不同疗程小剂量阿司匹林致上消化道损伤的胃镜分析

目的探讨不同疗程口服小剂量阿司匹林(LDA)患者上消化道损伤的胃镜特征。方法选取2009年1月-2014年1月我院不同疗程口服LDA出现消化道不良反应患者120例,按服药时间长短分为A(<4个月)、B(4~12个月)、C(>1年)三组,每组各40例。进行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,同时进行组织活检病理学检查。结果 A组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎25例(62.5%),胃和十二指肠溃疡1例(2.5%);B组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎11例(27.5%),胃和十二指肠溃疡12例(30.0%);C组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎7例(17.5%),胃和十二指肠溃疡14例(35.0%)。A组与B、C组比较,前者糜烂性食管炎及糜烂性胃炎多见,B、C组胃十二指肠溃疡发生率较A组高(P<0.05)。三组Hp阳性率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服LDA容易引起上消化道损伤,随着服药时间延长消化性溃疡发生率明显增加。     

糜烂性胃炎462例分析

目的探讨糜烂性胃炎(EG)在内镜下的形态、分布及预后.方法对1997年1月～2003年12月经内镜确诊的462例糜烂性胃炎进行分析.结果462例中,男性336例,女性126例,男女之比2.67:1.隆起糜烂型185例,占40.04%;平坦糜烂型277例,占59.96%.胃窦部363例,占总数的78.57%;其中隆起糜烂型173例,占47.66%;平坦糜烂型190例,占52.34%,两型之间差异无显著性(P＞0.05).胃高位99例,占总数的21.43%;其中隆起糜烂型12例,占12.12%;平坦糜烂型87例,占87.88%;胃窦部隆起糜烂型占47.66%(173/363),胃高位隆起糜烂型占12.12%(12/99);隆起糜烂型和平坦糜烂型HP感染率分别为83.78%和27.08%,差异有非常显著性(χ2=142.68,P＜0.01).结论胃窦部与胃高位糜烂性胃炎的发病率均以男性为主,其中隆起糜烂型好发于胃窦部,而胃高位以平坦糜烂型为主.     

慢性胃炎的饮食调养

随着生活节奏的加快,胃病的发病率正在以17.4％的速度逐年提高,其中慢性胃炎的发病率又居胃病之首.在日常生活中,我们该如何正确饮食和调养呢? 一、什么是慢性胃炎 简单地说,慢性胃炎就是胃黏膜上皮遭受各种致病因子的经常反复侵袭,发生持续性慢性炎症性的改变.它分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎(胃黏膜糜烂)和慢性肥厚性胃炎(胃黏膜皱襞肥厚).一般的常见症状为上腹部不适或疼痛,亦可表现为无规律性的阵发性或持续性上腹疼痛.除疼痛外,可能伴有食欲缺乏、恶心、腹胀及嗳气.慢性萎缩性胃炎除上述症状外,可伴有疲乏、消瘦、贫血、腹泻、舌炎、指甲脆弱等.     

中西医结合辅以心理指导治疗糜烂性胃炎60例

目的 探讨中西药结合辅以心理治疗糜烂性胃炎的疗效.方法 对60例糜烂性胃炎采取中西药结合辅以心理治疗的方法,在中药使用方面,采用自拟胃清方及西京医院自制益胃颗粒,4周为1疗程,共服3个疗程；西药五联疗法:奥美拉唑肠溶片20mg,1dl次;枸檬酸美沙必利片5mg,1d1次,胶体果胶铋胶囊10mg,1d3次；阿莫西林胶囊0.5,1d3次；甲硝唑片2片,1d3次(饭后服用),4周为1疗程,共服2个疗程；同时采取针灸、拔罐疗法对症治疗,2周为1个疗程,共3个疗程(间隔1周),辅以心理健康指导,加强教育干预和健康知识指导,进行心理干预.结果 临床症状消失,胃镜检查示胃黏膜病变消失为痊愈；临床症状缓解或减轻,胃镜检查示胃黏膜病变有所改变为好转,临床症状无改善,胃镜结果无变化为无效.结果 本组60例中,痊愈51例,好转7例,无效2例,总有效率96.7％.结论 中西药结合辅以心理治疗糜烂性胃炎疗效显著,更加利于患者的病情痊愈和心理愉悦.     

