胸腹水患者液基细胞学检查

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在胸腹水细胞学诊断中的价值。方法:将450例胸腹水标本分成两组,A组(n=230)采用传统普通细胞涂片法,B组(n=220)采用液基细胞学检查,比较两组整体制片质量及细胞学诊断结果。结果:采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组确诊癌26例(11.3%),其中类型难定4例(15.38%);可疑癌46例(20%);阴性158例(68.7%)。B组确诊癌56例(25.5%),其中类型难定仅2例(3.57%);可疑癌20例(9.1%);阴性144例(65.5%)。两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:采用TCT技术检测胸腹水可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

胸腹水细胞学两种方法制片技术的体会

胸腹水细胞学制片技术已列入日常病理工作,其具有快速、简便、准确做出诊断的特点,在临床广泛应用,并逐渐成为诊断疾病的重要手段之一.做好1张胸腹水涂片,对疾病良、恶性的诊断至关重要.     

手工薄层液基细胞学的制片体会

随着液基薄层细胞技术的广泛应用,子宫颈细胞学检查越来越为广大妇女接受,成为妇科防癌普查、监视发病和临床诊断最为实用和最有效的方法。由于液基薄层细胞学制片设备较为昂贵,耗材成本高,鉴于我国国情,一种既可手工成批制片,也可用于仪器制片,相比进口产品具有价廉、不需要昂贵设备的国产手工液基制片方式应运而生,并可用于大规模的妇科体检。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

液基薄层细胞制片技术与宫颈细胞学诊断

通过对宫颈细胞学诊断的历史回顾，介绍了液基薄层细胞制片技术在国内外开展的情况及其利弊，提出我国医疗单位引进时应注意的问题，对Bethesda系统给予评价和介绍，强调我国细胞诊断学专业应规范诊断标准、加强专业人员培养、建立质量控制体系及整合资源。     

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的 探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义.方法 收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记.结果 常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高.结论 细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值.     

LPT在检测胸腹水中恶性肿瘤细胞的应用价值

胸腹水细胞学检查是一项重要的肿瘤诊断方法，传统上系采用直接涂片检查技术，但因细胞堆积、分布不均和含红细胞多等原因，恶性细胞检出率低。作为液基薄层细胞制片技术之一的利普制片系统（liqui—prep test，LPT），其操作方法简便，无需特殊仪器设备，尤其对细胞团块的处理优于其他液基薄层细胞制片技术，能提高胸、腹水中肿瘤细胞的检出率。本文通过LPT与传统涂片方法的比较，探讨LPT在检测胸腹水中的恶性肿瘤细胞的应用价值。     

液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例（包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实）胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H—E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Tsionin染色,应用SPICM—DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎0．胸腹水的诊断阳性率分别为82．7％（148／179）、83．9％（99／118）,AICM的诊断阳性率分别为97．2％（174／179）、100％（118／118）。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI〉2．5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结舍对恶性胸腹水的阳性诊断率为98．3％（177／179）。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。     

浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。     

胸腹水细胞块的不同制作方法的对比研究

目的探讨胸腹水细胞块的最佳制作方法,优化制作程序。方法选取120例胸腹水液基薄层细胞学(TCT)剩余标本,将所选标本分为A、B和C三组,A组标本采用直接离心法,B组标本采用细胞块试剂盒法,C组标本采用血浆凝血酶法,比较3种不同方法恶性细胞的检出率、制作时间及所用费用。结果 120例胸腹水TCT检测中恶性细胞的检出率为32.50%,剩余标本细胞块检测中恶性细胞的检出率为49.17%;A组恶性细胞的检出率为37.50%,B组恶性细胞的检出率为57.50%,C组恶性细胞的检出率为52.50%。B组的费用显著高于A、C两组(P0.05),但A、C两组比较无显著差异(P0.05);A组制作时间明显长于B、C两组(P0.05),B、C两组比较无显著差异(P0.05)。结论血浆凝血酶法可以明显提高胸腹水TCT剩余标本中恶性细胞的检出率,制作时间短且其费用低,值得在病理诊断中广泛应用。     

954例胸腹水脱落细胞学检查分析

胸腹水是临床常见疾患，对其脱落细胞的检查分析，可以初步判定疾病的性质。具有简便易行、快速准确的优点，现已被广泛应用于临床工作中，是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。现收集我院患者送检胸腹水标本954例，对其检查结果进行分析，探讨胸腹水脱落细胞学检查在临床中的应用价值，结果如下。     

p16^INK4a和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈液基细胞学中的应用价值

目的 探讨液基细胞学检测(LCT)剩余细胞学标本中p16INK4a、Ki-67的免疫细胞化学染色筛查宫颈鳞状细胞癌和宫颈癌前病变的价值.方法 采用免疫细胞化学和免疫组化法对194例细胞学标本和91例组织活检标本进行p16INK4a、Ki-67检测.结果 p16INK4a、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关.Ki-67的标记指数(LI)在HSIL组最高,与其他各组间均数的差异显著(P＜0.05).LSIL及其以上病变细胞学p16INK4a和Ki-67与组织学诊断符合率分别为87.3％和80.95%.宫颈脱落细胞学Ki-67、p16INK4a的免疫细胞化学染色检出高级别病变及鳞癌病变的敏感度、特异度分别为83.6％、86.7％和87.1％、100％. 结论 利用LCT液基细胞学涂片中p16INK4a、Ki-67的免疫细胞化学染色作为辅助诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,具有重要意义.     

