温阳化瘀汤治疗胸痹心水50例临床观察

胸痹一病，出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》，源于《内经》，与现代医学冠心病相似。《金匮要略·水气病脉证并治》之心水证：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，与心力衰竭类同。笔者于１９９５年６月至１９９８年６月应用益气温阳、活血利...     

慢性心力衰竭中医治疗进展

慢性心力衰竭病名首见于宋·赵佶编著的《圣济总录·心脏门》,其余论述多散见于“痰饮”“喘证”“水肿”“心悸”“怔忡”“心水”等病证中。《素问·痹论》云：“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气则喘。”《素问·逆调论》云：“夫不得卧,卧则喘者,是水气客也。”宋·《三因方·水肿》谓：“短气,不得卧,为心水。”《证治准绳·杂病》谓：“不得卧,卧则喘者,是水气之客也。《金匮要略·水气病脉证并治》云：“心水者,其人身重而少气,     

表里分消法治疗心源性水肿

正心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿[1]。其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显[2]。中医古籍中《金匮要略》有言:"心水者,其身重少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿,"并且《金匮要略辑义·卷三·水气病脉证病治第十四》对本文做了解     

慢性充血性心力衰竭治疗体会

慢性充血性心力衰竭的临床症状与《金匮要略·水气病脉证并治第十四篇》中的“正水”、“心水”所描述的症状极为相似。所谓“正水”,除浮肿外,尚有“其脉沉迟,外证自喘”;所谓“心水”即“其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”。从中医病机分析,多是心阳虚损,水气不化,侵袭于肺,肺气失宣则喘不得卧,流溢肌肤     

《金匮要略》胸痹心痛证治特点浅探

冠心病心绞痛可属中医胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》是《金匮要略》中论治心病专篇 ,其系统阐述了胸痹心痛的理法方药 ,对后世心病的诊治有重要的指导意义及临床实用价值。笔者试述对其胸痹心痛证治特点的认识 ,以期从经方运用角度探讨进一步提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平。1　胸痹心痛病机特点《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》〔1〕(以下简称《胸痹心痛短气病脉证并治》)开篇第 1条即云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也 ,今阳虚知在上焦 ,所…     

析“心水者‘躁’与‘阴肿’”

<正> 《金匮·水气病脉证并治》有这样一段:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”高等院校统编教材《金匮要略》校勘:“躁”疑为“悸”字之误。“阴肿”释为“肝肾经脉所过之前阴肿”。笔者不敢盲从,认为心水病机为心阳虚水气盛,然躁出于肾,阳脏火衰不能下交于肾故而躁,大可不必     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮化裁治疗胸痹76例

<正>胸痹是以病位和病机合而命名之疾病,主以胸部疼痛为主证,具体是指胸部闷痛、甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸部胀满疼痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1]。《灵枢·五邪》篇云:"邪在心,则病心痛"。但胸痹病名,首见于汉代张仲景《金匮要略》中,列于《胸痹心痛短气病脉证并治》专篇详加论述,指出"阳微     

冠心病从胸痹论治浅探

冠心病是一种非常古老的疾病。为探讨中医辨证治疗冠心病的疗效,笔者试从《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇谈起,从冠心病的病因病机、辨证治疗诸方面对冠心病的证治做以系统探讨,以期拓展中医治疗冠心病的思路,从经方运用角度进一步提高治疗冠心病的疗效。1胸痹病机回溯     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性     

辨仲景瓜蒌薤白三方与胸痹心痛病机

胸痹心痛是指由胸中闭塞不通,以膻中或胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主要I临床表现的病证。胸痹之名首见于《黄帝内经》,如《灵枢·本脏》载：“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。而首先详于胸痹证治者,当推张仲景,其在《金匮要略》中列有“胸痹心痛短气病脉证治”专篇,并阐幽发微,将胸痹病机概括为“阳微阴弦”.     

阳微阴弦脉在冠心病临床诊断中的价值

阳微阴弦脉在冠心病临床诊断中的价值南京中医药大学第二附属医院（２１００１７）周家滨指导：李铁君关键词冠心病可疑冠心病胸痹心痛脉诊笔者以《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》为指导，系统观察了１０２例冠心病和可疑冠心病、可疑心绞痛患者的脉象，结合心电图及有...     

