肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析

目的 探讨肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素.方法 回顾性分析接受放射治疗的肺癌患者95例,以发生放射性肺炎的患者46例作为观察组,未发生放射性肺炎的患者49例作为对照组.对比两组患者在放疗前后肿瘤坏死因子TNF-α和白介素IL-6的含量;采用Logistic多因素分析方法对放射性肺炎的影响因素进行分析.结果 放疗前观察组患者TNF-α的含量为(18.9±l1.2)pg/ml,IL-6的含量为(11.8±4.1)pg/ml;对照组患者TNF-α的含量为(16.2±7.3)pg/ml,IL-6的含量为(10.2±2.2)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).放疗后观察组患者TNF-α的含量为(38.2±2.3)pg/ml,IL-6的含量为(29.3±3.4)pg/ml,对照组患者TNF-α的含量为(22.3±3.4)pg/ml,IL-6的含量为(17.3±3.5)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过Logistic多因素分析可知,放射面积,放射剂量以及TNF-α与IL-6的含量均为放射性肺炎的高危影响因素(P＜0.05).结论 在治疗过程中要适当减小放射面积,缩短放射时间,严格控制TNF-α与IL-6的含量以预防肺癌放射治疗所致放射性肺炎的发生.     

207例鼻咽癌患者外周血6种细胞因子的分析

[目的]探讨鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4及IL-2)水平与正常人的差别及其意义.[方法]用流式细胞仪及CBA试剂盒测定207例鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子水平,并与70例正常人的细胞因子水平作比较.[结果]鼻咽癌病人治疗前外周血中IFN-γ、TNF-α、IL-5、IL-4及IL-2水平分别为(26.86±55.95)pg/ml、(16.51±36.09)pg/ml、(3.11±3.09)pg/ml、(6.30±10.77)pg/ml及(3.71±3.36)pg/ml,比对照组高,治疗后除TNF-α外,其他5种细胞因子均高于对照组(P＜0.05).鼻咽癌病人治疗前后除IL-10外,其他5种因子无变化.[结论]鼻咽癌病人与常人相比处于高免疫反应状态.     

肿瘤患者血清细胞因子水平的变化

目的探讨肿瘤患者免疫偏斜状态及化疗对其的纠正作用.方法采用ELISA法测定了肿瘤患者血清IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ的水平及一线化疗后上述细胞因子的变化.结果与正常人对照,IFN-γ及TNF-α呈显著下降,而IL-2和IL-4变化不显著.正常人IFN-γ266±193.5pg/ml,TNF-α291.2±64.8pg/ml,IL-2346.2±198.2pg/ml,IL-4148.9±47.8pg/ml.带瘤组IFN-γ45.8±31.2pg/ml,TNF-α62.5±142pg/ml,IL-2552.3±742.5pg/ml,IL-4240.1±224.3pg/ml.术后组IFN-γ36.4±18.8pg/ml,TNF-α32.7±15.1pg/ml,IL-2245.1±123pg/ml,IL-4121.6±107.5pg/ml.化疗后IFN-γ和TNF-α均有不同程度回升.带瘤组化疗前IFN-γ38.4±29pg/ml,TNF-α18.1±14pg/ml;化疗后IFN-γ62±59.4pg/ml,TNF-α35.4±25.2pg/ml.术后组化疗前IFN-γ45.8±57.2pg/ml,TNF-α26.8±12.7pg/ml;化疗后IFN-γ64.5±68.3pg/ml,TNF-α32.9±15.9pg/ml.结论肿瘤患者细胞因子网络调节失衡,化疗药物对其有一定调整作用.     

改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效评估

目的评估改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效。方法选择儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染患者86例作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规FLAG方案治疗,观察组给予改良FLAG方案治疗,两组治疗与观察3个疗程。结果经治疗后,观察组有效率为65.1%,对照组有效率为62.8%,经卡方检验,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清IL-8和IL-6含量为(13.33±1.33)pg/ml和(8.04±1.21)pg/ml,而对照组分别为(56.34±7.14)pg/ml和(22.29±7.42)pg/ml,均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后与对照组相比,观察组患者血清IL-8和IL-6含量均显著降低(P<0.05)。对患者随访至今,观察组患者的生存期为(36.45±12.38)个月,无病生存期为(28.45±11.73)个月;对照组患者的生存期为(23.49±10.87)个月,无病生存期为(19.87±12.45)个月,经t检验,观察组患者的生存期和无病生存期均显著多于对照组(P<0.05)。结论改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染并不降低患者的近期疗效,且可有效抑制血清IL-8和IL-6的表达,从而延长患儿的生存质量。     

沙利度胺对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及Th17细胞和相关细胞因子表达的影响

目的 探讨沙利度胺对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中Th17细胞、白细胞介素17(IL-17)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP3α)表达及3年生存率的影响.方法 选择2009年1月至2013年1月河北工程大学附属医院60例DLBCL患者,采用信封法随机分为联合组(30例,采用沙利度胺联合CHOP方案)和化疗组(30例,单用CHOP方案),比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后外周血中Th17细胞、IL-17、MIP3α表达量以及3年生存率.结果 联合组和化疗组总有效率分别为73.3％(22/30)、46.7％(14/30),3年生存率分别为87.4％、40.7％,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前后联合组外周血Th17细胞百分率及IL-17表达水平分别为(0.52±0.14)％和(1.61±0.53)％、(5.61±0.75)pg/ml和(8.87±1.84)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),而化疗组治疗前后Th17细胞及IL-17表达水平分别为(0.75±0.05)％和(0.74±0.07)％、(5.69±0.29)pg/ml和(5.26±0.24)pg/ml,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗前后联合组患者外周血清中IL-17、MIP3αmRNA表达水平分别为8.51±0.23和13.96±0.89、27.4±1.5和83.0±8.5,差异均有统计学意义(均P<0.05),而化疗组治疗前后分别为8.85±0.32和9.45±0.55、23.7±1.8和38.7±5.5,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组与化疗组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,延长DLBCL患者生存期.     

