原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左室重构的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与左室重构的关系.方法 超声检查58例EH患者和30例健康对照者的颈动脉IMT和超声心动图;分析EH患者颈动脉IMT与超声心动图参数之间的相关性.结果 EH左室重构组IMT值高于EH正常构型组和健康对照组;EH患者颈动脉IMT值与左室重量指数(LVMI)和平均室壁厚度(WT)呈正相关.结论 高血压左室重构者颈动脉IMT增加:原发性高血压患者颈动脉IMT与左心室结构改变相关.     

高血压病对左室功能影响的临床研究

目的：应用声学定量（AQ）技术评价不同左室几何构型高血压（EH）患者的左室收缩和舒张功能，方法：对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室重量指数和相对室壁厚度，EH组又分为左室几何构型正常组，左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。结果：左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化。而左室容量负荷出现增大，进一步引起早期左室泵功能的增强，向心性重构组患者被动充盈减弱。主动充盈增强，左室舒张功能明显减退；左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展，左室收缩和舒张功能均显著减退。结论：EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响，应对症治疗。     

高血压不同左室构型患者QT间期离散度的研究

目的：研究高血压不同左室型患者QT间期离散的变化。方法：应用超声心动图计算左室重量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT），按LVMI和RWT将左分为4种构型，对117例例原发性高血压病人的QT间期离散度进行研究，并以45例临床人作为对照组。结果：高血压组除正常构型外，其余QT间期离散度均大于对照组，而向心性肥厚和离心性肥厚组大于向心性重构组，向心性重构组大于正常构型组。QT间期离散度与LVMI正相关。结论：高血压不同左室构型患者QT间期离散度不同，随着LVMI增加QT间期离散度加大。     

高血压患者左室重构与左室功能关系

目的：研究高血压患者左室重构对左室功能影响，方法：应用彩色多普勒超声心动图检测60例正常对照组及174例高血压患者的左室收缩功能及舒张功能。结果：54例高血压左室构型正常组和72例向心性重构组左室舒张功能明显低于正常对照组，而收缩功能则与正常对照组无明显差异，48例离心性构型组左室收缩及舒张功能明显低于对照组及高血压正常构型组，向心性构型组。结论：左室构型正常和向心性重构的高血压患者心脏均表现为左室舒张功能的损害，而收缩功能各参数与正常人无 差异，随着左室重构加重，舒张功能损害更加明显，同时收缩功能也明显减退。     

苯那普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察

随着原发性高血压(EH)流行病学和发病机制研究的深入，越来越多的证据表明，心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图(UCG)观察苯那普利对66例向心性肥厚型EH患者左室重构的影响作以下报道。     

超声心动图对原发性高血压治疗前后左室重构的评价

目的利用超声心动图评估原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者左室作功与心肌重量之间的关系。方法利用二维超声心动图检测30例EH患者的左室作功及心肌重量,并对二者之间的关系进行相关性分析。结果EH患者的左室心肌重量和左室作功均明显增加,心肌代偿性肥厚良好者,左室作功大多正常;而心肌代偿性肥厚不足者,左室作功明显增加。结论左室作功是EH患者心肌代偿性肥厚不足时的重要补充方式,但左室作功明显增加,又是导致患者血压增高的重要原因。     

原发性高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系。方法:143例EH患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为LVH组及不伴LVH(单纯高血压)组,运用24h动态血压(ABPM)监测技术,与正常对照组分别计算BPV。比较各组之间的差异,并分析BPV与LVMI之间的关系。结果:与对照组相比,LVH组及不伴LVH组均显示BPV明显升高,LH组BPV较不伴LVH组明显升高。结论:EH患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,可能伴随左室重构过程。BPV是评价心血管自主神经活动的无创指标与高血压靶器官损害关系密切。     

缬沙坦对高血压病患者左室重构的影响

目的：观察缬沙坦对高血压病患者左心室向心性重构的影响。方法：在8个月的随机单盲试验中，利用超声心动图观察缬沙坦（80mg／d）对58例未经治疗的原发性高血压合并左心室向心性重构患者的左心室室壁厚度、左心室重量以及左心室重量指数的影响。结果：缬沙坦可明显降低患者的收缩压和舒张压，在降低血压的同时，缬沙坦可降低左心室重量和左心室重量指数。结论：缬沙坦在平稳降压的同时可使向心性左室重构及左室肥厚逆转。     

