结直肠癌肺转移的外科诊疗路径

在中国结直肠癌是发病率上升最快的肿瘤之一。由于发病率的上升,远处转移患者的数量也在逐步增多,因此出现了许多不同的治疗方法,结直肠癌的诊疗规则也正在发生变化。肺是继肝脏后最容易发生远处转移的脏器。外科手术切除目前已成为结直肠癌肺转移的主要治疗方法之一。该文旨在介绍结直肠癌肺转移的诊断、治疗及预后影响因素。     

结直肠癌外科治疗应坚持肿瘤治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.目前全球结直肠癌的发病率和死亡率分别居于第3、4位.结直肠癌每年新发病例和死亡人数分别为123万和60万[1].2013年报道美国结直肠癌患者5年总生存率约为60％,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90％、70％和10％[2].肿瘤分期越早预后越好.早期发现、早期诊断及早期治疗是降低结直肠癌患者死亡率的重要因素.我国目前并未建立结直肠癌的大规模普查制度,进展期患者仍是结直肠癌外科医师的主要诊治对象.外科治疗是早中期结直肠癌最有效的治疗手段,也是中晚期结直肠癌综合治疗的重要组成部分.外科医师是结直肠癌诊治过程中最重要的参与者,正确认识外科治疗在结直肠癌综合治疗中的地位及严格遵循肿瘤治疗原则是提高患者治疗效果的关键.     

结直肠肿瘤干细胞标志物的研究现状及进展

0 引言 全球结直肠癌发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位[1],具有发病率高、根治性差的特点.结直肠癌发病情况有显著的地区性差异,其中以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区在较低水平[2].我国与世界发达国家相比,结直肠癌发病率和死亡率曾处于较低水平,但近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯西方化的改变,结直肠癌发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势.临床上结直肠癌的患者,虽然手术彻底切除了肿瘤,但仍有一部分患者术后会出现肿瘤的复发和转移,因此,Reya等[3]提出肿瘤的复发和转移可能是由少量存在的肿瘤干细胞不断增殖而形成的,传统的治疗方法只能抑制肿瘤的生长,不能彻底地杀死肿瘤细胞,治疗后残存一定数量的肿瘤细胞,仍可在一段时间形成肿瘤的复发和转移.     

结肠癌术后肺转移癌伴同期原发性肺癌再发罕见胰腺转移癌一例

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的9.9％[1].结直肠癌患者术后随访中发现的远隔脏器占位通常需首先考虑肿瘤转移,并与原发性肿瘤进行鉴别诊断,但同时也要警惕二者共存的情况.在结直肠癌的各种转移部位中,胰腺转移的发生率相对较低,且临床表现特异性差,不易与原发性胰腺癌鉴别,相关报道较为罕见.     

结直肠癌分子靶向治疗的现状和展望

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.在欧美等发达国家,每20人中就有一人最终罹患结直肠癌.虽然我国结直肠癌的发病率较低,但随着经济的发展、人们生活水平的提高和膳食结构的改变,结直肠癌的发病率有逐年上升趋势,尤其在大中城市,这种趋势更加明显.然而,受传统观念的影响和医疗条件的限制,我国结直肠癌患者的早期就诊率低,误诊率高,中、晚期病例较多,手术切除率低,预后差,临床治疗的难度大.因此,如何提高结直肠癌的早期诊治水平,是肿瘤临床的重要任务.     

我国结直肠癌筛查依从性影响因素的探讨

摘 要：在我国,结直肠癌是第3位最常见的恶性肿瘤,居于癌症死因的第5位。随着我国人民生活水平的不断提高,发病率和死亡率在逐年上升。筛查可以发现早期肿瘤和癌前病变,通过早期手术切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。但结直肠癌的发病率逐年上升,其中一个重要原因是筛查的依从性较低。本文就我国结直肠癌筛查依从性的影响因素进行综述。     

青年与中老年结直肠癌患者的临床特征对比分析

目的:探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者,并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果:青年结直肠癌发病率高,女性高于男性,病期晚,较中老年患者预后差,生存时间短。结论:青年结直肠癌易漏诊,预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。     

兰州市2005～2008年结直肠癌发病率及流行趋势分析

[目的]分析2005～2008年兰州市结直肠癌的发病率及其变化趋势,为结直肠癌的防控提供科学依据.[方法]根据甘肃省肿瘤登记处2005～2008年登记的恶性肿瘤发病资料,计算结直肠癌粗发病率和构成比、年龄别发病率、中标率及世标率、年平均增长速度等指标.[结果]兰州市2005～2008年结直肠癌发病率为18.09/10万,居全部恶性肿瘤发病顺位第3位.中标率14.96/10万,世标率20.13/10万,高于世界、亚洲及中国平均发病水平,低于发达国家发病水平.男性发病率高于女性,男女性别比为1.36∶1.结直肠癌发病率随年龄增高而增长.在结直肠癌发病部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌发病率略高于直肠癌.2005～2008年兰州市结肠癌发病率呈上升趋势,直肠癌发病率基本呈平稳态势.[结论]兰州市结直肠癌已成为影响居民健康的主要癌种,应着力加强防治.     

个性化个体化综合治疗是提高结直肠癌治愈率的最佳策略

结直肠癌是国内外常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,在我国其发病率已上升至恶性肿瘤第3位[1].迄今大宗病例报告结肠癌术后5年生存率在65％左右,而直肠癌术后5年生存率则徘徊在50％左右,局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因[2-3].因此,如何综合利用已有的结直肠癌治疗手段,降低局部复发率和远处转移率,提高患者生存时间一直是结直肠癌研究的热点. 1 规范化诊治是综合治疗的前提 结直肠癌的治疗目前依然是以外科为主的综合治疗,但不同分期的结直肠癌患者需采用不同的治疗策略,方可获得最佳的治疗效果,这也是规范化治疗的重要内容.2010年卫生部出台《中国结直肠癌诊疗规范》[4],是新中国成立以来第一次国家主管部门编纂的单一疾病的临床指导规范,对于我国结直肠癌的诊疗行为起重要的指导作用和行政约束作用.比如对于直肠癌来说,肿瘤仅侵犯黏膜层或黏膜下层的部分直肠癌患者治疗采用局部切除术便已足够,而对于肿瘤已侵透肠壁同有肌层的患者来说,不仅要采用根治性手术切除,还需要辅以术前或术后的同步放化疗[5].因此规范化诊治应重视患者的临床分期及评估[6].     

转移性结直肠癌的临床治疗进展

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.虽然有地域性差异,发病率男女差别不大,在西方国家更高,而在亚非国家低.近年来随着生活水平的提高,在我国结直肠癌的发病率逐渐上升.结直肠癌由于门静脉的回流更容易出现肝转移.大概50%的患者会进展为肝转移,而肝转移可导致70%的结直肠肿瘤患者死亡[1].