CTCL患者外周血淋巴细胞亚群、血清sIL-2R及炎性因子的水平变化特点及意义

目的:探讨皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）患者外周血淋巴细胞亚群及血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、炎性因子的水平变化特点及意义。方法:选取2013年1月至2018年1月在我院治疗的CTCL患者35例（CTCL组）,同时选取炎症性皮肤病患者35例作为对照组,检测两组血清sIL-2R、B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞水平以及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子 （TNF-α）和C反应蛋白（CRP）。结果:CTCL组血清sIL-2R为（770.15±87.44）U/ml,明显高于对照组（P＜0.05）,而B淋巴细胞为6.10（0.15～10.57）%,明显低于对照组（P＜0.05）;CTCL组和对照组T淋巴细胞和NK细胞比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CTCL组血清IL-6、TNF-α和CRP分别为110.02(67.39,230.03)pg/ml、（31.29±7.28）pg/ml和（36.60±6.10）mg/L,明显高于对照组（P＜0.05）;皮损改善患者治疗后sIL-2R为（230.04±78.11）U/ml,明显低于皮损未改善患者（P＜0.05）。结论:CTCL患者血清sIL-2R、IL-6、TNF-α和CRP升高,而B淋巴细胞水平降低,其中sIL-2R与治疗效果有一定关系,值得进一步研究。     

不同手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的:比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:选择2008年1月至2010年12月在我院外科行胃癌根治术的患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组.30例腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,30例开腹组患者接受传统开腹胃癌根治术,分别于术前和术后24h检测患者血清TNF-α和IL-6水平.结果:术前,两组患者血清TNF-α和IL-6水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平与术前比较均明显升高(P<0.01),但腹腔镜组患者血清TNF-α和IL-6水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质TNF-α和IL-6的释放和抑制炎症反应.     

流式细胞小球微阵列术检测恶性肿瘤患者血清六种细胞因子的临床意义

目的探讨流式细胞小球微阵列术(Cytometric Bead Array, CBA)检测恶性肿瘤患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-10、IL-5、IL-4、IL-2)含量改变在恶性肿瘤诊断中的意义.方法连续收集各类恶性肿瘤患者共101例,同时设立健康体检组作为对照.采用流式细胞术的微阵列技术代替传统的ELISA方法来检测血清IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2的含量,然后分析比较.结果恶性肿瘤组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2含量分别为(62.05±127.96),(19.53±37.41),(10.68±12.00),(4.43±7.95),(7.32±13.68)和(2.99±9.73)pg/ml;除IL-2外,其余5项均明显高于健康体检组,差异有显著性(P<0.05).IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2测定的敏感度分别为72.3%、17.8%、39.6%、85.2%、80.2%和9.9%.大多数恶性肿瘤患者血清中有多种细胞因子水平同时升高,其中以IL-5、IL-4和IFN-γ三种细胞因子均升高最多见,占60.4%,与对照组相比,差异有高度显著性(P<0.01).结论通过对比与分析,细胞因子的单项检测在肿瘤诊断中的意义并不大,但联合检测血清IL-5、IL-4、IFN-γ等的含量在肿瘤临床诊断中有较重要的应用价值.     

加味逍遥丸联合氟西汀在宫颈癌术后抑郁症患者中的应用效果分析

目的 探讨加味逍遥丸联合氟西汀在宫颈癌术后抑郁症患者中的应用效果.方法 根据治疗方法不同将100例宫颈癌术后抑郁症患者分为观察组(n=56)与对照组(n=44),对照组患者口服氟西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合加味逍遥丸口服,均治疗8周.比较两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、副反应量表(TESS)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-β)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平.结果 治疗后,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组(P﹤0.01).观察组的总有效率为87.50％,高于对照组的70.45％(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-β和IL-6水平均低于本组治疗前,BDNF、DA和5-HT水平均高于本组治疗前,且观察组患者的TNF-α、IL-β和IL-6水平均低于对照组,BDNF、DA和5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的TESS量表中自主神经系统症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 加味逍遥丸联合氟西汀治疗宫颈癌术后抑郁症患者,可明显升高BDNF、DA、5-HT水平,降低炎性因子水平,对自主神经系统的影响较小,疗效较好.     

胃癌患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

背景与目的:胃癌的发生、发展与宿主抗肿瘤免疫功能状态密切相关.当宿主免疫功能低下时,免疫监视作用下降,胃癌发生率升高.无论是定位生长还是远处转移,肿瘤细胞始终受机体免疫系统的监视.肿瘤坏死因子α (tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)分别是Th1型和Th2型免疫反应的关键分子.本研究通过测定胃癌患者血清TNF-α、IL-6水平,阐明其与胃癌患者免疫状况及进展、预后的关系.方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定73例胃癌患者和59名正常对照者血清中IL-6、TNF-α水平,并对手术前1天和手术后10天以及不同分期的胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平进行比较.结果:胃癌患者术前血清IL-6、TNF-α水平与术后及正常对照组相比差异具有统计学意义,术后血清TNF-α水平与正常对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),术后血清IL-6水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ- Ⅱ期患者(P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期相比,血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:提示IL-6、TNF-α可能是反映胃癌进展及预后的新的标志物.