老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床效果分析

目的探讨老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床意义。方法选取该院2013年2—8月间急性心梗并糖尿病老年患者86例,随机分成两组,每组43例。对照组仅采取常规治疗措施;实验组在进行常规治疗的基础上进行替罗非班冠脉内注射治疗,对两组住院时间和并发症发生率情况进行比较。结果实验组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论替罗非班能有效减少心梗并糖尿病老年患者的住院时间,降低并发症的发生,值得在临床上推广。     

替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊PCI预后的影响

目的 探讨替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）临床预后的影响.方法 84例接受急诊PCI治疗的高龄ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者,随机分为替罗非班常规冠脉内注射的治疗组（42例）和出现无复流、慢血流时替罗非班冠脉内注射的对照组（42例）.观察住院期间及随访3个月主要心血管事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛）发生率;比较PCI术前后冠状动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）和出血情况.结果 PCI术后,治疗组和对照组均能明显改善冠脉灌注（P〈0.05）,治疗组和对照组比较,冠状动脉前向血流TIMI 3级比例差异无统计学意义,而CTFC、TMPG 2～3级比例治疗组均显著高于对照组（P〈0.05）.治疗组和对照组比较,心血管事件发生率无显著差异,住院期间出血并发症比较,治疗组总体要高于对照组.结论 急诊PCI联合替罗非班治疗老年STEMI时,替罗非班常规冠脉内注射可改善冠状动脉梗死相关动脉前向血流,不能降低30 d内心血管事件的发生率,非主要的出血并发症有增高趋势.     

PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射)。观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70%比91.89%)、MBG2～3级(69.16%比85.56%)、术后90minST段回落50%(77.57%比92.79%)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均0.01)。两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375)。替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好。     

冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的研究

目的：评价冠状动脉内注射替罗非班在老年急性冠脉综合征（ACS）介入治疗中的疗效和安全性。方法：102例ACS患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组（50例）和替罗非班组（52例），对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级，观察两组患者住院期间主要心血管事件和出血情况。结果：冠脉介入术后TIMI3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组（94．2％：76．0％，P〈O．05），TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组[（21．9±8．7）帧：（30．8±3．6）帧]，P〈0．05；而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组（75．0％：32．0％，P〈0.01）。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异（P〉0．05）。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组，但差异无显著性（P〉0.05）。结论：初步研究表明，在老年急性冠脉综合征介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的，可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注。     

替罗非班在老年急性冠脉综合征患者中的应用

目的观察老年急性冠状动脉综合征患者应用替罗非班的临床疗效及其有效性和安全性。方法选择2007年4月—2008年3月入住我院的急性冠脉综合征患者170例,老年组（88例）按是否使用替罗非班随机分为老年替罗非班组和老年对照组。观察两组48h的联合终点及出血并发症。结果老年替罗非班组48h的联合终点事件发生率与老年组对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,出血并发症间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年替罗非班组应用替罗非班48h的联合终点事件显著减少,替罗非班可改善老年急性冠脉综合征患者的预后,安全、有效。     

急性心肌梗死患者PCI术中冠脉内注射替罗非班对TIMI血流的影响

目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中,冠脉内注射盐酸替罗非班对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)的影响.方法 选择2006年1月至2008年12月在我院住院的STEMI患者100例,随机分为2组,均于发病12 h内行PCI术.治疗组PCI术中立即将替罗非班按10μg/kg剂量用生理盐水稀释成20 ml,冠脉内3 min注射完毕,静脉维持量0.15μg·kg-1·min-136 h.对照组PCI术中静脉负荷量0.4 μg·kg-1·min-130 min,维持量0.15 μg·kg-1·min-136 h.20 min后复查冠脉造影,评价梗死相关血管TIMI血流、术后4周并发症及主要不良心脏事件的发生情况.结果 治疗组术中冠脉内注射替罗非班,PCI术后TIMI血流Ⅱ级发生率低于对照组(7.7%比22.9%,P=0.033),TIMI血流Ⅲ级高于对照组(92.3%比75.0%,P=0.018),术后4周主要不良心脏事件的发生率低于对照组(5.8%比18.8%,P=0.046),差异有统计学意义(P＜0.05),出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义(13.5%比12.5%,P=0.886).结论 STEMI患者急诊PCI术中冠脉内应用盐酸替罗非班能改善梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后无复流、慢复流的发生率及术后4周主要不良心脏事件的发生率,不增加出血并发症的发生,临床应用安全有效.     