原发性高血压左室重构时收缩功能改变的研究

目的：研究原发性高血压（EH）左室重构不同几何构型的左室收缩功能的改变及意义。方法：正常对照组31例，EH患者91例，利用二维心脏超声测量左室几何形态参数，依据相对室壁厚度（RWT）和左室心肌重量指数（LVMI）将EH左室几何形态分为4种类型：正常左室几何构型（NG）、向心性重构（CCR）、向心性肥厚（CCH）、离心性肥厚（ECH）。结果：EH患者NG、CCR、CCH亚组收缩功能指标二维射血分数（EF2d)、二尖瓣膜E点－室间隔距离（EPSS）、左室中层缩短率（mFS)、左室收缩期室壁应力（ESS）较正常对照组无差异；而在ECH亚组EF2d、EPSS、ESS均较正常组及EH其他亚组有显著差异（P＜0．001）。结论：EH患者心肌收缩功能长期处于代偿阶段。左室构型与收缩功能有关。     

依那普利治疗高血压左室重构的疗效观察

依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),早已应用于原发性高血压(EH)治疗,降压疗效满意,并能逆转左室肥厚。我们采用彩色多普勒超声心动图(UCG)观察依那普利对66例向心性肥厚型EH患者左室重构的影响,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例均为我院住院或?..     

培哚普利对原发性高血压左室重构的影响

目的：探讨培哚普利对原发性高血压患者左室重构向心性肥厚的影响。方法：口服培哚普利4-8mg/d治疗72例Ⅱ期原发性高血压左室肥厚患者12个月,应用无创超声检查技术（超声心动图）观察治疗前后左室肥厚及左心室重构变化。结果：用药后血压降低总有效率为95.3%,心率无变化。用药后室间隔、左室后壁、左室重量指数有明显下降,治疗前后差异显著（P〈0.01）。结论：培哚普利在治疗高血压同时对左室重构向心性肥厚有明显改善。     

高血压病患者左室重构的研究

评价高血压病患者左室重构和心功能的变化，应用超声心动图对１４６例原发性高血压病人的左心结构和功能进行研究，并与７２例正常作对照结果显示：左室正常构型占５３％，向心性重构占１５％，向心性肥厚占１３％，离心性肥厚占１９％向心性肥厚组左室舒张功能受损最重，离心性肥厚组收缩功能较其它组降低向心性肥厚和离心性肥厚组的年龄和病程无显著差异，但均大于左室正常构型和向心性重构组向心性肥厚和离心性肥厚组的血压均显著高于其它构型组，离心性肥厚组ＴＰＲ无增高，其余三种构型组均明显升高向心性肥厚和离心性肥厚组ＬＶＥＳＳ均显著高于左室正常构型和向心性重构组结果表明，高血压病人左室几何形状的改变与其血液动力学异常和心脏的负荷改变相适应     

缬沙坦对原发性高血压左室重构的作用

目的　研究缬沙坦对原发性高血压左室重构的影响。方法　原发性高血压 (EH )经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者 5 1例 ,给予缬沙坦 80mg d或 160mg d ,服药 6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照。结果　EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低P <0 .0 1,左心室舒张末径 (LVDD)及左室重量 (LVM )明显下降P<0 .0 5。室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量指数 (LVMI)显著下降P <0 .0 1。结论　缬沙坦有确切的降压效果 ,并可改变EH的左室重构。     

原发性高血压左室向心性重构时超声背向散射变化的研究

目的　探讨超声背向散射技术能否反映原发性高血压 (EH)左室向心性重构 (CCR)时组织结构的变化。方法　正常对照组 (CON) 31例 ,利用二维心脏超声测量EH患者左室几何形态参数 ,依据相对室壁厚度 (RWT)和心肌重量指数 (LVMI)筛选出EH左室向心性重构 (CCR) 2 2例 ,利用超声背向散射技术测量左室心肌不同切面的声学密度的变化。结果　四腔切面室间隔 (IVSA)标化的平均声学密度 (IB % )较正常显著增高 ,而胸骨旁长轴室间隔 (IVSL)、后壁 (PWL)、四腔侧壁 (LWA)IB %较正常无显著差异。CCR组胸骨旁长轴、四腔切面各室壁声学密度之和IB % IVSL+IB % PWL+IB % IVSA +IB % LWA 较正常显著增高 (P <0 .0 5 )。两组间背向散射积分周期变异幅度(CVIB)均无显著差异。结论　原发性高血压左室向心性重构时心肌声学密度已有变化。     

