不同营养支持策略在慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者中的对比研究

目的探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）行机械通气患者临床疗效的影响。方法收集AECOPD行机械通气患者40例,随机分为2组,研究组20例,对照组20例,在治疗原发病和生命支持的同时,研究组给予肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）,对照组单纯予以EN。对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间。结果治疗后研究组前自蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显（P〈0．05）;研究组平均带机时间为6．2d,住院时间为21d;对照组平均带机时间为8．8d,住院时间为27d。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持,肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态,利于患者恢复,应首先选用。     

肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的探讨肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗可行性及效果。方法将65例SAP患者随机分为研究组33例和对照组32例,研究组患者均采用肠内营养支持治疗．对照组患者均采用肠外营养支持治疗,比较两组患者危重症评分（APACHE）情况、通便时间、腹痛消失时间及并发症发生率和病死率等。结果两组患者治疗前和治疗当天APACHE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗时间的增加评分均逐渐下降,研究组治疗后4d评分明显低于对照组（P〈0．05）,治疗后7d明显低于对照组（P〈0．01）。研究组通便时间、腹痛消失时间明显短于对照组（P〈0．01）;研究组并发症发生率和病死率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者转手术率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内营养支持对于SAP患者的治疗较肠外营养支持效果夏佳,但肠内营养不适于发病初期,因而临床应联合应用肠外和肠内营养支持以达到更好的疗效。     

急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床研究

目的探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者的重要性。方法将本院2009年4月～2012年4月收治的96例急性脑卒中伴吞咽困难患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,其中对照组患者采用匀浆膳食,而研究组患者则采取早期肠内营养支持（即鼻饲肠内营养）,对两组患者的营养指标变化与感染发生率进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗后,血清白蛋白（ALB）与血红蛋白（Hb）均明显降低,相较于治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;且对照组降低比研究组更明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组感染发生率为20．83％,对照组为52．08％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期肠内营养可在一定程度上改善伴吞咽困难的急性脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善预后。     

胃大部切除术后不同营养支持方法的比较及护理体会

目的比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,并探索其科学合理的护理方法。方法将2004年10月至2008年10月行胃大部切除手术的患者86例随机分成对照组41例和实验组45例,对照组通过静脉输液进行肠外营养支持,实验组在术后16～20小时开始进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等。比较两组患者的营养指标、并发症的发生率及住院天数。结果实验组患者术后8天的营养指标高于对照组（P〈0．01）,并发症总发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期肠内营养支持结合科学合理的护理方法,能提高胃大部切除患者的营养指标,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的探讨早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能及治疗效果的影响。方法选择2012年6月～2013年8月本院收治入院的SAP患者56例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各28例,两组患者人院后均给予常规治疗,研究组常规治疗基础上给予早期肠内营养支持,对照组给予完全肠外营养;营养支持治疗前后测定患者外周血淋巴细胞亚群细胞水平,观察两组的病死率、腹痛缓解时间、排便时间及住院时间等。结果营养支持后两组患者淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋比例明显增高,且研究组明显高于对照组（P〈0．05）;研究组腹痛缓解时间、排便时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SAP患者早期肠内营养支持可有效增强患者的免疫功能,促进患者恢复,缩短住院时间,值得临床应用。     

肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用研究

目的研究肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用效果。方法将56例肺癌术后化疗患者随机分为2组,肠内营养支持组和普通饮食组,治疗前后对患者进行营养评估和生化指标的监测。跟踪观察1个月。结果肠内营养支持组治疗前的各项指标与普通饮食对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,具有可比性。而肠内营养支持组治疗前后各项指标的平均差值与普通饮食对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养支持可以明显改善肺癌术后化疗患者的营养状况,提高患者的免疫力以及对化疗耐受力,帮助患者安全渡过化疗期。     

肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的重要性

目的探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者营养状况改善的效果。方法用留置鼻胃管鼻饲法，观察对比25例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的营养状况，平均时间1个月。结果慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者（治疗后）血清白蛋白和体质量测量指标均显著增高（P〈0．05）。结论合理的肠内营养可以明显改善此类患者的营养状况，缩短带机时间和ICU住院时间，并降低治疗费用。     

胃癌根治术后应用肠内营养与肠外营养支持的比较研究

目的比较研究胃癌术后早期应用肠内营养与肠外营养支持的治疗效果。方法按照数字表法将2010年1月～2013年4月本科行胃癌根治术的66例患者分成肠内营养组和肠外营养组各33例,比较两组患者术后平均排气时间、平均住院时间以及营养指标的变化。结果肠内营养组术后平均排气时间、平均住院时间均短于肠外营养组,两组比较具差异有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组与肠外营养组营养指标与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组术后1周营养指标与肠外营养组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论胃癌根治术后应用肠内营养对改善术后胃肠功能、促进快速康复以及改善营养状态的效果好于肠外营养,而且肠内营养更经济和安全,应用前景广泛。     

鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的临床研究

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将72例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各36例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较无差异（P〉0．05）;两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组并发症发生率比对照组明显降低（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎术后适时肠内营养支持的护理研究

目的探讨适时肠内营养支持对重症急性胰腺炎术后转归的疗效影响。方法选择48例重症急性胰腺炎患者,并随机分为两组,观察组24例实行早期适时肠内营养支持;对照组待病情稳定后实行肠内营养支持,记录两组患者的感染率、病死率、血清蛋白水平、Ⅰ级护理时间和Ⅱ级护理时间及住院时间,并对其疗效进行分析。结果观察组病死率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在病程的中期,观察组血清蛋白水平比对照组高（P〈0．05）;Ⅰ级护理时间和住院时间比较,观察组明显短于对照组（P〈0．01）;Ⅱ级护理两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症急性胰腺炎术后行早期适时肠内营养支持具有降低感染率、提高营养水平、减少Ⅰ级护理时间、缩短住院时间、降低医疗费用,减轻患者负担．     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的研究