心水症(心力衰竭)中医治疗经验

1 病因病机摘要 心水症属中医心病的危重症候,《金匮要略》云：“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿。”隋·巢元方《诸病源候论》对“心水”的描述有“先从脚肿,上气为咳。”金·刘元素：“其肿,有短气,不得卧,为心水。”明·赵献可：“其证腹大、脐肿、腰痛,二足先肿。小水短涩,咳嗽有痰,不得卧。”《灵枢》：“水始起也,     

妙用附子治疗心力衰竭

祖国医学虽无心力衰竭的病名 ,但《金匮要略·水气病脉证并治》中有详细的症状描述 :“心水者 ,其身重而少气 ,不得卧 ,烦而躁 ,其人阴肿”。其病机多系心阳不振 ,鼓动无力 ,血液瘀阻。附子辛热 ,有毒 ,具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛之功 ,正如《本草经读》所云 :“附子 ,味辛气温 ,火性迅发 ,无所不到 ,故为回阳救逆第一品药”。而附子又分生熟两种 ,《本草纲目》认为 :“附子生用则发散 ,熟用则峻补”。笔者根据心力衰竭的不同表现 ,按生熟异功的特点 ,配合不同的药物 ,常能收桴鼓之效。若心悸气喘 ,肢肿腹水 ,畏寒肢冷 ,腰酸尿少 ,舌…     

利水汤治疗心系病症案例举隅

正利水汤乃全国名中医曾学文主任医师辨治冠心病之心水肿证的常用方,《金匮要略》指出:"血不利则为水",描述了"心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿"的症状[1],故临床症见心慌气急,时发胸痛,不得平卧,皮肤青紫,腹大跗肿,小便短少,舌胖脉数的心水肿证,曾老治以益气温阳、化瘀行水,自拟利心水方治疗:人参10g、黄芪40g、玉竹12g、桂枝10g、制附片(先煎)10g、当归10g、川芎10g、白术10g、葶苈子30g、猪苓30g、     

从“阳微阴弦”论治胸痹心痛

<正>"阳微阴弦"语出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,是胸痹心痛病因病机的高度概括。本文评析阳微阴弦在胸痹中的病机纲要,从仲景"阳微阴弦"理论入手,提出温阳通脉的主要治法,并运用于临床。1论病机,着眼"阳微阴弦"《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》对本病病因病机做了高度概括:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。"关前为阳,关后为阴,     

心水病的辨证施治

关于心水病,张仲景在《金匮要略》中首发其端:“心水病,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”此等见证,与充血性心力衰竭的临床表现颇相一致。现将心水病的辨证施治,介绍如下:辨证施治一、气阳不足:证见心慌气短,精神萎靡,体倦乏力,心脑憋闷,面色(白光)白,形寒肢冷,浮肿自汗,腹胀尿少,舌淡胖嫩,脉沉细弱。治拟益气温阳行水。方选①养心汤(《证治准绳》):人参、黄芪、肉桂、当归、川芎、茯     

强心汤加减治疗慢性充血性心力衰竭

一、祖国医学对充血性心力衰竭的记载充血性心力衰竭一般是指慢性心功能不全。祖国医学虽无心力衰竭的病名,但根据《金匮要略·水气病》篇说:“心水者,其身重,而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”。描述了呼吸困难、心悸怔仲和水肿的关系看来,充血性心力衰竭属祖国医学的“喘肿”等范畴。     

温阳利水汤治疗充血性心力衰竭

近年来，笔者运用自拟的温阳利水汤治疗充血性心力衰竭，治疗效果满意，现就其对病因病机的认识及治疗体会叙述如下。充血性心力衰竭依据其症状表现多属于中医的心水证、心气虚证、心阳虚证、喘证、心悸等范畴。汉．张仲景在：《伤寒论》中日“心水者，其身重少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”明确描述了心水证的重要特征，并提出其病位。     

《金匮要略》对心水的辨证施治

《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”本病主要见于现代医学各种心脏病导致的左心衰竭、有心衰竭、全心衰竭，以及其他疾病发生严重心脏功能不全有水肿者，是常见的危急病证，病情复杂，变化多端。笔者根据本病不同时期、不同证候辨证施治，每收良效。1证治分类1．1心胸痰饮型症见心悸不宁，胸闷气短，咳吐痰涎，不能平卧，胃院痞满，畏寒肢冷，浮肿尿少，舌淡苔白滑，脉滑数。治宜温阳化饮，祛痰泻水。方用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加味：炙麻黄5g，枝枝10g，白芍10g，细辛2g，法半夏10g…     

《金匮要略》胸痹心痛篇在治疗冠心病中的应用体会

《金匮要略&#183;胸痹心痛短气病脉证并治》篇是中医学对冠心病病机和治疗的一个概括性的描述.广东省中医院根据其理论和经方,结合现代疾病的变化,应用于冠心病的治疗积累了一定经验.