替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效

目的探讨替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效。方法选取2011年6月—2015年10月收治的174例急性冠脉综合征并糖尿病患者,随机分成对照组(基础治疗加PCI)和观察组(加服替罗非班)各87例,比较MACE和不良反应发生率。结果观察组MACE发生率为4.5%,对照组为22.9%(P0.05),对照组不良反应发生率为5.7%,观察组为4.6%(P0.05)。结论替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效满意。     

冠状动脉内注射替罗非班对老年糖尿病急性心肌梗死患者的影响

目的探讨冠状动脉内注射替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI的近期疗效和安全性。方法选择急诊PCI的老年糖尿病合并AMI患者97例,随机分为对照组(A组)49例、替罗非班组(B组)48例;另选择同期急诊PCI给予替罗非班治疗的非老年糖尿病合并AMI患者(C组)129例。对3组冠状动脉病变特征、并发症发生率等进行比较。结果与A组比较,B组和C组PCI术后TIMI 3级血流、心肌灌注3级明显升高(P<0.01),心肌灌注0～1级、2级、平均住院天数、梗死后心绞痛、恶性心律失常发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。3组单支、双支和3支病变、入院到球囊扩张平均时间、住院期间再梗死、支架内血栓、心源性休克发生率和30d病死率等无明显变化(P>0.05)。结论替罗非班能有效改善老年糖尿病合并AMI患者的TIMI血流和心肌灌注分级,降低梗死后心绞痛、恶性心律失常等并发症的发生。并不增加严重出血并发症。     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探究替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取我院2013年5月~2014年6月收治的急性心梗死患者162例,将其随机分成观察组和对照组,各81例。对照组采取常规冠状动脉介入治疗,观察组在对照组的基础上采用替罗非班介入治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组左室射血分数(LVEF)改善情况、住院时间、不良事件发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班治疗心肌梗死,疗效显著,值得临床应用与推广。     

替罗非班对急性冠脉综合征伴糖尿病患者介入术后心肌灌注及心肌损伤的影响

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）伴糖尿病（DM）患者冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注及及心肌损伤的影响。方法选择ACs合并DM患者92例,随机分为两组,对照组（n=45）应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙抗凝等常规治疗;替罗非班组（n=47）在常规治疗基础上加用替罗非班。观察两组患者冠脉内注药20min后梗死相关动脉（IRA）的TIMI及心肌灌注血流分级,术后8h、12h、24h的心肌肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）,主要不良心血管事件及出血发生率。结果术后8h、12h、24h替罗非班组的cTnT、hs—CRP均显著低于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。冠脉内注药后20min行冠脉造影,替罗非班组IRA的TIMI及心肌灌注血流分级均显著优于对照组（P〈0．05）。替罗非班组心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）;术后30d内两组出血并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规抗凝基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS合并糖尿病患者,可明显改善心肌灌注,减少心肌损伤．减少心血管事件。     

盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观察

目的观察分析盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效。方法研究对象选择2013年4月到2014年4月收治的老年ST段抬高型心肌梗死患者53例,按照自愿原则分为两组,观察组和对照组。观察组患者手术前注入盐酸替罗非班与肝素,对照组患者仅在手术过程中泵入肝素。对比两组患者手术中的动脉血流复流情况进行比较;介入治疗手术后1小时患者ST段的回落的情况比较;两组患者手术后出血的发生率比较。结果观察组ST段回落幅度大于70%的患者为65.52%;对照组ST段回落幅度大于70%的患者为53.45%;观察组明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。观察组和对照组手术后均没有患者出现出血并发症,无明显差异,P0.05,不具有统计学意义。观察组患者手术后血小板活化度明显低于治疗前,P0.05,具有统计学意义。结论盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效理想,安全可靠,无不良反应,值得临床推广。     