目的研究老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持。方法将我院收治的60例老年胃癌全胃切除术患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组采取肠外营养支持法,观察组采取肠内营养支持法,进行比较分析。结果两组患者临床观察指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者免疫指标变化比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持法,疗效显著,对老年患者的肠道恢复更有利,能够提高免疫力,减少术后并发症的发生,同时减少住院时间与费用,值得临床推广与研究。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行家庭氧疗的临床意义

目的探讨家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的临床应用效果。方法将本院2010年1月到2012年12月间收录30例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组给予家庭氧疗治疗,观察两组治疗效果。结果研究组住院次数和住院时间以及住院费用均明显的低于对照组的住院次数和住院时间以及住院费用,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗后研究组与对照组的PaCO2、PaO2、SO2指标比较具有明显的差异（P〈0.05）,统计学有意义。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭采取家庭氧疗治疗具有较好的应用效果,在临床中具有重要的意义。     

小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎疗效观察

目的：观察小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。方法选取广州市番禺区第二人民医院2013年4月～2014年2月收治的70例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规疗法,研究组患者在基础治疗的基础上皮下注射小剂量低分子肝素钙,1次4000U,1日2次,连续治疗2周后比较两组患者治愈率、肺功能改善情况、动脉血气指标和凝血功能指标。结果①研究组患者治愈率为88．57％,对照组患者治愈率为60％。 P＜0．05,差异具有统计学意义。②治疗后,研究组和对照组患者动脉血的PaO2均上升,PaCO2均下降,P＜0．05,差异均有统计学意义,但研究组患者治疗后的PaO2、PaCO2改善情况明显优于对照组,P＜0．05,其差异有统计学意义。③研究组患者FEV1、FEV1％改善情况明显优于对照组,P＜0．05,其差异有统计学意义。④治疗后,研究组患者PT、APTT、FBG和 D－D 4个指标均有所改善,P＜0．05,差异有统计学意义。研究组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）和D－二聚体（D－D）指标改善情况明显优于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎疗效更好,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用,值得在临床推广应用。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例。两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗。分别在入院时及治疗14d后采血测定C一反应蛋白（CRP）及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果治疗14d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善（P〈0．01）;与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高（P〉0．01）,而丙氨酸氨基转移酶明显降低（P〈0．01）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN组感染率低于对照组（P〈0．05）,住院时间短于对照组（P〈0．01）,但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势。     

肠内营养治疗对机械通气患者的影响

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气时营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响。方法：30例COPD机械通气患者分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养治疗组（PN组）,治疗10d,观察治疗前后营养指标及血清免疫指标的变化。结果：两组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前升高（P〈0.05）,其中EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且EN组缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,减少治疗费用。结论：肠内营养和肠外营养均能改善COPD机械通气患者的营养状况及免疫功能,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养。     

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

目的重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比。方法选取我院2008年6月至2012年6月120例重症脑卒中并伴有吞咽困难的患者,将其随机分成研究组和对照组,研究组实施肠内营养,对照组实施肠外营养,对比分析两组患者治疗前后Alb、ALT、GLU指标变化情况、住院时间、所需费用、发生并发症几率。结果两组患者比较显示,研究组在住院时间及所需费用方面比对照组要少很多,Alb指标数据上升,ALT、GLU指标数据减少,且研究组患者的并发症出现率明显减少,两组比较均存在统计学意义（P〈0.05）。结论重症脑卒中患者及早进行肠内营养支持,能够明显改善身体营养均衡,减少并发症出现,缩减住院时间及花费,有临床推广价值。     

营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析

目的探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者,观察组给予肠内营养支持治疗,对照组给予场外营养支持治疗,观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况,利于患者术后恢复,并可降低术后并发症的发生率。     

早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

脑卒中患者早期进行肠内营养支持的临床研究

目的通过对急性脑卒中伴吞咽障碍的患者实施早期肠内营养支持,探讨营养治疗是否能够改善急性卒中的近期预后。方法选择急性脑卒中伴吞咽障碍患者86例,于入院后72h内给予鼻饲肠内营养支持,由营养师会诊后进行肠内营养治疗的患者为观察组43例,由家属自行喂养的为对照组43例。观察2组住院21d低蛋白血症发生率（血清白蛋白〈35g/L）和感染并发症发生率及比较2组住院21d的神经功能缺损程度。结果住院21d患者血清白蛋白、血红蛋白下降观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2组中神经功能缺损评分均下降,但观察组与时照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;住院21d包括肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染及褥疮的总感染率为44．19％,对照组的总感染率为74．42％,观察组感染率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在脑卒中急性阶段,早期规范的肠内营养支持具有减缓卒中后营养恶化及改善患者的营养状况,降低营养不良及感染性并发症的发生率,促使神经功能缺损评分得到改善,有利于改善患者近期预后。     

基于营养支持的急性胰腺炎的治疗分析

目的探讨营养支持下急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法选取我院98例SAP患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组应用肠外营养,研究组应用肠内营养,对比分析两组患者治疗效果、APACHEII评分、CT评分、血清白蛋白以及前自蛋白改变情况,住院费用、免疫学指标对比情况。结果研究组治疗效果及评分明显优于对照组,两组对比指标差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论研究组和对照组相比较更具有安全性和有效性,可以较为有效的改善营养状况,调整免疫力、减少感染率和住院费用,防止并发症出现,有较好临床推广价值。