清气凉营汤治疗脓毒症30例APACHEⅢ评分的临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗30例脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为2组各30例。对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组基础上采用清气凉营汤治疗。分别于治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、体温测量及血白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量定量检测。结果:2组治疗后体温、血白细胞计数、APACHEⅢ评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,但不能显著降低脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。     

清气凉营汤对脓毒症的干预作用研究

目的观察清气凉营汤在治疗脓毒症发热、降低病情危重程度、减轻炎症反应和保护心肝肾功能等方面的作用。方法将40例患者随机分为两组,对照组接受西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气凉营汤。结果清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,但不能显著改变脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。结论清气凉营汤对脓毒症有干预作用,但不能有效改善APACHEⅢ评分。     

清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症临床观察

目的:观察清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症的临床疗效。方法:选取60例肺热腑实型脓毒症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气凉营法联合通腑活血法治疗,2组均连续治疗7天。比较2组治疗后完全退热时间;检测2组治疗前后的炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、血清降钙素原);比较2组治疗前后的中医证候积分及急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅢ)评分。结果:治疗组的完全退热时间为(42.8±20.4)h,高于对照组的(63.4±25.4)h(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3、7天后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于对照组同期(P0.05)。治疗前,2组APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3、7天后,2组APACHEⅢ评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗7天后,治疗组的APACHEⅢ评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞计数、血清C-反应蛋白及血清降钙素原比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项炎性指标均较治疗前下降(P0.05);治疗组的3项炎性指标均较对照组下降更显著(P0.05)。结论:清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症疗效确切,能进一步缩短患者的发热持续时间,改善临床症状,控制炎症反应。     

清气凉营汤对脓毒症患者HMGB1、sRAGE及免疫功能的影响

目的 探析清气凉营汤对脓毒症(Sepsis)患者HMGBL、sRAGE及免疫功能的影响.方法 收集本院2019年8月至2020年2月急诊留观室、ICU收治的Sepsis患者60例,单盲试验原则,数字标注法随机分组,对照组30例,采用西医标准治疗方案,清气凉营组30例,在标准方案基础上联合清气凉营汤用药.比较两组治疗前、...     

清气凉营汤对脓毒症患者免疫功能的影响

目的:探讨清气凉营汤对脓毒症患者免疫功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2017年2月收治的脓毒症患者78例作为此次研究对象,随机分为两组。对照组患者使用西药方法治疗,研究组患者在对照组基础上使用清气凉营汤进行治疗。对比两组患者治疗前后免疫功能的指标水平变化。结果:两组患者在干预前免疫功能各项指标无明显差异(P0.05),干预后,研究组患者免疫功能各项指标明显高于对照组(P0.05)。结论:脓毒症患者临床治疗过程中,在西医方法治疗基础上使用清气凉营汤,对脓毒症所诱发的发热有显著退热作用,改善患者急性生理学及慢性健康状况评分系统评分和有效降低病死率,应当在临床中广泛推广及应用。     

清气凉营法治疗病毒性高热气营两燔证的临床研究

本临床研究设治疗组、对照组各６０例。治疗组应用清气凉营注射液治疗，对照组应用西药常规治疗，两组基础治疗，如补液、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等均相同。结果：治疗组显效５０例，有效７例，无效３例，总有效率９５％；对照组显效３４例，有效１５例，无效１１例，总有效率８１％。治疗组疗效明显优于对照组。     

急腹症Ⅲ号治疗脓毒症胃肠功能损伤血瘀腑实证30例

目的：研究急腹症Ⅲ号对脓毒症患者胃肠功能损伤的影响。方法：纳入60例脓毒症胃肠功能损伤患者,使用随机数字表法分成两组,对照组30例使用常规西医治疗,治疗组30例在西医治疗基础上加用急腹症Ⅲ号,疗程7日,观察两组治疗后的病情严重程度、胃肠功能变化。结果：经治疗后,治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP较治疗前显著改善（P<0.05）,且与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;腹内压、PCT较治疗前显著改善（P<0.05）,但与对照组比较,无统计学差异（P>0.05）。结论：急腹症Ⅲ号可以改善脓毒症导致的胃肠功能损伤,改善脓毒症患者病情严重程度。     

清气凉营汤为主治疗登革热18例临床观察

目的：观察清气凉营汤治疗登革热的临床疗效。方法：18例登革热患者均采用名老中医周仲瑛教授的清气凉营汤(由大青叶、金银花、石膏、大黄、知母、野菊花、青蒿、淡竹叶、白茅根等组成)治疗。结果：显效11例，有效4例，无效3例。结论：清气凉营汤有良好的退热效果，而且还能明显减轻临床症状。     

清瘟败毒饮配合治疗脓毒症49例疗效观察

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症患者的临床疗效。方法：将49例脓毒症、中医辨证为气营两燔证患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医常规治疗,均治疗7天;比较两组疗效性指标。结果：治疗组在中医症状积分、APACHEⅡ评分等方面下降幅度大于对照组。结论：脓毒症采用中西医结合综合治疗方案可有效缓解病情;随病情好转,中医症状积分及APACHEⅡ评分的分值也降低,疾病严重程度得以改善。     

