２３例,死亡４例。死亡率为１４．８％,术后并发症发生率为４４．４％。结论十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择的合适的术式。     

重型闭合性颅脑损伤病例流行病学特点分析

目的分析临床重型闭合性颅脑损伤的流行病学特点和损伤分布规律。方法收集近年来入院治疗的重型闭合性颅脑损伤病人资料，进行分类统计分析。结果交通事故是闭合性颅脑损伤的主要原因，可导致额、颞、顶及枕多部位损伤。颅脑损伤病人以年轻人为主，男性明显多于女性。额部受力时，额叶脑挫裂伤发生率最高；顶部受撞击可致明显的脑干挫裂伤；枕部受撞时表现出明显的额、颞叶对冲伤。结论交通事故是颅脑损伤的主要原因，随受力部位的不同颅脑损伤也发生相应变化。     

急性胰腺炎伴肝损害64例临床分析

目的　探讨急性胰腺炎合并肝损害的发病原因及防治。方法　对诊断明确的急性胰腺炎伴肝损害64例临床资料进行回顾性分析。结果　急性胰腺炎时,伴肝损害较为多见,其病因以胆石症最多(50％)。表现为谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)升高和(或)总胆红素(TBIL)升高。通过积极治疗,大多可恢复正常,部分需保肝、降酶治疗后方可正常。结论　急性胰腺炎伴肝损害的病因以胆石症最多见,胆道梗阻压力升高在急性胰腺炎肝损害的发病中占重要地位。同时,应重视不明原因患者胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病,大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时,常提示预后不良,需积极保肝、降酶治疗。     

军人眼外伤113例临床分析

目的　研究军人眼外伤的相关因素 ,探讨相应的防治措施。方法　对 1 1 3例 ( 1 3 7眼 )眼外伤住院军人的年龄、职别、致伤环境、致伤原因、就诊时间、主要致伤类型、受累组织、并发症及预后等进行总结和分析。结果　眼外伤患者占同期眼科总住院军人的 41 .85 %,均为男性 ,士兵居多 ,受伤地点多在工作训练场所 ,致伤原因以打击伤、钝器挫伤为主 ,就诊时间1/2h至 1 0d不等 ,致伤类型主要是睑裂伤、眼球钝挫伤、前房积血、视网膜震荡等 ,致盲率 2 0 .44%,眼球摘除 1眼。结论　眼外伤是军人主要致盲眼病之一 ,积极预防和采取及时治疗是关键。     

大鼠模拟高原冲击伤早期伤情和血液流变学的变化

目的探讨高原冲击伤伤情和早期血液流变学的变化。方法用BST－Ⅰ型生物激波管和减压舱复制大鼠高原冲击伤模型。观察形态学和血液流变学的改变。结果形态学观察主要可见肺出血和肺水肿,伤后全血粘度明显升高,直至伤后6小时尚未恢复,血球压积在冲击伤暴露后有一过性升高。结论高原环境可使伤情加重和血液流变学改变     

82例闭合性肾脏损伤诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法。方法对收治的82侧创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析。结果82例中出现血尿者69例（84．1％），合并休克者21例（25、6％），伴有其他部位损伤者45例（54、9％）。80例行CT检查明确损伤程度。非手术治疗63例（76．8％），手术18例（21．9％），其中肾切除10例，肾修补8例。死亡1例。结论中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查，明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤。闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主，治疗期间严密观察病情进展，如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗。     

足踝部反复损伤青少年足球运动员FootScan足底压力分析

目的:探讨足底压力分析在青少年运动损伤领域的应用价值。方法:2008年1月～2009年10月期间,在上海市普陀区青少年运动训练基地将40名16～19岁足踝部损伤3次以上的青少年足球运动员分为左足损伤和右足损伤两组,采用美国Tekscan公司的F-Scan三维动态足底压力步态分析系统,进行静、动态足底压力测试,测试数据与前期120名足踝部未损伤的健康青少年足球运动员正常数据进行对比分析。所有受试者均脱鞋袜,以个人正常步态自然行走,测量双脚各3次静、动态足底压力,测量指标为足底每个区域的压强峰值、接触时间负荷,计算足底各区域的压强峰值和负荷分布、重心轨迹特征。结果:青少年足球运动员损伤侧足底压力分布特征:(1)足底压强峰值最大区域在第5跖骨、足跟外侧;(2)足前区跖骨部的内侧与外侧比值低于正常参考值,差异具有统计学意义,足前区存在内翻倾向;(3)足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,双足压强变化不对称;(4)足踝反复损伤者前足撑地时间延长,后足撑地时间减少。结论:足踝反复损伤青少年足球运动员足底压强变化不稳定,双足压强变化不对称;损伤足与正常对照差异显著,足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,前足撑地时间延长,后足撑地时间减少,可能是为了减少损伤侧足踝关节的载荷而采取的保护性机制。足底压力分析在预防青少年足球运动员足踝反复损伤方面有临床价值。     

广州市1996年摩托车致伤1364例分析

目的了解广州地区摩托车交通事故伤流行病学特点。方法回顾性分析广州市１９９６年１３６４例摩托车致伤病例。结果广州市摩托车多、外来人口增多和１９９６年地铁全面开工致使人车混流是事故频发的主要原因。郊区事故少，但伤亡数明显高于市区是车速过快所致。各种损伤中下肢损伤占总数的５６％；胫腓骨骨折占总骨折数的３６％，其中６２％为开放性骨折。而下肢骨折是致残的主要原因。结论交通管理和急救医疗网络应进一步完善。     

颌面部交通伤分析与处理

目的：提高颌面交通伤救治水平．方法：总结近３年我院收治颌面部交通伤１７８例的救治经验，采用ＩＣＤ－９编码、ＩＳＳ评分和ＡＩＳ分级进行病种、伤情和伤因分析．结果：交通事故所致颌面伤仍占首位，发生率有明显增高趋势；ＩＳＳ评分大多不超过１６分，ＡＩＳ分级多小于４级；救治成功率为１００％．结论：笔者总结的颌面部交通伤伤情判断、急救和早期处理、相关并发症和后遗症的处理原则与经验，对正确救治颌面部交通伤有借鉴意义．     

弥漫性轴索损伤的临床及MRI分析

目的：分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床及MRI特征，材料和方法：搜集经临床确诊的DAI38例，均做了常规MRI检查。结果：38例中共发现52个病灶，大脑白质31个病灶．胼胝体9个病灶，小脑4个病灶，桥脑5个病灶．大脑脚2个病灶，延髓1个病灶，T1WI病灶呈低信号，T2WI为高信号．结论：MRI对评价DAI很有价值。T2WI显示水肿病变较好．对于早期小出血灶，T1WI与T2WI对照综合判断较好。     

30例急性脊髓损伤病人合并霉菌尿分析

对３０例急性脊髓损伤出现霉菌尿的病人进行分析，发现有长期留置导尿、使用抗生素不合理、使用糖皮质固醇类激素和血糖升高等诱发霉菌尿的危险因素存在。笔者还就急性脊髓损伤病人出现霉菌尿的病理机制、临床意义、预防和治疗进行了讨论。