免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的 探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义.方法 收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记.结果 常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高.结论 细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值.     

LPT在检测胸腹水中恶性肿瘤细胞的应用价值

胸腹水细胞学检查是一项重要的肿瘤诊断方法，传统上系采用直接涂片检查技术，但因细胞堆积、分布不均和含红细胞多等原因，恶性细胞检出率低。作为液基薄层细胞制片技术之一的利普制片系统（liqui—prep test，LPT），其操作方法简便，无需特殊仪器设备，尤其对细胞团块的处理优于其他液基薄层细胞制片技术，能提高胸、腹水中肿瘤细胞的检出率。本文通过LPT与传统涂片方法的比较，探讨LPT在检测胸腹水中的恶性肿瘤细胞的应用价值。     

胸腹水沉渣包埋结合免疫组化染色在细胞病理诊断中的应用

<正>准确快速地对胸腹水进行良、恶性判定,对于肿瘤的诊断有重要意义。我科将胸腹水沉渣制备成液基薄层细胞涂片,同时进行沉渣包埋进一步行免疫组化染色,能明显提高胸腹水的阳性检出率,对临床具有很高的实用价值。1材料与方法1.1材料标本选自福建中医药大学附属第二人民医院病理科2013-06—2014-06间收到的胸腹水,根据病史     

用免疫细胞化学法测定CEA、CK19和HBME-1鉴别腹水中癌细胞

目的评价单独和联合应用抗癌胚抗原(CEA)、抗细胞角蛋白19片段(CK19)和抗HBME-1抗体进行免疫细胞化学染色在鉴别腹水癌细胞和间皮细胞中的价值。方法用免疫细胞化学方法检测67例癌性腹水及40例良性腹水细胞CEA、CK19及HBME-1的表达。结果CEA和CK19在癌性腹水细胞中的表达显著高于良性疾病腹水中的间皮细胞,而HBME-1表达显著降低(P<0.01)。单独应用时,HBME-1的敏感性最高(95.5%),CEA的特异性最高(97.0%),而CK19的准确性最高(92.5%);联合应用时,CK19和HBME-1的诊断价值最高,达100%的敏感性和95.5%的准确性。结论CEA、CK19和HBME-1对于鉴别腹水中的癌细胞与反应性间皮细胞具有重要意义。     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

细胞蜡块联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用研究

目的 探讨液基细胞学诊断技术与细胞蜡块联合免疫组化诊断技术在临床诊断胸腹水良恶性中的应用价值。方法 选择2020年5月—2022年5月于张家港市第一人民医院就诊的疑似恶性胸腹水患者62例为研究对象,分别进行液基细胞学诊断、细胞蜡块联合免疫组化诊断,将活检病理诊断结果作为金标准,分别记录两种方案对胸腹水良恶性的诊断结果,计算并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性与准确率。结果 62例疑似恶性胸腹水患者通过活检病理诊断显示,52例患者诊断为恶性胸腹水,占比83.87%。其中恶性胸水患者43例,疾病诊断包括肺腺癌、乳腺癌、神经内分泌癌、胆管腺癌;恶性腹水患者9例,疾病诊断包括卵巢癌、胃肠道癌转移。细胞蜡块联合免疫组化诊断灵敏度96.15%、准确率93.55%均高于液基细胞学诊断的灵敏度78.85%和准确率74.19%,差异有统计学意义(χ²=24.934、23.838,P<0.05)。结论 细胞蜡块联合免疫组化方式诊断胸腹水良恶性具有较高的灵敏度,可有效提高疾病检出准确率,为进一步制订治疗方案提供支持。     

p16^INK4a和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈液基细胞学中的应用价值

目的 探讨液基细胞学检测(LCT)剩余细胞学标本中p16INK4a、Ki-67的免疫细胞化学染色筛查宫颈鳞状细胞癌和宫颈癌前病变的价值.方法 采用免疫细胞化学和免疫组化法对194例细胞学标本和91例组织活检标本进行p16INK4a、Ki-67检测.结果 p16INK4a、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关.Ki-67的标记指数(LI)在HSIL组最高,与其他各组间均数的差异显著(P＜0.05).LSIL及其以上病变细胞学p16INK4a和Ki-67与组织学诊断符合率分别为87.3％和80.95%.宫颈脱落细胞学Ki-67、p16INK4a的免疫细胞化学染色检出高级别病变及鳞癌病变的敏感度、特异度分别为83.6％、86.7％和87.1％、100％. 结论 利用LCT液基细胞学涂片中p16INK4a、Ki-67的免疫细胞化学染色作为辅助诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,具有重要意义.     

癌胚抗原单克隆抗体在胸腹水细胞学检查中的应用

有关癌胚抗原(CEA)在胸腹水脱落细胞学中的研究,国内尚少见报道.本文就22例胸腹水脱落细胞中CEA McAb 的应用,作免疫细胞化学分析,并初步探讨CEA 对胸腹腔转移性癌的诊断价值.一、材料和方法1.抽取的胸腹水立即取底层液分装在2支试管中,以2000r/min 离心20min,弃去上清液,取沉渣涂片2～4张。1～2片作瑞氏染色,常规找癌细胞,另1～2片空气干燥后立即放入丙酮中4℃固定     

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究

目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性.方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后,分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片,并采用免疫细胞化学(ICC)方法,用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断,比较其阳性检出率.结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97.9%、恶性间皮瘤阳性率100%;应用相应抗体组合,细胞学涂片的阳性率分别为95.8%,100%.两者阳性率比较无显著性差异(x2=0.17,P＞0.05).结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后,细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性.     

