血清MMP-9和ICAM-1水平对非小细胞肺癌骨转移诊断和预后的意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9 (MMP-9）和细胞间粘附分子-1 (ICAM-l）在非小细胞肺癌（NSCLC）伴骨转移患者血清中的表达及其对预后的意义。方法 用ELISA 方法检测10 例健康对照者和70 例初治NSCLC 患者空腹血MMP-9 和ICAM-1 的表达,其中40 例NSCLC 患者伴骨转移Ⅳ期,30 例I ～Ⅱ期。结果 伴骨转移Ⅳ期NSCLC 患者血清MMP-9、ICAM-1 水平高于I～Ⅱ期NSCLC 患者,且两者均高于健康对照者。血清MMP-9、ICAM-1 水平与Ⅳ期伴骨转移患者的中位生存期显著相关,且血清MMP-9 水平可作为Ⅳ期伴骨转移NSCLC 的独立预后因素。结论 MMP-9和ICAM -1 均伴随NSCLC的发生发展以及疾病的进展而升高,对MMP-9 和ICAM-1表达的分析有助于评估Ⅳ期伴骨转移NSCLC 患者的预后,同时积极针对患者转移灶的治疗可以明显延长Ⅳ期伴骨转移NSCLC 患者生存期。     

晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125、CA199检测的临床及预后意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平在临床及预后中的意义。方法 化疗前、后检测95例初治晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平。结果 95例患者疗前血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199的阳性率分别为53．7％、70．5％、62．2％、54．1％及31．6％。化疗后部分缓解者的肿瘤标志物水平均明显下降（P值分别为0．030、0．000、0．009、0．002和0．034）。本组患者1年生存率为52．7％（50／95）,2年生存率为14．7％（14／95）,中位生存14个月（部分缓解者17月,稳定者13月,进展者6月）。COX模型多因素分析表明,患者预后与首程化疗疗效、分期、疗前行为状态、CYFRA211有密切关系,与病理分型、疗前CEA、NSE、CA125及CA199无明显关系。结论 CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199值下降可评价化疗疗效,NSCLC患者的TNM分期、疗前行为状态、疗前CYFRA211及首程化疗疗效有预后意义。     

非小细胞肺癌患者血清MMP-9检测及其意义

恶性肿瘤的最重要的特点是侵袭性生长和远处转移，此过程与肿瘤新生血管的大量形成及血管基底膜的降解有密切关系。基质金属蛋白酶9（MMP-9）是一类能降解血管基底膜及其它基质成分的重要蛋白酶，具有促进肿瘤侵袭及血管形成的作用。肿瘤细胞具有高表达MMP-9的特性，但检测肿瘤组织MMP-9表达，取材受到一定限制，且为一次性，难以作动态观察，而血清标本取材方便，可动态检测。本研究通过测定非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清MMP-9水平，分析血清MMP-9水平变化与患者TNM分期及生存期的关系，以探讨其作为病程、预后和疗效监测指标的可行性。     

血清中NSE水平在晚期NSCLC化疗中的临床意义

目的：探讨治疗前血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期化疗疗效及远期生存率的影响。方法：用放射免疫法检测145例NSCLC治疗前血清中NSE水平，评价3周期化疗后的疗效，随访生存率。结果：NSE阳性组其近期化疗有效率高(60．1％)，疗效持续时间短(2．0个月)，1年生存率低(15．3％)，NSE阴性组其近期化疗有效率低(40．7％)．疗效持续时间长(5．9个月)，1年生存率高(40．7％)。结论：血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一。     