内皮素和一氧化氮与原发性高血压左室几何形态的关系

目的 探讨原发性高血压（EH）患者血浆内皮素（ET），一氧化氮（NO）水平与左室几何形态的关系。方法 应用二维及三维超声研究了82例EH患者的左室几何形态，同时，应用放免和化学法测定患者血浆ET，NO和胰岛素（INS）水平。结果 EH患者左室几何形态4种类型的比例为：正常左室形态（NG）者占36．59％；向心性重构（CCR）占34．15％，离心性肥厚（ECH）及向心性肥厚（CCH）均占14．63％。EH亚组患者ET水平均升高，在CCH组ET水平最高；各亚组NO水平均下降。ECH组血浆INS水平最高。结论 EH患者血浆生化因子水平与左室几何形态的改变相一致。     

缬沙坦对68例原发性高血压左室重构的影响

目的:研究缬沙坦治疗原发性高血压左室重构的影响.方法:原发性高血压 (EH )经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者 68例 ,给予缬沙坦 80 mg/d或 160 mg/d ,服药 8个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照.结果:EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0.01),左心室舒张末径 (LVI Pd )、室间隔厚度 (IVSTd )、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量指数 (LVMI)显著下降(P<0.01).结论:缬沙坦有确切的降压效果 ,并可改变EH的左室重构.     

组织多普勒联合彩色多普勒超声心动图评价高血压患者左室舒张功能的价值

目的:探讨组织多普勒联合彩色多普勒心动图超声评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法:收集原发性高血压患者90例进行研究,根据左心室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)进行分为左室正常构型组30例,左室离心性肥厚组30例,左室向心性肥厚组30例。进行常规超声心动图以及彩色多普勒、组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,比较三组IVS、LVPW、LVEDD、LAD、LVEF、E/A、Em、E/Em。结果:①左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组IVS、LVPW、LAD显著高于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);与离心性肥厚组比较,左室向心性肥厚组IVS、LVPW显著升高,LVEDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。左室离心性肥厚组LVEDD显著大于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);左室离心性肥厚组与左室向心性肥厚组LAD比较,差异有统计学意义(P<0.05);左室向心性肥厚组与左室正常构型组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。②左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组E/A、Em显著低于左室正常构型组,左室离心性肥厚组E/Em显著较左室向心性肥厚组、正常构型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左心肥厚患者可出现向心性肥厚与离心性肥厚,组织多普勒联合彩色多普勒超声检查结果显示离心性左心室肥厚比向心性肥厚患者左心室舒张功能下降更明显。     

高血压患者左室构型与QT离散度的关系

目的;探讨高血压患者左室构型与QT离散度（QTd）的关系。方法：应用超声心动图和体表心电图对100例高血压患者进行分析。根据超声心动图所测指标对高血压左室肥厚进行分型、分级,同时利用体表心电图计算出QTd和QTcd。结果：左室构型为向心性重构型、向心性肥厚型及离心性肥厚型组与正常组及正常构型组间有显著性差异（P＜0．05）,左室中、重度肥厚组与正常及轻度肥厚组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：左室构型的变化引起QTd的增加,且随构型改变的加重,心肌肥厚程度加重,QTd和QTcd增加更显著,发生室性心律失常、心原性猝死的机率增大,临床治疗高血压应注重逆转左室肥厚。     

芦沙坦治疗高血压病左室重构的疗效观察

随着原发性高血压 ( EH)流行病学和发病机制研究的深入 ,越来越多的证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。笔者用超声心动图 ( UCG)观察芦沙坦对 3 2例向心性肥厚型 EH患者左室重构的影响 ,现作如下报道。1　临床资料3 2例 EH患者均符合 1 999年 WHO/ ISH血压水平的定义和分类 ,按《中国超声杂志》1 996年左室重构划分标准 ,经 UCG证实为左心室肥厚 ( L VH) ,左室向心性肥厚型。3 2例中女 1 3例 ,男 1 9例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均 56岁 ;病程2～ 2 9年 ,平均 1 3 .5年。血压 1 8.62～ 2 7.93 / 1 1 .97～ 1 6.…     

高血压患者左室构型与左室功能及QT离散度的关系

目的 探讨高血压各种左室构型与左心功能及心电图QTd的关系。方法 选择381例高血压患者，运用超声心动图按左室构型分为正常构型组59例、向心性重构组125例、向心性肥厚组117例、离心性肥厚组80例，比较各组左心功能(EF与E／A)及QT离散度之间存在不同程度的差异性。分析各组左室重量指数与QT离散度的相关性。结果 各组之间左心功能及QT离散度之间存在不同程度的差异性。结论 高血压病可引起心脏左心形态学、动力学及心电学方面的改变。