徒手转让纠正胎头位置异常86例临床总结

头位难产是指发生于头先露的难产,据报道发生率占分娩总数的12.56％,超过难产总发生率2/3以上。在头位难产的发 病原因中,胎头位置异常是一大重要因素,占85％左右,剖宫产率及阴道手术助产率均很高,新生儿及母体并发症均比正常产明显增高。为保证母婴健康,降低头位难产率,笔者对胎头位置异常的产妇试行经阴道徒手转位的方法,使难产变为顺产,取得满意的临床效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1995～1999年,临产后经充分试产,产程进入活跃期,宫口开大3～5cm以上,经阴道检查确诊为胎头位置异常的产妇86人,其中枕横位64例,左或右枕后位12例、枕后位10例。1.2 徒手转位的条件①宫颈扩张进入活跃期后出现迟缓、停滞时。②胎膜已破。③阴道检查确诊为胎头位置持续异常。④     

465例头位梗阻性难产临床分析

目的:探讨头位难产的分娩方式与形成原因。方法:分析和总结465例头位难产的原因、分娩方式及产妇和新生儿的并发症。结果:465例头位难产患者中,由于产道异常而发生头位难产占24.9%,骨产道异常而发生头位难产占17.5%,软产道异常而发生头位难产占8.4%。胎头位置异常的患者中严重胎头位置异常者占10.7%,49例经剖宫产分娩。胎头位置持续性枕后、横位者,147例行剖宫产,101例行阴道分娩。结论:近年来头部难产的发生率较高,早期进行定期体检与及早发现提出解决方案是十分重要的。     

头位难产1178例临床分析

目的　分析探讨头位难产发生的原因 ,以加深对头位难产的认识 ,提高其防治措施。方法　对1178例头位难产进行回顾性分析。结果　提示胎头方位异常占头位难产总数的 66.4 7% ,是发生难产的主要原因。产道异常及严重的胎头位置异常必须采用剖宫产结束分娩。本文剖宫产率 54.50 % ,占同期剖宫产总数的 69.18% ,本组试产结果能从阴道自娩或手术助产分娩 4 5.50 %。结论　头位难产分娩方式的选择极为重要 ,试产在头位难产是必要的 ,经过恰当处理 ,可使难产转化为顺产 ,对母婴均有利 ,严重的胎头位置异常及产道异常必需采用剖宫产结束分娩。     

徒手转位矫治头位难产348例临床分析

发生于头先露难产称头位难产。文献报道,头位难产发病率高,占总分娩数的20·8%,超过难产总发生率的2/3以上〔1〕。为探讨徒手转位矫治异常胎头位置的临床效果,在2004~2005年我们对348例头位难产采取徒手转位矫治异常胎头位置,使难产为顺产,成功率达92·53%,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料。2004~2005年我院妇产科共分娩8 312例,在阴道分娩的2 874例中,胎头位置异常348例,占阴道分娩数的12·11%。本组产妇年龄19~39岁,平均年龄26·39岁;初产妇252例,占72·41%;经产妇96例,占27·59%;枕横位188例,占54·02%,枕后位160例,占45·98%…     

徒手纠正异常胎头位置366例临床分析

为使头位难产通过手法旋转，使不正常的胎头位置变为正常的胎头位置通过产道，使难产变为正常产， 降低手术产率，对徒手纠正异常胎头位置３６６例进行临床分析。结果：①３６６例头位难产通过手法纠正不正常的胎头位 置，成功３３２例，成功率９０．７１％；②一旦徒手旋转成功，都可以经阴道分娩；③正确估计胎儿体重，如胎儿体重超过４ ０００ ｇ，手法纠正较困难。徒手纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种简便有效的方法。     

头位难产178例临床分析

目的 总结头位难产的诊断、处理和预防.方法 对笔者所在医院2007年8月～2008年7月发生头位难产的178例病例,从发生原因、临床特点、分娩方式及对母儿的影响等方面进行回顾性分析总结.结果 头位难产发生率为18.11%,胎头位置异常122例（68.54%）,产力异常18例（10.11%）,产道异常7例（3.93%）,胎膜早破86例（48.31%）,剖宫产123例（69.10%）,胎头吸引术29例（16.29%）,自然分娩26例（14.61%）.结论 胎头位置异常是头位难产的主要原因,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,选择最佳分娩方式才能提高产科质量,保证分娩顺利和母儿安全.     