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究

目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性。方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后，分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片，并采用免疫细胞化学（ICC）方法，用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断，比较其阳性检出率。结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97．9％、恶性间皮瘤阳性率100％；应用相应抗体组合，细胞学涂片的阳性率分别为95．8％。100％。两者阳性率比较无显著性差异（x^2=0．17，P〉0．05）。结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后，细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性。     

CK7,CEA,CA125,KI67基因在卵巢肿瘤手术盆腔冲洗液沉渣中的诊断与研究

目的探讨盆腔冲洗液沉渣切片联合免疫组化检测CK7、CEA、CA125、Ki-67在卵巢肿瘤诊断中的临床意义。方法收集2014年1月~2016年12月我院卵巢肿瘤患者手术中的盆腔冲洗液72例,进行盆腔冲洗液沉渣包埋,沉渣包埋后切片行HE染色和CK7、CEA、CA125、Ki-67的免疫组织化学染色。结果沉渣包埋切片HE染色观察,上皮性恶性肿瘤检出率为44.4%(32/72)。以沉渣包埋组织HE切片诊断检出结果为标准进行分组,分为上皮性卵巢恶性肿瘤组(32例)和非恶性肿瘤组(40例),计算各组免疫组化标记物的表达情况。卡方检验显示,各组间CK7、CA125和ki-67的阳性表达率具有显著性差异(P0.01),CEA表达无显著差异(P0.05)。结论盆腔冲洗液沉渣包埋组织石蜡切片联合免疫组化检测CK7、CEA、CA125、Ki-67可以协助诊断卵巢恶性肿瘤,并为明确恶性肿瘤细胞组织来源提供了客观依据。     

非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会

<正>胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^[1]。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。     

磷酸化STAT3检测对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨磷酸化信号转导与转录激活因子3(pSTAT3)蛋白表达对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法应用液基细胞学技术,对临床送检的47例胸腔积液进行检测,同时每例均利用薄层细胞涂片行免疫细胞化学染色,检测pSTAT3蛋白的表达。结果 40例胸腔积液标本经临床及医学影像学资料和(或)组织学检查证实为肺腺癌所致恶性胸腔积液,7例为良性胸腔积液。pSTAT3在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的阳性表达率为80.0%(32/40),高于良性组的0.0%(0/7),差异有统计学意义(P0.05)。pSTAT3免疫细胞化学染色联合液基细胞学检查可使恶性胸腔积液的检出率达80.0%(32/40),高于单独使用液基细胞学检查的检出率[32.5%(13/40)],二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌所致恶性胸腔积液中pSTAT3蛋白的表达明显增高,pSTAT3可作为肺腺癌所致恶性胸腔积液诊断的一个新的生物标记物,pSTAT3可能在胸腔积液的发生、发展中发挥重要作用。     

细胞学、DNA倍体分析及细胞蜡块在胸腹腔积液病理学诊断中的应用

目的探讨细胞学、DNA倍体分析及细胞蜡块在胸腹腔积液病理诊断中的应用价值。方法收集该院2015年9月至2017年3月送检查找瘤细胞的胸腹腔积液标本206例,进行离心涂片、细胞DNA倍体分析、细胞蜡块切片HE染色及相关免疫细胞化学染色。结果恶性胸腹腔积液45例,其中,细胞涂片找到瘤细胞25例(55.56%);DNA倍体异常细胞阳性37例(82.22%);离心沉渣包埋细胞蜡块切片40例,细胞多而集中,细胞形态清楚并具有一定的组织结构,背景清晰,能较好地满足诊断。30例进一步行免疫细胞化学染色,均能明确肿瘤细胞来源。结论常规细胞涂片结合DNA倍体分析及细胞蜡块技术可有效提高肿瘤细胞的检出率,免疫细胞化学染色在胸腹腔积液细胞病理诊断、鉴别诊断及确定肿瘤细胞来源方面具有重要价值。     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

卵巢成人型颗粒细胞瘤腹水的细胞病理观察

目的:探讨卵巢成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)腹水的细胞病理特点及诊断要点。方法:分析18例卵巢AGCT腹水液基细胞学诊断、DNA定量及细胞蜡块免疫细胞化学结果,并复习相关文献。结果:AGCT腹水液基细胞学诊断轻度核异质细胞13例,小圆细胞肿瘤5例。液基细胞片中见散在圆形、多角形小细胞,部分成团,核膜有皱褶,核内见明显核沟,染色质疏松泡状或致密,细胞质较少,细胞可裸核状或瓜子状,偶见Call-Exner小体。DNA定量分析均为阴性。免疫细胞化学α-inhibin,S-100,Calretinin,CD99阳性,Ki-67增殖指数为2%～10%。结论:卵巢AGCT腹水联合液基细胞学、DNA定量分析和免疫细胞化学可以得出准确结论,有利于临床诊断和治疗。     

胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值

目的评价胸、腹水与血清癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值。方法应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平。结果恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组（P〈0.001）;恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清（P〈0.001）,恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组（P〈0.01）。结论与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值。     

胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值

目的评价胸、腹水与血清癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值。方法应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平。结果恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组(P<0.001);恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清(P<0.001),恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组(P<0.01)。结论与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值。