热毒平治疗高热内毒素血症的疗效及Ⅰ期临床研究

73例高热内毒素血症患者随机分两组，治疗组51例单用热毒平胶囊治疗，22例用抗生素为主的综合治疗．经治3日热毒平组患者的体温开始下降时间、体温复常时间、血浆内毒素定量测定均较对照组显著为快或低．显效率(78．4％)也较对照组(40.9％)显著为高。10例自愿受试者服用热毒平常用剂量2．5倍连续5日未见明显毒副作用。     

热毒清口服液对内毒素性发热家兔体温及血浆一氧化氮的影响

目的 观察热毒清口服液(热毒清)对内毒素性发热家兔的体温以及血浆一氧化氮(NO)水平的影响,并比较不同剂量的药效.方法 采用内毒素注射的方法制成发热家兔模型,将60只家兔随机分为6组:复方乙酰水杨酸组,热毒清高剂量组、热毒清中剂量组、热毒清低剂量组、双黄连口服液组、模型组,每组10只,观察比较各组体温变化及血浆NO水平.结果 与模型组比较,热毒清中剂量组及高剂量组对发热家兔的体温有明显的降低作用,且比复方乙酰水杨酸组解热作用时间延长;热毒清低剂量组及双黄连组对发热家兔的体温无明显作用;热毒清高剂量组治疗后4 h的血浆NO水平显著低于模型组.结论 热毒清高剂量及热毒清中剂量能够降低内毒素性发热家兔的体温,降低血浆NO水平.     

清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎45例

目的:为探索清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎的疗效。方法:将94例热毒炽盛型重型肝炎随机分为治疗组45例和对照组49例,对照组采用西医常规的支持治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清营凉血汤和安宫牛黄丸。治疗1个月后观察总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(Chol)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆内毒素(PET)及症状、并发症、死亡率和副作用。结果:治疗组6项实验室指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组死亡率及肝性脑病、出血、腹水等并发症较对照组明显下降,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清营凉血汤合安宫牛黄丸是治疗热毒炽盛型重型肝炎的有效方法。     

中药结肠透析治疗肝硬化临床研究

目的:研究与观察中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果。方法:选取2015年11月～2016年12月期间本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,将所有患者依据随机分配的原则分为对照组和观察组每组各30例。对照组进行肝硬化的常规治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用中药结肠透析治疗。观察两组患者治疗前后的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率。结果:治疗前两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后1周及2周两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、治疗后3个月及6个月的并发症发生率均显著改善,且观察组的上述统计结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果较好,对患者的肝功能改善及内毒素清除均有较好的临床作用,因此值得在肝硬化患者中推广应用。     

热毒平联合干扰素α-2a治疗手足口病的临床观察

目的观察热毒平联合干扰素α-2a治疗婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将104例HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗,治疗组加用热毒平和干扰素α-2a,对照组采用病毒唑进行治疗,观察2组临床症状及体征改善时间。结果治疗组临床症状、体征改善时间均明显优于对照组,均有显著性差异(P均0.05),2组均未见明显不良反应。结论热毒平联合干扰素α-2a治疗HFMD疗效确切,值得推广应用。     

中药促动力合剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF-α的影响

目的　观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF -α水平的影响 ,为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据。方法　选择肝硬化患者 2 0例 ,将其随机分为对照组及中药组 ,两组均予保肝治疗 ,中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实 ,于治疗前及治疗 1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF -α的水平。结果　治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF -α的水平无明显差异 ,治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF -α的水平均明显低于肝硬化对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF -α的水平均较治疗前有明显下降 ,以中药组显著。结论　促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生 ,其机制可能与影响TNF -α有一定关系。     

中西医结合治疗亚急性重症肝炎临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗亚急性重症肝炎的疗效。方法:治疗组60例用中西医结合方法治疗,对照组31例单纯西药治疗。结果:治疗组治疗前后各项观察指标对照均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后比较TBIL、AST、ALT,差异显著(P<0.05),而ALB、GLB差异不显著(P>0.05),两组间治疗后比较,在降低TBIL、升高ALB、降低GLB方面,差异显著(P<0.01)。治疗组治疗前后血浆内毒素及PTA对照均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后血浆内毒素及PTA比较差异显著(P<0.05),两组间治疗后比较在降低血浆内毒素方面差异显著(P<0.01)。结论:中西医结合治疗亚急性重症肝炎疗效显著,能有效改善肝功能。     

加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症患者内毒素水平的影响

目的:探讨清营汤加减对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平的影响。方法:选取110例乙肝后肝硬化内毒素血症患者,随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者采用综合治疗方法,观察组在对照组患者治疗基础上给予清营汤加减治疗,比较两组患者治疗前后血浆内毒素水平、肝功能、凝血功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的血浆内毒素水平低于对照组(P0.05),观察组肝功能、凝血功能、中医证候积分明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后的总有效率也高于对照组(P0.05)。结论:加减清营汤可有效降低乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平,有利于患者肝功能恢复。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病对内毒素及血氨水平的影响