高海拔地区头位难产189例原因分析

目的对高海拔地区头位难产的原因进行回顾性分析,探讨处理方法。方法对2008年1—12月发生头位难产189例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果难产原因:子宫收缩乏力占51.85%,胎头位置异常占35.44%,巨大胎儿占9.52%,产道异常占2.12%,精神因素占1.01%。结论头位难产时要及时分析难产原因,采取必要的应对措施,根据产妇的身体状况和发生头位难产的原因等综合因素可选择经阴道分娩、产钳术、胎吸术、剖宫产等生产方式,保证母婴安全,将并发症降到最低。     

头位难产190例临床分析

目的:探讨头位难产的发病率、发病原因,提高其防止措施。方法:对190例头位难产进行回顾性分析。结果:头位难产的发生率为17.91%,其中胎头方位异常占头位难产总数的76.84%,是发生难产的主要原因。严重的及不能纠正的胎头方位异常均需采用剖宫产结束分娩,剖宫产率为94.74%,仅10例为阴道助产。结论:头位难产发病率高,应重视早期识别及积极防治。     

头位难产204例临床分析

目的分析204例头位难产发生的原因和处理方法,提高其防治措施,从而提高产科质量。方法对204例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果头位难产生率为10.83%,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,占68.63%,头位难产易发生胎膜早破,发生率为45.10%。结论胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可以使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率。     

探讨初产妇临产时胎头高浮的分娩结局

目的:探讨初产妇临产时胎头高浮的分娩结局.方法:对2006年7月～2007年6月在我院分娩的初产妇临产时胎头高浮者进行回顾性分析,分析发生胎头高浮的相关因素及分娩方式.结果:胎头高浮的发生率占头位分娩的16%,227例胎头高浮的初产妇仅15例顺产,其难产发生率为93.39%.结论:初产妇临产时胎头高浮是难产的信号之一,与胎方位异常、骨盆异常、胎盘脐带因素以及巨大胎儿等有关.胎盘脐带异常及胎方位异常是导致胎头高浮的重要因素.     

产程中改变产妇体位纠正枕后位的临床观察

胎头位置异常是头位难产的主要原因之一[1].持续性枕后位虽被称为轻微的胎头位置异常,但手术产率却高,难产度大[1].为纠正枕后位,将难产转化为顺产,我们对我院2001年1月～10月间枕后位初产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.     

头位梗阻性难产178例临床分析

目的 探讨头位梗阻性难产的临床特点、分娩方式及对围生儿的影响.方法采用回顾性分析方法对分娩中发生头位梗阻性难产的178例产妇的临床资料进行分析,其中阴道分娩117例(对照组),剖宫产分娩61例(观察组),比较两组造成头位梗阻性难产的构成因素、产程情况及母儿结局.结果对照组第二产程延长占35.0%(41/117),明显高于观察组(P<0.05).头位梗阻性难产试产中选择剖宫产结束分娩者大多在活跃期,占82.0%(50/61).对照组阴道助产、产程时间长引起产后出血及软产道裂伤的发生率均高于观察组,两组产褥感染率相近.对照组围生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义.造成头位梗阻性难产的主要原因是持续性枕横位和枕后位,178例头位梗阻性难产中因持续性枕横位和枕后位难产者138例,占77.5%,同时因巨大儿造成的头位梗阻性难产数有所增加.结论密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位梗阻性难产的主要手段,提高产科医生的阴道助产水平是提高围生期质量的保证.     