液基薄层细胞学检测在临床上的运用

液基薄层细胞制片技术（TCT）,是由细胞学专家推出来的现代化细胞检查技术。适用于多种脱落细胞检查（宫颈细胞、浆膜腔细胞、痰液、尿液、乳头溢液等）。它采用了高精密度过滤核心技术和微电脑自动化控制系统。该方法是制片技术的重大革新,通过技术处理掉非诊断杂质,制成的细胞涂片具有均匀、薄层、重叠少、背景清晰干净等特点,使阅片者更易观察,提高诊断的准确性。从而解决了过去传统巴氏涂片取材时细胞丢失多以及涂片质量差所造成的漏诊或误诊等问题。     

在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的比较液基薄层细胞制片技术和阴道镜及阴道镜下对患者进行宫颈活检的诊断价值。方法对800例患者采用液基细胞学检查技术检查,对TCT检查后呈阳性患者进行阴道镜活检和组织学病理检查。结果 800例患者中,进行涂片检查发现,50例患者涂片呈现阳性症状占6.25%;20例患者是不典型鳞状细胞占2.5%;15例患者为低度鳞状上皮内病变占1.875%;12例患者是高度鳞状上皮内病变占1.5%;2例患者鳞状细胞癌占0.25%。进行涂片检查时发现,29～40岁的患者呈现阳性比率非常高,482例患者,占60.25%。482例阳性患者中,300例患者进行阴道镜下宫颈活检,TCT检查阳性涂片和活检的病理检查结果进行比较,患者的阳性率和符合率分别为:SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL 68.60%,62.32%。结论采用TCT技术联合阴道镜来对患者进行活检,是筛查和诊断患处出现子宫颈癌和癌前出现病变最有效的方法。     

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞制片技术（TCT）联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析11 361例患者的TCT检查结果并行TBS细胞学分类诊断,对部分TCT检查阳性的患者行阴道镜活检及组织病理学检查。结果 11 361例涂片中发现阳性涂片638例（5.62%）,其中不典型鳞状细胞（ASC）355例（3.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）219例（1.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）39例（0.34%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（0.02%）。30~39岁年龄组阳性涂片所占比例最高37.77%（241例）。638例细胞学阳性的病例中有390例在本院行阴道镜下宫颈活检,TCT阳性涂片与活检病理检查结果对照阳性率及符合率分别为SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL68.60%,62.32%。结论 TCT技术联合阴道镜活检组织病理学检查是筛查和诊断子宫颈癌及其癌前病变的可靠手段。     

胸腹水恶性肿瘤的细胞学诊断

浆膜税液(胸腹水)肿瘤细胞学检查至少已有一百余年历史，1887年Lucke等对浆膜积液中的恶性细胞进行了首次描绘。至于检查方法，第二次世界大战前，多采用积液沉淀物石蜡包埋切片技术。战后，许多学者起用积液涂片巴氏染色法，时至今日仍为各实验室广泛应用。此外，尚有微孔滤膜技术、沉淀物干片瑞氏和姬姆萨染色法等。     

宫颈液基细胞学检测1621例结果分析论著

目的通过对1 621例宫颈液基细胞学的结果分析,探讨宫颈疾病的发病情况,使患者早预防,早诊断,早治疗。方法用专用的细胞取样刷对患者进行取样,利用液基超薄细胞检测系统进行制片,固定,染色,按照TBS分级系统的诊断标准做出判断。结果 1621例患者取材均为满意涂片,检出异常结果有:意义不明的不典型鳞状细胞29例,鳞状上皮内高度病变6例,鳞状上皮内低度病变4例,念珠菌感染14例,细菌过度增生5例。结论宫颈液基细胞学检查能提高诊断率,有助于阻止宫颈上皮内瘤变病变升级,降低宫颈癌的发病率,为患者得到及时正确治疗提供的依据。     

液基薄层细胞学技术联合免疫荧光染色在尿足细胞检测中的应用

目的观察液基薄层细胞学技术(TCT)联合间接免疫荧光染色对尿液中足细胞的染色效果并探讨其临床应用价值。方法收集50例2型糖尿病肾病患者和14例健康对照者晨尿标本,TCT制片与传统离心涂片后均行间接免疫荧光染色,观察足细胞形态。结果 64例标本中TCT制片满意率(85.94%)高于传统离心涂片(50.00%),TCT制片的足细胞检出率(73.47%)高于传统离心涂片(51.02%),差异有统计学意义(P0.05)。2种方法检测足细胞均阳性时,TCT制片的阅片效果优于传统离心涂片。结论较传统离心涂片而言,TCT制片联合间接免疫荧光染色在尿足细胞检测中具有优越性。     

13501例妇科健康体检者液基薄层细胞学检测结果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)技术在健康体检者宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2011年10月至2012年9月第三军医大学第三附属医院体检中心妇科体检中宫颈TCT检查结果进行回顾性分析。结果13 501份宫颈液基细胞标本中,检出异常鳞状细胞305例,总阳性率2.26%。其中,不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)220例,占72.13%。ASC-US检出率在20~30岁组和30~40岁组分别高达2.07%和2.22%,显著高于40~50岁组(0.92%)和50~60岁组(0.90%)。结论 ASC-US检出率在40岁前后分布有差异,应重视20~40岁年龄段女性的宫颈癌筛查工作,预防宫颈癌的发生。