晚期非小细胞肺癌患者外周血VEGF和bFGF及MMP-9水平与预后的关系

目的 检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后外周血血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平,探讨其与疗效、预后的关系。方法 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测46例晚期NSCLC患者化疗前后血浆VEGF、bFGF和MMP-9水平,并对随访资料进行生存分析,应用COX回归模型分析预后影响因素。结果 化疗前血浆VEGF、bFGF和MMP-9中位值分别为275pg／ml、69pg／ml和122ng／ml,均高于健康对照组（P〈0．05）。化疗前血浆VEGF与bFGF水平正相关,Spearman’S相关系数为0．329。化疗前血浆VEGF、bFGF和MMP-9水平与白细胞、血色素、血小板计数无相关性,与年龄、性别、病理类型、分化程度、TNM分期等亦无关。Ⅳ期广泛转移者（包括骨转移）化疗前血浆MMP-9水平显著高于仅有骨转移者（P=0．013）。化疗后血浆bFGF下降为预后的独立保护因素,RR=11．737（P=0．02）。结论 检测晚期NSCLC患者外周血的某些血管生成相关因子,可能有利于协助预测转移倾向及评价预后。     

新型炎症、免疫、止血和营养指数对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的意义

目的 探讨新型炎症、免疫、止血和营养指数对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 收集187例老年晚期NSCLC患者的临床特征及治疗前的血液检查资料,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(AL...     

NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期（tumor node metastasis,TNM）及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组（P＜0.05）,良性组、对照组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期＞Ⅱ期＞Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无 病生存时间（disease free survival,DFS）长于阳性组,复发、转移率低于阳性组（P＜0.05）;有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者（P＜0.05）;Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素（P＜0.05）。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。     

恩度联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者血清MMP-2和VEGF水平的影响

目的探讨恩度联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法入组83例经病理学确诊的老年晚期NSCLC患者均接受恩度联合顺铂治疗,进行疗效评估,同时采用ELISA法检测治疗前后血清MMP-2和VEGF水平。结果全组83例患者的总有效率40.96%,疾病控制率75.90%。治疗后血清MMP-2和VEGF水平均低于治疗前（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗老年晚期NSCLC具有一定疗效,其作用机制可能与抑制血管新生有关。     

非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平及其临床意义

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清血管内皮生长因子（vascula rendothelial growth factor,VEGF）的表达水平,探讨其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测114例NSCLC和87例健康对照组血清中VEGF水平,计算VEGF的灵敏度和特异度,阳性预测值和阴性预测值,分析患者治疗前血清VEGF水平对其近期疗效的影响以及VEGF与CYFRA21-1和CEA联合检测的临床意义。结果：（1）NSCLC组血清VEGF平均水平为203.70ng/L,对照组为76.21ng/L,两组差别有统计学意义（P〈0.001）。有负荷组患者血清VEGF水平高于无负荷组（P〈0.001）。（2）VEGF以200.6ng/L为医学参考值上限,VEGF对NSCLC诊断的灵敏度为69.7%,特异度为96.4%;有负荷组患者灵敏度可达到81.9%,而无负荷组仅为33.7%,其差别有统计学意义（P〈0.01）。（3）NSCLC患者随着血清VEGF平均水平的升高,其疗效逐渐降低（P〈0.05）。3种肿瘤标记物联合分析显示,随着患者血清肿瘤标记物阳性数目的增多,无效患者的比例呈上升趋势,当患者血清肿瘤标记物阳性数目达到3种时,约87.5%的患者治疗无效。（4）血清VEGF水平与肿瘤大小、分化程度及临床分期密切相关（P〈0.01）,与患者的年龄无关（P〉0.05）。结论：VEGF在NSCLC的发生、生长和转移过程中起着极其重要的作用,有可能成为一种新的肿瘤标记物用于NSCLC的辅助诊断或检测指标。     

NSCLC患者外周血骨桥蛋白检测的意义

目的：探讨外周血骨桥蛋白（OPN）作为非小细胞肺癌患者（NSCLC）肿瘤标志物检测的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA）检测50例NSCLC患者、15例肺部良性病变患者和15例健康正常志愿者外周血OPN和CEA的浓度。结果：NSCLC患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为7800％和6200％,特异性分别为8667％和9333％,联合检测的敏感性为90.00％。OPN水平与NSCLC的临床分期、淋巴结转移有关,但与组织学分型及远处转移无关。结论：OPN是NSCLC患者的一种较为理想的肿瘤标志物,与CEA联合检测能提高NSCLC诊断的敏感性。     

