系统性红斑狼疮活动期从瘀热论治

本文论述系统性红斑狼疮我急性活动期与瘀热病理相关，提出了凉血解毒，活血通络是关键且可贯穿于治疗过程之始终。拟制黄鹤仙饮方，顿挫瘀热，调达气血，扶正寓于祛邪之中，用于ＳＬＥ活动期及其狼疮性肾炎等有较好疗效。．     

系统性红斑狼疮分型辨治体会

笔者在临床上采用中医分型辨治,配合自制雷甘丸替代激素治疗此病,疗效满意。1分型辨治1．1热毒炽盛,耗伤气阴型症见：突然壮热,留恋难平或定时发热,或寒热往来届时自平,反复数月,甚或数年不已;面部潮红,手臂胸腹红隐疹;肌肤灼热,关节酸痛,头痛目赤,口干咽痛,按赤便干,神疲乏力,精神不振,纳差;舌质红,苔薄白,脉弦滑数。本证多见于急性发作期。治宜清透血热,益气养阴。处方：银柴胡IOg,白该15g,地骨皮159,青蒿15g,知母159,丹皮159,生地159,太子参159,生白芍159,炙鳖甲159,北沙参159,黄羊159。1．2阴虑内热,…     

导师运用“三辨模式”辨治系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，临床上可累及全身多个器官和系统，严重危害人民健康。“三辨模式”是基于中医体质学说相关与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式，即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式。通过系统整理吴洋教授运用辨病-辨体-辨证诊疗模式诊断及治疗系统性红斑狼疮的经验，主张临证时首先辨病确定其中西医病名，把握其病因病机；其次辨体预估疾病发展方向，指导临床组方用药；然后辨证确立具体证型，随势辨证。从“三辨”诊疗模式探析系统性红斑狼疮，为中医治疗该病提供新的治疗思路。     

呼永河分期辨治系统性红斑狼疮经验

介绍呼永河教授治疗系统性红斑狼疮的经验。呼教授认为系统性红斑狼疮多本虚标实,以肾阴亏虚为本,热毒炽盛、瘀阻脉络为标。治疗上以滋阴清热、活血化瘀为主要治法进行分期治疗,早期滋阴清热为主,佐以活血,以消斑汤为主方加减;中期四妙勇安汤合犀角地黄汤为主方加减;缓解期重在滋补肝肾、培元固本防止复发,以知柏地黄丸为主方加减治疗。并附验案1则,以资佐证。     

系统性红斑狼疮瘀热痹阻证治探讨

从系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的形成、致病特点、辨证要点以及治法方药等方面，探讨系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的辨证论治特点。     

从《金匮要略》阴阳毒辨治系统性红斑狼疮

通过《金匮要略》阴阳毒病探讨治疗系统性红斑狼疮(SLE)的辨治思路。重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE毒邪致病的特点、辨治思路及临床治疗。临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病。SLE病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛等特点,符合SLE多脏器、多系统损害以及病情反复、病候复杂、病程缠绵、治疗困难的特点。阳毒相当于系统性红斑狼疮急性期,以热毒证为主;阴毒相当于系统性红斑狼疮慢性缓解期,以气阴两虚、血瘀证为主。SLE的治疗因以阴阳为证治大纲、以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗。临床应用升麻鳖甲汤加减治疗SLE热毒血瘀者有效便捷,不失为一种新思路、新途径。     

从瘀热辨治子痈的临证思路与经验——周仲瑛教授瘀热病机男科运用

国医大师周仲瑛教授结合多年的临床经验对瘀热病机理论进行较为系统的论述。在周仲瑛教授指导下,通过文献分析,结合临床实践,初步探讨子痈瘀热的病机概念、临床表现、辨证思路、组方用药特点,并举案例说明,以更好丰富瘀热理论,也为子痈的辨证施治提供新的思路。     

周仲瑛从瘀热辨治妇科杂症经验

国医大师周仲瑛教授在多年临床实践中提出瘀热病机新理论,我们在跟随周老师学习过程中发现,瘀热相搏在妇科疾病过程中广泛存在,从瘀热论治多种经、带、胎、产病证多可获得良效.现结合典型验案,将周老师从瘀热论治妇科杂症的临床经验介绍如下.     

从阳毒辨治红斑狼疮

从阳毒辨治红斑狼疮南京中医药大学中医药研究院赵智强周仲瑛（２１００２９）关键词阳毒红斑狼疮中医辨治《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹”。红斑狼疮好发于青年女性，以面部对称性蝶翼形红斑为其临床特征之一。对面赤红斑之病...     

系统性红斑狼疮辨治心得

系统性红斑狼疮好发于青年女性,常累及心、肺、肝、肾等重要脏器.虽然诸多医家从免疫、遗传、感染、环境及性别等方面对本病的治疗等作了有益探索,但因其病机错综复杂,又多传变,较难施治.目前多用激素、雷公藤等免疫抑制剂治疗而暂可获效,但并发症丛生,难以取得满意疗效.然近来临床治疗显示,脏腑平衡疗法可较有效控制本病的发展.现将笔者辨治本病的一点体会介绍如下,以就正于同道.     