替罗非班治疗经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死合并糖尿病患者的临床疗效研究

目的探讨替罗非班治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年12月海南省人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者218例,随机分为对照组和观察组,各109例。对照组患者进行常规PCI,观察组患者在PCI术中进行冠状动脉内替罗非班给药。比较两组患者的治疗效果、PCI相关指标及并发症发生率。结果观察组患者的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌灌注(TMPG)分级优于对照组(P0.05)。两组患者入院到球囊扩张时间、置入支架2个比例、择期二次手术比例比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间低于对照组(P0.05)。观察组患者梗死后心绞痛、恶性心律失常、Killip分级≥Ⅲ级发生率低于对照组(P0.05);两组患者再梗死、支架内血栓形成、心源性休克发生率及30 d内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者在接受急诊PCI术时进行冠状动脉内替罗非班给药,可有效恢复患者的血液再灌注,降低严重并发症发生率,且不增加出血并发症发生率。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗老年ACS的研究

目的 研究血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法 63例老年ACS患者随机分为替罗非班治疗组和常规治疗组，前者给予替罗非班加常规治疗，后者仅以常规药物治疗，比较2组30d内的主要心脏不良事件（MACE）的发生率；同时观察2组患者出血的发生率以及需要输血的比例。结果 30d内的MACE发生率替罗非班组显著低于常规治疗组（P〈0．05），出血、输血的比例2组无显著性差异。结论 对于老年ACS患者使用血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班是安全有效的，其疗效优于常规治疗。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌生化标志物及临床预后的影响

目的前瞻性评价替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I、酶性心肌梗死面积以及主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法183例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为替罗非班组(92例)和对照组(91例).比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术前和术后血清肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I、酶性心肌梗死面积、住院期和术后180天左心室射血分数及MACE发生率.结果替罗非班组与对照组相比,基础临床情况、介入治疗结果及术前肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I水平差异均不具有统计学意义(P＞0.05).替罗非班组与对照组相比,急诊PCI术后肌酸激酶混合型同工酶峰值(P＜0.01)和肌酸激酶混合型同工酶均值(P＜0.01)、肌钙蛋白I峰值(P=0.01)和肌钙蛋白I均值(P＜0.05)、酶性心肌梗死面积(P＜0.05)均显著降低,差异均具有统计学意义.替罗非班组与对照组相比,住院期及术后180天左心室射血分数(P＜0.05～0.01)明显增加,MACE发生率(P＜0.05)显著降低,差异均具有统计学意义.多因素回归分析表明,替罗非班治疗是降低STEMI患者急诊PCI术后180天MACE发生率的独立决定因素(OR=0.39,P＜0.01).替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论替罗非班能显著降低STEMI患者急诊PCI.术后肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I峰值和均值,明显缩小酶性心肌梗死面积,并显著改善住院期及术后180天临床预后.     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用替罗非班的疗效

目的探究替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用的临床效果。方法选取108例急性冠脉综合征合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组54例患者在围术期加用替罗非班治疗,对照组54例不给予替罗非班。观察两组患者在治疗过程中无复流、出血的发生以及治疗后30 d主要心血管事件(MACE)的情况。结果观察组患者MACE发生率7.41%,明显低于对照组(29.63%)(P<0.01);观察组患者术中无复流明显少于对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者在治疗过程中使用替罗非班可以有效改善术中无复流和出血情况,明显减少患者MACE的发生。     

冠脉内注射高剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后碎裂QRS波的影响

目的探讨冠脉内注射高剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后体表心电图出现碎裂QRS波(f QRS)的影响。方法连续入选150例接受直接PCI治疗的急性STEMI患者,随机分成冠脉内注射高剂量替罗非班组(替罗非班组,n=75)和常规治疗组(n=75),观察住院48 h内体表心电图f QRS的发生率以及术后住院期间主要不良心脏事件(MACE)。结果两组临床基本特征无显著差别。替罗非班组术后校正的TIMI帧数(CTFC)较常规组少[(23±7)帧vs.(30±10)帧,P0.05];肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度显著低于常规治疗组[(245±162)U/L vs.(311±180)U/L,P0.05],而左心室射血分数(LVEF)值则显著高于常规治疗组[(51±6)%vs.(47±7)%,P0.05],同时,术后替罗非班组和常规治疗组f QRS发生率分别41%(30/75)和57%(43/75),两组之间比较差异显著,P0.05)。两组住院期间MACE事件有差异,但未达到统计学意义(5%vs.12%)。结论冠脉注射高剂量替罗非班能改善心肌灌注,降低术后体表心电图f QRS发生率,提高心脏功能。     

