Ender钉在下肢骨折中的应用

1986年～1989年,我们用Ender钉治疗下肢骨折60例,均取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组60例,男48例,女12例。年龄17岁～69岁,平均35岁。左下肢36例,右下肢24例。闭合性骨折41例,开放性骨折19例,合并其它部位骨折9例。骨折部位:股骨中上1/3 5例,中1/3 18例,中下1/3 20例,胫骨中1/3 6例,中下1/3 11     

下肢骨干骨折同时伴同侧髋和膝关节损伤的临床特点

目的　探讨下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤的临床特点。方法　复习 8例下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤病例 ,总结其受伤机制、漏诊或延迟诊断原因与特点及其治疗方法与结果。结果　 8例均为交通伤和高能量损伤 ;漏诊 5例 ,延迟诊断 1例 ,漏诊和延迟诊断率为 75 % ;其中 5例股骨颈骨折漏诊或延迟诊断 4例 ,4例后交叉韧带损伤漏诊 2例。经 6个月～ 2 .5年(平均 1 5个月 )的随访 ,8例股骨和胫骨折均完全愈合 ,1例膝关节失稳 ,1例下肢短缩 2cm其余病例髋、膝关节功能均良好。结论　下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤机制复杂且外伤能量高 ;较之下肢骨干骨折单纯伴发同侧髋或膝关节损伤更易漏诊或延迟诊断 ;在抢救生命的同时 ,及时行股骨和胫骨折的内固定 ,并同时处理同侧髋和膝关节损伤 ,可提高临床疗效。     

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折的指征已明显扩大[1] 。该方法具有固定牢固 ,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形 ,骨折愈合率高等优点 [2 ] ,是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院从 1 997年3月开始应用国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄2 4～ 75岁 ,平均 39岁。骨折部位和性质 :股骨 1 5例(右 9例 ,左 6例 ) ,其中左股骨中段及下段多段骨折1例 ,上段 4例 ,中段 7例 ,下段 3例 ,均为粉碎性骨折 ;胫骨 7例 (右 3例 ,左 4例 ) ,其中中段 5例 ,下段…     

车祸致司机一侧下肢多处骨折15例分析

<正>1990～1995年我们共收治司机因车祸致一侧下肢多处骨折者15例,就其创伤机理、入院前诊断救治及入院后治疗体会总结如下.1.临床资料本组15例中男13例,女2例,年龄21～34岁,平均30岁.均为汽车司机,因汽车行驶中撞击障碍物或对面汽车致伤.左下肢多处骨折12例,右下肢3例.8例受伤后5～30min由交通急救中心行院前救治后入院,7例受伤后30min～6h未经任何处理入院,3例发生创伤性休克.本组多处骨折中股骨中段、股骨颈、髌骨、胚骨平台骨折1例,股骨中段并胫腓骨上段骨折3例,股骨中段并髌骨骨折l例,股骨中下段、胫骨下段、跖骨骨折2例,股骨中段、第1、2跖骨骨折1例,胫腓骨中段并外踝     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治

目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25～59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：2004年2月～2009年12月共收治高龄股骨粗隆间不稳定骨折46例,对其采用人工股骨头置换术治疗。结果：本组46例均得到随访。并发肺部感染1例,泌尿系统感染1例,切口浅表感染1例,右下肢深静脉栓塞1例,股骨头下沉疼痛1例,并发症发生率为10.87%。疗效按Harris评定标准,优良率为76.09%。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效较好,生活质量高,可以成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法     

四肢骨折内固定失败原因分析

骨折内固定技术如果使用不正确 ,就会导致骨折固定的失败。本文总结近 10年我院所发生的四肢骨折内固定失败患者 5例的教训 ,总结如下。1 临床资料5例四肢骨折内固定失败病例资料见附表。附表　 5例四肢骨折内固定失败病例资料病例骨折情况　　　固定器材　失败后果　　　失败原因　再手术方式愈后12345右股骨中段骨折　　　　　　右肱骨中段骨折　　　　　　右股骨髁间粉碎性骨折　　　右肱骨下段陈旧性骨折　　　右股骨逆转子陈旧粗隆间骨折钢板螺钉　钢板螺钉　钢板螺钉　自动粘骨器鹅头钉　成角、未愈未愈、假关节畸形愈合未愈、假关节…     

胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊1例报告

胫腓骨骨折是临床常见的一种骨科疾病,在全身长骨骨折中发生率最高,约占10％,且多为双骨折[1].询问病史,体格检查,结合X光片、CT等辅助检查,诊断并无困难.但合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例非常少见,由于患者本身的原因和医生的诊断水平,容易发生漏诊.我科最近收治1例左侧胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例,其中同侧股骨粗隆间陈旧骨折发生漏诊,现报道如下.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的临床诊治

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的临床特点及疗效。方法:1999年8月至2004年8月共收治股骨干骨折合并股骨颈或股骨粗隆间骨折7例。回顾性分析患者临床资料并随访疗效。全部患者获得随访,平均42.6个月。结果:3例股骨颈骨折、1例股骨粗隆间骨折漏诊。1例股骨干骨折不愈合,1例延迟愈合。1例股骨颈骨折不愈合,1例股骨粗隆间骨折不愈合。术后疗效3例优,2例良,2例差。结论:对于大腿承受轴向暴力,尤其股骨中段骨折患者,应术前拍摄高清晰股骨全长X线片或双髋CT片。早期诊断股骨颈或股骨粗隆间骨折并解剖复位、坚强内固定,是预后良好的关键。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折4例报告

髋关节后脱位临床较常见 ,但合并股骨头骨折少见。其治疗方法目前仍无统一的标准或规范。1994年 9月～ 1999年 12月收治 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 4岁 ,因车祸致伤右下肢疼痛功能障碍 2 3天入院 ,伤后 ,曾在当地医院以髋关节后脱位牵引复位治疗 ,但未果而来诊。入院查体 :右下肢强直 ,缩短约 2ｃｍ ,右髋部隆起 ,压痛右膝部皮下瘀斑 ,肿胀。右髋、膝关节活动均受限。Ｘ线片提示右髋关节后脱位并髋臼骨折 ?右股骨下段撕脱性骨折 ,右髌骨骨折。ＣＴ提示右髋关节后脱位并股骨头骨折。入院诊断 :1、右髋关节后脱位合并股骨头骨…     

LISS钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床价值研究

目的:了解LISS钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床价值。方法:回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的56例骨折患者的临床资料,其中29例股骨远端骨折,26处胫骨近端骨折,1例属于同侧胫骨近端、股骨远端骨折。所有患者均应用瑞士Mathys公司生产的LISS钢板进行治疗,观察临床治疗效果。结果:术后随访(6-12)个月,平均随访(9.04±0.32)个月,骨折均愈合。依据患者主观感受与检查结果,应用Merchan评分法对所有患者膝关节功能进行评估,其中优39例,良12例,可4例,差1例,优良率91.07%。结论:LISS钢板在下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折治疗中具有重要的应用价值,其LISS钢板设计较为独特,可维护骨膜与骨折位置血运,加快骨折愈合速度,确保其功能早日恢复。     

LISS钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床价值研究

目的：了解LISS钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床价值。方法：回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的56例骨折患者的临床资料,其中29例股骨远端骨折,26处胫骨近端骨折,1例属于同侧胫骨近端、股骨远端骨折。所有患者均应用瑞士 Mathys 公司生产的LISS钢板进行治疗,观察临床治疗效果。结果：术后随访（6-12）个月,平均随访（9．04±0．32）个月,骨折均愈合。依据患者主观感受与检查结果,应用Merchan评分法对所有患者膝关节功能进行评估,其中优39例,良12例,可4例,差1例,优良率91．07％。结论：LISS 钢板在下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折治疗中具有重要的应用价值,其LISS 钢板设计较为独特,可维护骨膜与骨折位置血运,加快骨折愈合速度,确保其功能早日恢复。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法：2003年1月～2009年12月本院应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折13例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折2例。其中4例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,3例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,3例采用动力髋螺钉（DHS）固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,2例采用钢板固定2～3 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果：13例均获得随访,随访的时间为1.5～6年,平均约3.18年。远期疗效按马元璋等评定标准为优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。1例股骨头坏死,1年后行股骨头置换术,其余12例股骨颈骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均为4.8个月。结论：股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高（38.5%）且治疗复杂。对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