清气凉营法治疗流行性感冒疗效观察

目的观察清气凉营法治疗流行性感冒的疗效。方法将30例流行性感冒患者随机分为治疗组18例与对照组12例,分别予以清气凉营中药及抗病毒颗粒治疗;比较两组体温开始下降、复常时间、体温变化情况及临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组,其体温开始下降、复常时间治疗组均早于对照组。结论清气凉营法治疗流行性感冒疗效肯定。     

清气凉营汤联合西医疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究

目的:观察清气凉营汤联合西医疗法治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:将68例VAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用清气凉营汤鼻饲。比较2组临床疗效、治疗前后降钙素原以及白细胞水平,检测肺功能。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组降钙素原以及白细胞水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组降钙素原以及白细胞水平低于治疗前(P0.05),观察组降钙素原以及白细胞水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)高于治疗前(P0.05),观察组VC、MVV、FEV_1高于对照组(P0.05)。结论:清气凉营汤联合西医疗法治疗VAP患者临床疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肺功能。     

中药神农33号注射液配合西药治疗多器官功能障碍综合征患者的临床观察

目的配合使用中药神农33号注射液(简称神农33号)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者进行治疗,以急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ、Ⅲ)评分作为指标进行疗效观察。方法将129例MODS患者随机分为治疗组(72例)及对照组(57例)。两组均用西医综合治疗,治疗组同时配合使用中药神农33号(静脉滴注,连用7天),观察两组患者入院后24h内、第3、5、7天的APACHEⅡ、Ⅲ评分变化趋势及血清内毒素水平。结果治疗组患者存活50例,死亡22例;对照组患者存活25例,死亡32例。死亡患者APACHEⅡ、Ⅲ评分均高于存活患者(P<0．05)。治疗组患者APACHEⅡ、Ⅲ评分第5、7天均低于对照组(P<0．05),内毒素水平第3、5、7天均低于对照组(P<0．05)。结论MODS患者经加用中药神农33号治疗后病情得到改善,APACHE评分下降。APACHE评分系统可以作为判断危重病患者病情及预后的指标,且以APACHEⅢ评分更确切。     

中西医结合治疗重症肺炎

目的：观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效。方法：将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者随机分为中西医结合治疗组（22例）与单纯西药对照组（19例）,两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加予自拟中药汤剂＂升降白虎汤＂鼻饲,分别于治疗前和治疗第2天、第4天、第6天观察患者的症状、肺部体征、白细胞计数等积分,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分并予记录。结果：两组治疗方法在治疗的第4天、第6天体温、肺部体征及白细胞计数积分较前明显降低（P〈0.05）;治疗组在治疗第6天体温积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;治疗组患者APACHEⅢ评分和氧合指数与对照组比较,均具有显著差异（P〈0.05）,治疗组APACHEⅢ评分随住院日延长而降低,氧合指数随着住院日延长而增高,对照组与之相反。结论：中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者症状、体征及临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后。     

清气凉营法治疗病毒性高热气营两燔证的临床研究

本临床研究设治疗组、对照组各６０例．治疗组应用清气凉营注射液（含大青叶、银花、大黄、知母、生地等）治疗，对照组应用西药常规治疗。两组基础治疗，如补液、纠正电解质紊乱，酸碱平衡失调等均相同。结果：治疗组显效５０例，有效７例，无效３例（含死亡１例），总有效率９５％；对照组显效３４例，有效１５例，无效１１例（含死亡３例），总有效率８１％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

醒脑静注射液联合西药治疗脓毒症相关脑病的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病的临床效果。方法收集脓毒症相关脑病患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组按照2012脓毒症指南给予治疗,试验组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。治疗7天,观察2组治疗前后体温、血象、APACHE II评分、GCS评分、BIS结果,以及28天死亡率。结果治疗后,2组的APACHE II评分均降低,GCS评分及BIS检查均有改善(P0.05);试验组APACHE II评分、GCS评分、BIS等指标较对照组改善明显(P0.05),试验组死亡率低于对照组(P0.05),且没有发现醒脑静注射液相关不良反应。结论醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病安全有效,可降低死亡率。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

复苏饮治疗重度脓毒症73例临床观察

目的观察中药制剂复苏饮用于重度脓毒症患者的治疗作用。方法将重度脓毒症患者66例，随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组另予复苏饮；于治疗第3日和第7日比较两组APACHEⅡ评分。结果治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组；治疗组病死率亦明显低于对照组。结论中药复苏饮结合西医常规治疗重度脓毒症，可以改善重度脓毒症患者的病情，降低患者的病死率。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

中西医结合治疗重症肺炎

目的:观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者随机分为中西医结合治疗组(22例)与单纯西药对照组(19例),两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加予自拟中药汤剂"升降白虎汤"鼻饲,分别于治疗前和治疗第2天、第4天、第6天观察患者的症状、肺部体征、白细胞计数等积分,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分并予记录。结果:两组治疗方法在治疗的第4天、第6天体温、肺部体征及白细胞计数积分较前明显降低(P<0.05);治疗组在治疗第6天体温积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;治疗组患者APACHEⅢ评分和氧合指数与对照组比较,均具有显著差异(P<0.05),治疗组APACHEⅢ评分随住院日延长而降低,氧合指数随着住院日延长而增高,对照组与之相反。结论:中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者症状、体征及临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后。     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例,2 组均给予常规对症治疗及护理干预,观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预,治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分,检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天,2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05）,舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）,舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠,并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者,有利于提高临床治疗效果,改善病情,恢复胃肠功能,提高睡眠质量及舒适度。