MMP-2和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的　观察非小细胞肺癌 (NSCLC)标本中基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达 ,以探讨其在NSCLC中表达的意义 ,为临床的诊断、治疗和预后的判断提供参考。方法　用免疫组织化学方法 ,研究比较 40例NSCLC组织 ,3 2例癌旁组织和 10例正常或良性肺病组织中MMP 2和MMP 9的表达。结果　①NSCLC患者肿瘤组织中的MMP 2和MMP 9的阳性率 ( 90 %和 83 % )较癌旁组织 ( 2 2 %和 13 % )明显增高 (P<0 .0 1) ,而在癌旁组织和对照组织 (均为 0 )之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②肿瘤组织中MMP 2和MMP 9的阳性率在有淋巴结转移NSCLC患者中显著高于无淋巴转移者 (P <0 .0 1) ,腺癌组织显著高于鳞癌组织 (P<0 .0 5 ) ,低分化肿瘤显著高于中～高分化肿瘤 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ期肺癌显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌 (P <0 .0 5 )。结论　在NSCLC组织中MMP 2和MMP 9表达明显高于癌旁组织和良性肺病组织 ,检测肺癌组织中MMP 2和MMP 9表达有助于判断肺癌转移、病期 ,预测患者预后。     

晚期非小细胞肺癌患者血清载脂蛋白A-I水平及其临床意义分析

目的 探讨血清载脂蛋白A-I（ApoA-I）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院经病理组织学诊断的117例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,以治疗前ApoA-I基线值的中位数为截点分为高、低两组,分析ApoA-I水平与患者临床病理特征的关系,单因素及多因素生存分析评价ApoA-I对预后的影响。结果 低于治疗前ApoA-I基线值组（≤1.2 g／L）为50例（42.7％）,高于治疗前ApoA-I基线值组（＞1.2 g／L）为67例（57.3％）;治疗前ApoA-I基线值与肿瘤直径、TNM分期、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白及ECOG PS评分均有关（P＜0.05）。低于治疗前ApoA-I基线值组和高于治疗前ApoA-I基线值组患者的中位生存期（OS）分别为10.1个月和15.1个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示,吸烟指数、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白、临床分期、淋巴结转移、ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值均为影响患者预后的因素。Cox回归多因素分析显示,治疗前C反应蛋白值、临床分期、 ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值为影响患者预后的独立危险因素。结论 血清ApoA-I水平低提示晚期NSCLC患者预后不良,ApoA-I可能是晚期NSCLC潜在的生物学标志物。     

晚期非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原变化与预后的关系

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者化疗前血清癌胚抗原（ＣＥＡ）基础水平和一线化疗２周期后血清ＣＥＡ的反应性与其预后的关系。方法：回顾分析１０６例晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床病理特征和生存资料,采用放射免疫分析法检测患者化疗前及化疗２周期后血清ＣＥＡ的含量,并对检测结果进行统计分析。结果：血清基础ＣＥＡ水平与年龄及ＴＮＭ分期相关,ＣＥＡ的反应性与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性。Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存分析和Ｃｏｘ模型多因素分析,血清基础ＣＥＡ水平、ＣＥＡ反应性与患者预后明显相关,且两者均是影响晚期ＮＳＣＬＣ患者预后的独立危险因素。亚组分析发现：腺癌组血清ＣＥＡ基础水平及ＣＥＡ反应性与预后存在明显相关性,而鳞癌组无明显相关性。结论：对于晚期ＮＳＣＬＣ患者尤其是腺癌患者,血清ＣＥＡ基础水平及化疗后血清ＣＥＡ的反应性可以作为判断ＮＳＣＬＣ预后的参考指标。     

血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值

目的　探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法　４１例ＮＳＣＬＣ患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原（ＴＰＳ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）的血清水平,观察其化疗前后的变化,同时在化疗后复查胸部ＣＴ以评价近期疗效,分析两者间的联系。结果　化疗有效（ＣＲ＋ＰＲ）组：血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平均有不同程度的下降,但与化疗前相比,仅ＴＰＳ差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;化疗无效（ＳＤ＋ＰＤ）组：化疗后血清ＴＰＳ水平明显升高,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平的变化差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　化疗前后血清ＴＰＳ水平变化对于判定ＮＳＣＬＣ化疗效果具有较高的临床价值。     

