社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

目的:本文旨在分析都匀市全科医生队伍建设与全科医学教育现状,探讨适合我市市情的全科医学教育模式.方法:对我市5个社区卫生服务站和2家全科医生培训岗位的人力现状进行调查统计,并与国外发达国家的社区卫生服务水平和全科医学的发展水平进行比较.结果:我市共5个社区服务中心,18家乡镇卫生院,共有工作者人员212人,其中,医生89人,执业医师有77人,占86.52%;护士79人,注册护师有76人,占96%;公共卫生人员11人.而全科医师15人,仅占社区卫生服务医师的16.85%,平均我市15000~25000居民拥有一名全科医生.我市有黔南州人民医院、黔南州中医院两家全科医生培训基地,全科医生的培训还需在我省高等医学院校和省内三甲医院展开.我市自2010年起,计划平均每年培训30人,培训期为3年.结论:我省的全科医生队伍建设和全科医学教育发展与发达国家相比,较为滞后,不能满足社区卫生服务发展的需要.     

全科医生培训教育存在的问题与思考

结合开展全科医生培训的实践,探讨了全科医生转岗培训亟待解决的问题.建议加强师资队伍、教材和实践基地建设,合理安排教学计划,调整教学内容,并建立全科医学教育的评估机制,为适应我国社区卫生服务工作需要,培养合格的全科医生.     

完善社区卫生服务模式的保障机制分析

目的:分析典型地区社区卫生服务中心在转变社区卫生服务模式的过程中所涉及的主要保障机制.方法:采取目的抽样,选取社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:社区卫生服务模式转变过程中主要涉及的保障机制可归纳为四类,即外部协同机制、人才队伍建设机制、激励机制和医保支持机制.上述四种机制的建设对全科团队服务、双向转诊、签约与预约服务等的开展起到了关键作用.结论:在社区卫生服务模式转变的过程中,应加强顶层设计、完善制度建设、创造有利条件;加快全科队伍建设步伐,完善社区卫生人才培养培训机制;完善以服务绩效为导向的激励机制,调动团队服务积极性.     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

成都市社区卫生服务中糖尿病控制率及其影响因素分析

[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中糖尿病控制情况的影响因素进行分析.[方法]对成都市29个社区卫生服务中心2 030个慢性病患者进行问卷调查,采用描述性方法、方差分析和回归分析的方法对糖尿病控制情况的影响因素进行分析.[结果]成都市社区卫生服务中的糖尿病患者对糖尿病病症表现和慢性病药物治疗的知晓率分别为67.5%、90%,但是对血糖正常值的知晓率为44.8%,对社区医生的依从率为95.0%,行为改变率最高的是进食量的控制为94.6%,影响糖尿病控制率的主要因素是按照医嘱服药的依从性、每日进食量和每日运动量.[讨论]应加强糖屎病患者的健康教育等健康促进工作,加强对全科医生糖尿病有关知识的培训.     

全科医师不同培养模式培训效果调查与分析

目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。     

成都市不同举办主体社区卫生服务中心服务研究

目的:了解不同举办主体的社区卫生服务中心在基础条件、服务能力等各方面的差别,分析其产生的原因,为成都市更好地开展社区卫生服务工作提供参考.方法:采取问卷调查的形式,对成都市6个中心城区的所有社区卫生服务中心进行调查.结果:不同举办主体的社区卫生服务中心在基础设施建设、软硬件条件和服务量等方面存在一定的差异,政府举办的中心各方面条件均优于其他举办形式的中心.结论:应对事业、企业、个人及社会团体举办的社区卫生服务中心加大政策上及经济上的扶持,提高其服务能力,使其能够更好地为居民的健康服务.     

基于延伸教学模式的全科医生转岗培训效果分析

目的：探讨全科医生转岗培训采取延伸教学模式的效果。方法对吉林地区参加2013年全科医生转岗培训的174名社区医生,采用吉林省全科医生培训基地吉林卫生学校提出的延伸教学模式进行培训及干预,并进行跟踪管理。结果实施干预1年后,社区医生的全科理论知识水平和全科临床技能水平与培训干预前相比均有明显提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论延伸教学模式能有效提高全科医生在转岗培训中的全科理论知识与全科临床技能,具有良好的实用性和有效性。     

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正全科医生定位清晰是关键作者:蒋兴坤来源:《大众日报》2013年12月12日经过5年临床学习,3年全科医生规范化培训,27岁的韩涛在2010年成为社区卫生服务中心的一名全科医生。韩涛认为,经过规范化培训项目培训的医生,最大特点是在操作技能、服务理念方面,更加科学、规范,但由于缺少人手等原因目前还无法随时到达现场,开展治疗活动。