系统性红斑狼疮辨证论治分析

系统性红斑狼疮可累及全身多个脏器的自身免疫性疾病,由于病情复杂以及皮质类固醇和免疫抑制剂药物使用的毒副作用,严重威胁患者的生命。近年来祖国医学以＂辨证施治、分型论治、对症用药、治病求本、标本兼顾＂为治疗原则,采取中西医结合治疗SLE,取得了突破性的进展。     

SLE患者中医辨证分型与自身抗体的关系

目的:探讨SLE患者中医辨证分型与自身抗体等免疫学指标的内在联系,为中医辨证分型的客观化提供依据。方法:将符合标准的75例SLE患者辨证分为热毒炽盛、阴虚内热、脾肾阳虚、气血两虚4型,比较各证型患者的免疫学指标与中医辨证分型的关系。结果:阴虚内热型的抗SSA/SSB抗体分别与热毒炽盛型、脾肾阳虚型及气血两虚型比较有统计学意义(P<0.05),脾肾阳虚型的抗组蛋白抗体(AHA)与热毒炽盛型比较有统计学差异(P<0.05)。阴虚内热型、热毒炽盛型的抗双链DNA抗体、SLEDAI积分及血清C3水平分别与脾肾阳虚型和气血两虚型比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:SLE患者的自身抗体等指标可作为中医辨证分型的重要参考依据。     

审证求因治疗系统性红斑狼疮

目的:总结作者辨证论治系统性红斑狼疮临床经验。方法:以医案形式阐述系统性红斑狼疮的病因病机、证型、治法、方药。结果:系统性红斑狼疮的病因病机为禀赋不足,情志内伤,外邪侵袭,脏腑虚损,热毒燔灼形成热毒炽盛证;脏腑虚损,气血阴阳失调,久之,形成气阴两伤证;阴病及阳,脾阳不足,水湿不运,肾阳不足,肾水泛滥形成脾肾阳虚证;脾失健运,或肝木侮脾形成脾虚肝旺证;肝气郁结,气血凝滞形成气滞血瘀证。结论:辨证论治系统性红斑狼疮有较好疗效。     

系统性红斑狼疮中医命名考辨

从病名由来、中医古籍对系统性红斑狼疮各症状的描述(发热、皮肤与黏膜改变、关节和肌肉、内脏损害、神经系统、消化系统、血液系统)对系统性红斑狼疮中医命名作了考辨。     

系统性红斑狼疮治疗性文献的计量学分析

对2004—2013年中国知网数据库收录的关于系统性红斑狼疮治疗方面的文献进行包括作者、发文机构、来源期刊、文献类型、基金资助情况、治疗方法等方面的计量学分析,总结系统性红斑狼疮的治疗现状,为进一步优化系统性红斑狼疮治疗方法提供思路和依据。     

系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路初探

系统性红斑狼疮（SLE）病变累及多器官、多系统,临床表现复杂多变,原有的病证结合临床思路在反应该病证治规律方面存在不足之处。为建立易于操作并反映SLE临床实际的辨证论治新思路,本研究结合笔者临床体会,提出不以SLE作为笼统的病证结合点,改为以各器官、各系统常见的临床表现作为病证结合依据,如SLE发热、SLE神经系统损伤、狼疮肾、SLE血小板减少性紫癜等的证治。新的临床诊疗思路有助于对SLE进行深入系统而规范地研究,其所反映的中医辨证论治规律更贴近SLE的临床实际。     

青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮82例

[目的]观察青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效。[方法]将155例轻中度SLE患者随机分为两组。对照组73例给予泼尼松口服或相当剂量皮质激素常规治疗,治疗组82例在对照组基础上加予青蒿鳖甲汤。治疗60d进行疗效判定。[结果]治疗组临床缓解26例,显效28例,有效17例,无效11例,总有效率86.59%。对照组临床缓解17例,显效22例,有效15例,无效19例,总有效率73.97%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),狼疮活动积分改善治疗优于对照组(P<0.05)。[结论]青蒿鳖甲汤加减配合激素治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效明显优于单纯使用西药,可减少激素、免疫抑制剂等西药的毒副作用,提高患者的生存质量,延长生存时间。     

中西医结合治疗以骨髓增生不良为特征的系统性红斑狼疮疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂联合中药治疗骨髓增生不良的系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效：方法 19例确诊为SLE骨髓增生不良的患者随机分为两组,中西医组（10例）先使用丙种球蛋白冲击后续行激素、环磷酰胺（CTX）治疗,整个疗程中配合中药狼疮方治疗;对照组（9例）使用激素及CTX。观察两组患者骨髓增生不良及外周血白细胞（WBC）恢复情况及补体C3、24h尿蛋白定量、狼疮活动指数（LAI）的改善情况;随访1年。结果中西医组治疗1个月后骨髓增生不良即有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,与同期对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;治疗3个月后中西医组补体C3明显升高（P〈0．01）,24h尿蛋白定量、LAI明显下降（P〈0．05）,其中补体C3及24h尿蛋白定量与对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）：随访过程中对照组有3例因感染退出观察,有4例发生满月脸、痤疮,中西医组无1例发生。结论 中西医结合治疗能有效改善SLE患者的骨髓增生不良和临床症状,控制狼疮活动,明显降低治疗副反应,较单纯激素联合CTX治疗有更大的优越性。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的远期疗效

目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的远期疗效。     

祛斑养阴颗粒剂联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察祛斑养阴颗粒剂对系统性红斑狼疮的治疗作用。方法：将80例确诊为系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组以糖皮质激素为主治疗;治疗组以糖皮质激素加祛斑养阴颗粒剂。疗程均为3月。结果：两组临床疗效、临床症状、实验室指标改善情况及不良反应比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：祛斑养阴颗粒剂合用糖皮质激素能更有效的治疗系统性红斑狼疮,改善患者的症状及实验室指标,减少治疗中不良反应的发生,提高临床疗效。