MRP在非小细胞肺癌和正常肺组织中表达及其预后意义的研究

背景与目的　肿瘤多药耐药是导致肿瘤化疗失败的主要原因。多药耐药相关蛋白(MRP)在非 小细胞肺癌中的表达意义和导致耐药的机制倍受关注,其研究结果对逆转多药耐药、提高化疗疗效意义重大。 本研究旨在探讨正常肺组织和非小细胞肺癌中MRP的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 　采用SP免疫组织化学法检测62例具有完整随访资料的非小细胞肺癌组织标本中MRP的表达,并联合应 用Westernblot对30例新鲜非小细胞肺癌和相应正常肺组织中MRP的表达进行了研究。结果　正常肺组 织MRP表达水平明显低于肺癌组织(P<0.05)。MRP表达与患者性别、组织分型、细胞分化程度、淋巴结转 移均无明显关系(P>0.05)。MRP阴性表达的非小细胞肺癌患者术后生存期为69.81月±17.41月,阳性者 为25.38月±4.46月(P=0.0156)。MRP阴性的鳞癌患者术后生存期为79.86月±20.35月,阳性者为 23.41月±4.48月(P=0.015);腺癌中MRP表达与生存期无相关性。COX模型分析表明,术后生存期与淋 巴结转移(P=0.038)、MRP表达(P=0.035)呈显著负相关。结论　非小细胞肺癌的MRP表达明显高于正 常肺组织,MRP阴性的患者术后生存期明显长于阳性者,MRP表达可能是影响非小细胞肺癌预后的独立因 素。     

基质金属蛋白酶7在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶7（MMP-7）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达，探讨MMP-7与NSCLC患者临床病理特征的关系。方法用RT—PCR技术检测20名健康人外周血标本及60例晚期NSCLC患者的外周血标本，凝胶图像分析仪分析MMP-7结果。结果健康人外周血中的MMP-7（30．000）显著低于NSCLC患者外周血中的MMP-7（41．231）（P〈0．05）；MMP-7在NSCLC组织中的表达与患者性别、病理类型、肿瘤瘤体大小无关（P〉0．05）；与肺癌组织分化程度呈负相关（P〈0．05），与临床分期呈正相关（P〈0．05）。结论研究表明MMP-7是判断NSCLC侵袭转移生物学行为的一个好的标志物。     

ＫＩＦ４Ａ在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的相关性

目的　研究ＫＩＦ４Ａ蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达及其与预后的相关性。方法　选取术后经病理证实的１１５例ＮＳＣＬＣ和１９例肺良性病变（５例肺结核、４例支气管扩张、６例肺大疱、４例炎性假瘤）的标本,运用免疫组化ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测ＫＩＦ４Ａ蛋白的表达,采用χ２检验分析ＫＩＦ４Ａ蛋白在ＮＳＣＬＣ组织和良性组织中的表达差异及ＮＳＣＬＣ中ＫＩＦ４Ａ蛋白表达与临床病理特征的相关性。采用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存分析和Ｃｏｘ回归法分析ＫＩＦ４Ａ蛋白在ＮＳＣＬＣ组织中表达和预后的关系。结果　ＫＩＦ４Ａ在ＮＳＣＬＣ组织中阳性表达率为６０％,显著高于对照组的３１.６％,与Ｔ分期、淋巴结转移明显相关。生存分析提示,ＫＩＦ４Ａ阳性表达的ＮＳＣＬＣ患者预后较差（Ｐ＝０.００３）;Ｃｏｘ回归分析结果表明,ＫＩＦ４Ａ蛋白也是影响ＮＳＣＬＣ预后的独立危险因素（相对危险度１.９４４,Ｐ＝０.０３２）。结论　ＫＩＦ４Ａ蛋白在ＮＳＣＬＣ组织中的阳性表达率高于肺良性病变组织;ＫＩＦ４Ａ蛋白的高表达与ＮＳＣＬＣ患者预后相关,可以作为判断预后的参考指标。