头位难产184例临床分析

目的:探讨头位难产的发生率、寻找造成头位难产的原因、头位难产的早期临床诊断和处理措施的选择。方法:回顾性分析2010年1月-2011年1月我院头位难产病例184例,分析造成头位难产的因素、临床特点和处理措施。结果:184例头位难产病例中因为胎头位置异常的比例最大,占头位难产总数的61.96%,是引起头位难产的主要原因。其次是头盆不称和产力异常,分别占头位难产总数的21.74%和11.96%。结论:头位难产的发生率较高,且主要由胎头位置异常所致,根据临床表现及早判断并根据产妇和胎儿情况选择合适的处理方法和分娩方式对保障母婴安全具有重要意义。     

2009例头位难产临床分析与处理

目的研究头位难产的常见病因、类型、识别、分娩方式、预防及临床处理方法。减少母婴并发症，保证产妇及胎儿安全。方法对头位难产2009例的发生原因、处理方法及分娩方式等临床资料进行回顾性分析，观察头位难产的发生率、影响因素、临床表现、分娩方式、妊娠及新生儿结局等，对头位难产的识别、预防及治疗方法进行总结。结果头位难产发病率为15．44％；头位难产中胎头位置异常占71．98％．继发性宫缩乏力占14．39％，产道异常占10．10％，原发性宫缩乏力占1．64％；头位难产中剖宫产率67．94％，32．06％的产妇经阴道分娩，剖宫产率较高；头位难产可出现产后大出血、切口裂伤、会阴伤口延伸裂伤、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分低，甚至造成新生儿死亡等。结论头位难产的发病率高，胎头位置异常是发生头位难产的主要原因，通过妊娠期产前检查、产程中密切观察，尽早发现头位难产，及时处理，促使安全分娩，可降低剖宫产率，减少并发症，改善分娩结局。     

产妇采用侧卧位纠正胎头位置异常的应用体会

发生于头先露的难产称为头位难产。其中胎头位置异常约占6％～7％，常见于持续性枕后位或枕横位。是头位难产中的重要原因之一。其手术率极高，处理不当，可造成母婴较大的危害。以往对头位难产的处理常采用手术结束分娩，大大增加了难产率的发生。为了母婴健康，提倡优生优育，提高人口素质，作者通过对产妇在产程中采用侧卧位的方法，纠正了胎头位置异常，有效降低了剖官产率，保障了母婴健康，现介绍如下。     

初产妇临产时胎头浮动与难产的关系

目的:探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系。方法:对2002年1月~2004年12月足月单胎初产妇临产时胎头浮动233例进行回顾性分析,与随机抽样的同期足月单胎初产妇胎头入盆者231例作比较。结果:胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主,其次是脐带因素、胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加。胎头越高,难产发生率越高。结论:临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率,但胎头浮动并非是剖宫产的适应证,故试产是必要的。     

徒手旋转异常胎头位置160例临床观察及护理

目的观察产程活跃期徒手矫正异常胎头位置的临床效果。方法选择产程进入活跃期产妇160例，经加强产力，改变母体体位等处理后，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续性枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头、辅以经孕妇腹部轻推儿背为脊前方位的联合手法。结果徒手旋转异常胎头位置成功145例，失败15例，其中枕后位13例，枕直后位2例。结论该法可矫正异常胎头位置，使难产转为顺产，是降低难产发生率的有效方法。     

给宝宝强行灌药不可取

本文通过对头位难产58例进行回顾性分析，探讨了头位难产的识别、处理及预防。得出了胎头位置异常是发生头位难产的主要原因，及胎头位置异常的识别方法、处理方法以及预防措施。     

头位难产的临床分析

目的 探讨头位难产产生的原因及分娩方式的选择.方法 对我院169例头位难产患者的临床资料进行回顾性分析.对其结果和产生原因进行分析探讨,并复习相关文献资料.结果 169例头位难产中持续性枕后位、枕横位共116例(68.6%),而产道异常14例,产力异常28例,巨大儿7例,严重胎头位置异常5例,造成难产的最主要原因是持续性枕横(后)位.结论 密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式.     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。