老年性下肢骨折牵引术后的护理

老年人骨质疏松 ,内环境不易维持平衡 ,易发生骨折并导致并发症。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,共行老年性下肢骨折牵引术 6 4例。由于治疗方案合理 ,护理措施切实可行 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　下肢骨折 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例。年龄最小者 5 9岁 ,最大者 81岁 ,平均年龄 6 7岁。其中股骨胫骨折 31例 ,股骨转子间骨折 2 9例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例。住院牵引时间最短 4 2天 ,最长 78天 ,平均 5 2天。1.2　治疗方法　采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 31例 ,胫骨结节牵引 2 9例…     

中药薰洗介入下肢骨折的康复护理

下肢骨折 ,特别是膝关节与膝关节周围骨折 ,经保守或手术治疗后 ,由于患侧肢体长期制动 ,常会引起患肢膝关节不同程度的活动障碍、僵硬 ,严重影响病人的生活质量。为此 ,我们自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 2月对 47例下肢骨折病人采用中药薰洗介入后再行膝关节康复锻炼 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　选择下肢骨折坚强内固定术后 4～ 6周病人 99例 ,其中男 63例 ,女 36例 ,股骨中下段骨折31例 ,股骨髁间骨折 2 3例 ,膑骨骨折 1 8例 ,胫骨平台骨折 1 5例 ,胫腓骨上段骨折 1 2例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 33岁 ,随机…     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折2例漏诊原因分析

例1,男,19岁,因车祸致头及左下肢外伤。入院时病人神志不清,股部肿胀、畸形、有骨擦感,头颅CT及X线片示右颞部硬膜下血肿、左股骨中段粉碎性骨折。急症行颅内血肿清除术,术后10天行左股骨骨折切开复位钢板内固定术,伤后21天复查X线片时发现左股骨颈亦有骨折及对位差,行切开复位加压空心螺钉内固定术。术后随访1年,骨折愈合,遗留髋内翻,颈干角105°。 例2,女,67岁,因车祸致右下肢多发骨折入院,X线片示右股骨中上段及胫腓骨骨折,行股骨髓内针内     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤合并多发骨折1例

1病例报告患者男,32岁,于2006年4月30日自6楼坠落,当时昏迷,急送当地医院抢救。CT检查示右侧枕骨骨折、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤;X线检查示右股骨粗隆间骨折、右耻骨上下支骨折、右胫骨平台骨折、双足跟骨粉碎性骨折、左肩胛骨骨折、左耻骨上下支骨折。当地医院立即予抗休克、降颅压、脱水、止血等对症支持治疗,并行气管切开、呼吸机辅助呼吸;于5月1日行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术、双足跟骨骨折撬拨术、右胫骨平台骨折手法复位石膏外固定和左下肢石膏外固定。于5月19日转入我院骨科,查体:T38.8℃,血压110/70mmHg;精神…     

老年下肢骨折的功能锻炼及健康护理

随着人口老龄化,交通、建筑业的发展,老年下肢骨折发病率逐年升高。恢复下肢功能,提高老年人的生活质量,防止足下垂,关节僵硬,加强下肢肌力,使病人早日康复,功能锻炼起着重要的作用。现将我院1 980～1 999年间收治1 81例老年下肢骨折病人,功能锻炼及护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　1 8例老年下肢骨折病人,男87例,女94例,年龄60岁以上,最大82岁。粗隆间骨折98例,股骨颈骨折65例,髋骨骨折1 8例。老年下肢骨折的特点,好发病部位在股骨近端,创伤轻,易骨折,程度重。骨折愈合时间延长。易发生褥疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘等。治疗…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

股骨下端C型骨折的手术治疗

股骨髁部粉碎性骨折按 AO分类为 C型 ,非手术治疗常致畸形愈合 ,关节强直 ,手术治疗因骨折粉碎严重、骨缺损而比较困难 ,治疗不当则影响关节功能 [1～ 3 ]。我院 1 998年以来 ,对2 4例股骨下端骨折进行了治疗 ,疗效比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 2 4例 ,其中男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 64岁。致伤原因均为车祸。左 1 0例 ,右 1 4例。开放性 1 9例 ,闭合性 5例 ;急诊手术 4例 ,择期手术 2 0例 ;伴同侧上肢骨折 6例 ,伴同侧下肢骨折 4例 ,伴上下颌骨折 1例 ,伴同侧髋臼骨折、髋关节脱位 1例。按AO分类其中 Cl…