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病对内毒素、血氨水平的影响。方法:116例随机分为两组各58例,两组均行常规治疗,观察组加用大黄煎剂保留灌肠治疗,比较两组治疗前后内毒素、血氨水平及肝功能指标变化。结果:治疗后内毒素含量观察组低于对照组(P0.05),血氨水平观察组低于对照组(P0.05),TBIL、ALT、ALB指标均优于对照组(P0.05)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病可有效降低内毒素及血氨水平,改善肝功能。     

热毒清对急性肝损伤大鼠内毒素血症的影响

[目的]探讨中药制剂热毒清对急性肝损伤大鼠内毒素血症的影响。[方法]将实验大鼠分成4组(正常对照组、急性肝损伤组、治疗组、预防加治疗组),以D-氨基半乳糖制备急性肝损伤模型,并对治疗组及预防加治疗组以热毒清处理,动态观察4组血浆内毒素(ET)、过氧化脂质(LPO)、纤维结合素(Fn)水平及肝脏病理变化,检测肠道细菌并鉴定。[结果]治疗组各时相ET水平均低于急性肝损伤组,预防加治疗组在24、72 h ET低于治疗组;治疗组LPO水平在各时相均低于急性肝损伤组,预防加治疗组在24、36 h LPO低于治疗组;预防加治疗组比治疗组Fn提升更早(P<0.01);急性肝损伤组肝细胞损伤程度重的比例大于治疗组和预防加治疗组(P<0.05);预防加治疗组肠杆菌、肠球菌计数低于治疗组,而乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗组(P<0.01)。[结论]热毒清具有抗内毒素、抗脂质氧化和保护肝细胞作用,而且能调节肠道菌群失调,可作为治疗肝衰竭肠源性内毒素血症的方法之一。     

牛珀至宝微丸对内毒素休克大鼠脑诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的：探讨牛珀至宝微丸对内毒素休克大鼠脑诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)表达的影响。方法：静脉注射内毒素1.5mg／lg、腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GaIN)100mg／kg造成内毒素休克模型,免疫组化方法检测iNOS在脑区的表达。结果：内毒素组iNOS阳性细胞分布于大脑皮质、纹状体、脑干、小脑等。而牛珀至宝微丸能明显降低内毒素所致iNOS表达,二者间比较,差异有显著性。结论：牛珀至宝微丸治疗内毒素休克脑损伤与下调iNOS表达相关。     

电针对内毒素休克大鼠肝脏的影响(组织化学观察)

本研究以组化法观察电针对内毒素休克鼠肝脏的影响。结果表明内毒素休克鼠肝糖元几乎全部脱失,葡萄糖－6－磷酸酶（G－6－Pase）,琥珀酸脱氨酶（SDH）,5’－核苷酸酶（5’－Nase）,镁激活的三磷酸腺苷（Mg++－ATPase）活性减弱,电针后糖元含量部分增加,SDH、Mg＋＋－ATPase和G－6－Pase活性较休克对照组增加。提示电计“人中”或“足三里”穴可能对改善肝脏代谢和提高膜的转运起一定的作用。     

白藜芦醇苷对内毒素休克大鼠肺组织中磷脂酶A2的影响

 目的 探讨白藜芦醇苷(PD)对内毒素休克大鼠肺组织中磷脂酶A₂(PLA₂)的影响。方法 将32只大鼠随机分为4组：单纯手术组(A)、内毒素休克组(B)、PD治疗组(C)和PD预防组（D)。采用酸式滴定法检测肺组织中PLA₂活性，RT-PCR法检测SPLA₂-ⅡA的基因表达。结果 PD可抑制内毒素所致的PLA₂活性增高及sPLA₂-ⅡAmRNA表达增强，减轻肺损伤的程度，并且预防性应用的效果优于治疗效果。结论 PD可通过抑制PLA2的活性增高和基因表达增强，从而对内毒素休克大鼠的肺脏具有保护作用。PD可能是一种PLA₂抑制剂。     

牛珀至宝微丸对热应激反应内毒素休克大鼠TNF-α的影响

目的：研究牛珀室 宝微丸对热应激反应内毒素休克大鼠影响。方法：将雄性Wistar大鼠45只随机分成3组：a：热应激＋牛珀至宝微丸＋内毒素组;b：热应激＋NS＋内毒素组;C：NS＋内毒素对照组。分别予以热应急处理或热应激处理后灌注牛珀至宝微丸或单独灌注生理盐水后,静脉注射内毒素（LPS）然后取注射LPS前和后2h的动脉血分离血浆测定TNF－α,同时用二导生理仪记录血压等。结果：动物注射LPS后血压明显降低,TNF－α浓度明显升高,热激反应能降低其家度（P＜0．05）,而牛至宝微丸能加强其作用（P＜0．05）。结论：牛珀至社微丸能加强大鼠对热应激反应。     