肠上皮化生组织中CDX2表达及其与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 探讨胃黏膜肠上皮化生组织中CDX2表达的临床意义及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测93例(其中正常胃黏膜7例,浅表性胃炎21例,萎缩性胃炎22例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生43例)胃黏膜组织CDX2表达情况;使用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况.结果 7例正常胃黏膜患者Hp检测阴性,Hp感染在萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴肠上皮化生中阳性率分别为77.27％(17/22)、65.12％( 28/43),显著高于浅表性胃炎的19.05％(4/21)(P＜0.0l).CDX2在正常胃黏膜及浅表性胃炎中无表达,在萎缩性胃炎伴肠上皮化生中阳性率83.72％( 36/43),显著高于萎缩性胃炎的40.91％(9/22)(P＜ 0.01).结论 Hp感染、CDX2表达与胃黏膜肠上皮化生有关,CDX2异常表达可能是启动胃黏膜上皮发生肠化的始动因素,检测胃黏膜组织中CDX2表达可以帮助临床识别胃黏膜肠上皮化生组织,预测胃癌前病变的进展,为临床选择治疗方案提供依据.     

思密达在非甾体类抗炎药相关性胃病中的临床应用

目的 研究思密达在非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃病中对胃黏膜的保护作用.方法 将80例应用NSAIDs的患者分为两组,治疗组(50例)同时应用思密达,对照组(30例)无任何预防性治疗,观察两组NSAIDs相关性胃病的发生率.结果 治疗组胃溃疡、糜烂性胃炎及上消化道出血的发生率分别为4.0%、6.0%、6.0%,与对照组的16.7%、13.3%、13.3%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 思密达对NSAIDs相关性胃病及其引起的上消化道出血有预防和治疗作用.     

胃癌及胃癌前疾病患者血清及组织癌胚抗原检测的意义

目的 检测胃癌、胃癌前疾病患者血清与胃组织癌胚抗原(CEA),为胃癌及胃癌前疾病的诊断、监测提供参考指标.方法 采用放射免疫法测定胃癌(111例)、胃癌前疾病(167例,其中慢性萎缩性胃炎104例,胃溃疡31例,胃黏膜肠上皮化生32例)患者血清CEA,免疫组化SP法测定胃组织CEA,并与浅表性胃炎(31例)对照.结果 胃癌组织中CEA阳性率(89.2%,99/111)明显高于胃癌前疾病[慢性萎缩性胃炎52.9%(55/104),胃黏膜肠上皮化生53.1%(17,32),胃溃疡48.4%(15/31)]及浅表性胃炎组织(19.4%,6/31),P＜0.01;胃癌与胃癌前疾病及浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(分别为19.8%、1.9%、0),P＜0.01;胃癌前疾病与浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 胃组织中CEA阳性有助于胃癌的诊断.并可作为监测胃癌前疾病的指标之一;血清CEA水平对胃癌有一定的诊断价值,对胃癌前疾病的诊断价值不大.     

自拟益气活血方治疗慢性糜烂性胃炎60例

目的观察自拟益气活血方治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法随机选择门诊60例慢性糜烂性胃炎。患者用自拟益气活血方进行治疗。结果治愈28例,显效16例,有效12例,无效4例,总有效率93.4%。结论益气活血方治疗慢性糜烂性胃炎疗效显著。     

中药治疗糜烂性胃炎的临床疗效分析

目的:观察分析中药治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:68例糜烂性胃炎患者为我院2014年11月至2015年11月收治,遵循双色球随机分组法将68例患者均分为2组,即34例观察组和34例对照组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药治疗,观察临床治疗效果。结果:比较两组患者总有效率,观察组为94.12%明显高于对照组的76.47%,组间数据差异具有统计学意义(p0.05);比较两组患者不良反应,观察组为5.88%明显低于对照组的20.59%,组间数据差异具有统计学意义(p0.05)。结论:给予糜烂性胃炎患者采用中药治疗效果确切,用药安全,不良反应小,可在临床大力推广。     

医药信息

长期小量服阿司匹林 易损伤胃肠粘膜 最近,解放军总医院和沈阳军区总医院经临床观察证实:老年人小剂量长期服用阿司匹林对胃、十二指肠粘膜有损伤作用。 两组观察病例均为60—80岁的老人,因预防心脑血管疾病,长期服用小剂量阿司匹林,每日剂量50毫克。观察证实,服药者胃、十二指肠粘膜糜烂,出血性胃炎和活