国产替罗非班在急性心肌梗死支架置入术中的应用研究

目的 探讨在急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用国产替罗非班对术后冠状动脉血流和心肌灌注的影响及其近期临床效果.方法 90例入院接受直接PCI治疗的急性心肌梗死患者,随机分为替罗非班(先给予负荷量10 μg/kg,3 min内静注,再行PCI,负荷量后替罗非班0.15 μg/min微量泵持续泵入24～36 h)组和对照组.术后即刻对梗死相关动脉行心肌梗死溶栓治疗,临床试验(TIMI)分级,计算校正的TIMI计桢数(corrected TIMI frame count,CTFC)和心肌呈色分级(myocardial blush grades,MBG),观察住院期间和随访6个月时不良心血管事件发生率及药物不良反应发生率(出血和血小板减少).结果 两组患者术后TIMI3级血流获得率,主要不良心血管事件发生率,药物不良反应发生率均无显著性差异,但替罗非班组CTFC明显低于对照组(P＜0.01);而MBG3级血流获得率替罗非班组明显高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者行直接PCI时联合应用国产替罗非班可改善冠脉血流和梗死区域的心肌灌注,降低住院期间不良心血管事件发生率.     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征并冠脉内血栓的疗效观察

目的探讨冠状动脉内注射盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征并冠脉内血栓的疗效。方法对2005年12月至2006年9月首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心经冠状动脉造影证实为急性冠脉综合征并冠脉血栓病变患者38例,随机分为替罗非班组19例和对照组19例。替罗非班组在经皮腔内冠脉成形术(PT-CA)和(或)支架置入治疗前(后)行冠状动脉内注射盐酸替罗非班10~30mL,之后进行支架置入,术后静脉滴注盐酸替罗非班0.15μg/(kg.min)持续24~48h。对照组采用常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。观察两组PCI术前、术后心肌梗死血栓溶解(TIMI)积分、TIMI血流、无复流或慢血流、校正的TIMI帧计数(cTFC)、心肌灌注分级(MBG),术后左心室射血分数(LVEF)及住院期间出血并发症与包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果盐酸替罗非班组与对照组相比治疗后TIMI血栓积分明显下降(0.90±0.14对1.53±0.54,P<0.01),最后TIMI血流改善[(2.78±0.32)%对(2.14±0.23)%,P<0.01],cT-FC降低[(17.9±5.1)%对(25.3±13.2)%,P<0.01],MBG改善[(2.70±0.54)%对(2.06±0.38)%,P<0.01];盐酸替罗非班组左室射血分数显著高于对照组[(57.1±12.6)%对(51.0±13.9)%,P<0.01];两组住院期间出血并发症与MACE比较差异无显著性意义。结论盐酸替罗非班可改善合并冠脉血栓病变的急性冠状动脉综合征的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,且不增加患者住院期间主要并发症的发生。     

急性ST心肌梗死患者急诊PCI中冠脉注射替罗非班对vWF水平与冠脉血流关系的影响

目的探讨急性ST心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内注射替罗非班对血管性血友病因子(v WF)与冠状动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流关系及其影响。方法选取72例首次确诊STEMI冠状动脉梗死相关动脉(IRA)TIMI≤1级行急诊PCI的患者,将其分为实验组和对照组,各36例。两组患者均成功置入支架,其中实验组梗死相关动脉开通前冠状动脉内注射盐酸替罗非班,对照组常规静脉使用盐酸替罗非班,比较两组术后TIMI血流分级,PCI术前后IRA局部血浆v WF的水平。结果实验组患者急诊支架置入术后TIMI血流3级34例、对照组27例,差异均有统计学意义(P0.05);支架置入后冠状动脉病变处血浆v WF浓度:实验组(138.56±1.08)μg/L、对照组(158.72±1.26)μg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI冠脉注射替罗非班可以明显降低v WF的表达及释放,改善冠脉血流状况。PCI患者术后发生无复流与术前v WF水平有一定关系。