三七总皂苷对内毒素休克大鼠血清肌钙蛋白的影响

目的观察三七总皂苷对内毒素休克大鼠血清肌钙蛋白（cTnI）的影响。方法将清洁级健康SD大鼠120只,随机分为生理盐水（NS）组、内毒素（LPS）组、三七总皂苷（RNS）小剂量组、RNS大剂量组,每组30只。按上述顺序分别予NS、NS、RNS小剂量液、RNS大剂量液各1ml腹腔注射,每天1次,连用3天,于最后1次注射后1小时分别麻醉,以NS0.4ml对NS组进行尾静脉注射,并以LPS对其余3组进行尾静脉注射,于注射后30min、90min、2h、4h、6h各时间点每组随机取6只大鼠心脏取血测血清肌钙蛋白。结果内毒素注射30min时,各组cTnI均无明显升高。以后各时间点cTnI逐渐升高,与对照组比较,其余3组cTnI均明显增高（P〈0.01）,且LPS组明显高于RNS小、大剂量组（P〈0.01）。结论RNS可明显减轻内毒素所致心肌损伤。     

板蓝根中丁香酸的抗内毒素作用

目的 研究从板蓝根中分离出的丁香酸的抗内毒素作用。方法将丁香酸配成1％水溶液，鲎试验法做抗内毒素定量测定；用内毒素致兔发热实验检测丁香酸体内抗内毒素作用；内毒素致小鼠死亡实验测定丁香酸保护作用。结果0.334mg／mL丁香酸可使4EU内毒素降为0．777EU，破坏率为83．16％；1％丁香酸溶液可使内毒素引起的兔热显著降低；使同等剂量脂多糖引起的小鼠死亡率由68％降为20%。结论 丁香酸有抗内毒素作用。     

大黄对急诊危重症患者全身炎症反应综合征治疗价值研究

目的　探讨大黄对急诊危重症患者全身炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法　将 4 2例符合SIRS诊断的急诊危重症患者随机分为治疗组 ( 2 1例 )和对照组 ( 2 1例 )。对照组给予积极治疗原发病、补液、抗炎等常规治疗 ;治疗组应用大黄粉 2 0 0mg/kg保留灌肠 ,每日 2次 ,其余治疗同对照组。测定患者入院时及治疗后血中TNF -α,IL - 6及内毒素水平 ,并比较两组治疗效果。结果　治疗组血浆TNF -α ,IL - 6及内毒素水平显著低于对照组 ,SIRS 2 4h治愈率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　大黄对急诊危重症患者SIRS的治疗有重要价值。     

补肾调冲止血汤联合抗生素治疗炎症性血精症的临床研究

目的:探讨及评价补肾调冲止血汤联合抗生素治疗炎症性血精症的疗效。方法:60例炎症性血精症患者随机分为试验组(中西医结合治疗组)、对照组(抗生素治疗组),每组各30例。两组均治疗3个月,随访6-18个月。结果:试验组血精消失28例(93.33%),对照组血精消失16例(53.33%)。试验组有2例复发(复发率7.14%),再次予以试验组药物治疗,血精全部消失(再次治疗成功率100.00%)。对照组5例复发(复发率31.25%),再次予以对照组药物治疗,血精消失2例(再次治疗成功率40.00%)。两组治愈率、复发率及再次治疗成功率比较差异有统计学意义(P0.01)。试验组取得了更高的临床治愈率、更低的复发率及更高的再次治疗成功率。结论:补肾调冲止血汤联合抗生素为治疗炎症性血精症的有效方法。     

升压宁对内毒素休克肝损伤大鼠肿瘤坏死因子-α和一氧化氮合酶的影响

目的 观察升压宁对内毒素休克肝损伤大鼠肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法 采用一次性静脉注射内毒素(LPS)10 mg/kg复制内毒素休克模型,以升压宁预处理动物,并以地塞米松为阳性对照,免疫组化法测定肝组织中TNF-α和iNOS的表达.结果 内毒素休克模型组存在严重肝损伤,肝组织中TNF-α和iNOS表达较空白对照组显著增强(P﹤0.01),升压宁组肝损伤较模型组减轻,TNF-α和iNOS的表达与模型组比较显著降低(P﹤0.01).结论 升压宁能减轻内毒素休克肝损伤,其机理与抑制TNF-α和iNOS的表达有关.     

银杏内酯B对内毒素所致肝组织损伤的保护作用

腹腔注射内毒素所致大鼠急性内毒素血症时肝组织、肝细胞及肝枯否氏细胞内PAF含量显著升高，肝枯否氏细胞培养上清液中PAF含量也显著升高，但肝细胞培养上清液中PAF未见明显 升高，并见肝组织MDA明显增加，ATP显著降低。银杏内酯B5mg/kg于攻毒前15分钟ip可显著提高肝组织ATP的含量，降低MDA的水平，但不影响PAF的升高。表明PAF可能是内毒素血症时肝功能损害的重要介质之一，枯否氏细胞可能是肝内PAF的主要来源，银杏内酯B可能是一个内毒素休克时有价值的候选治疗药物。