^32P,147Pm对人脑胶质瘤细胞作用

颅内肿瘤在我国居民发病率为1.34/10万,脑胶质瘤约占颅内肿瘤的43％。恶性胶质瘤自然病程从出现症状至死亡平均存活期不到一年。恶性胶质瘤患者术后放疗生存期高于单纯手术治疗。对脑干、丘脑、第三脑室等手术难以达到部位的肿瘤,放疗更具有独特的效果。近年来有人报导采用~(32)P、~(198)Au颅内注射治疗脑胶质瘤。内照射治疗的效果主要取决于选择的核素种类和剂量。为此我们采     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤护理体会

目的 总结替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的护理体会。方法 对在接受替莫唑胺联合放疗同时进行常规基础和个体化方案的30例恶性脑胶质瘤病人进行护理。结果 30例病人均顺利完成治疗方案,副反应较轻。结论 对替莫唑胺联合放疗治疗的恶性脑胶质瘤病人制定个性化的护理方案很有必要,会很大程度弥补常规护理的不足。     

恶性胶质瘤术后应用替莫唑胺化疗联合放疗的临床观察

目的比较替莫唑胺联合放疗和单纯放疗对恶性胶质瘤术后治疗的疗效和安全性。方法选择2002~2003年收治的38例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人,随机分为2组。实验组(22例)在放疗的同时采用替莫唑胺化疗,随后进行6个周期的化疗;对照组(16例)仅行放疗。长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性。结果实验组的平均无进展生存时间为(10.97±6.14)月,对照组为(6.20±3.68)个月(P<0.05)。实验组总的生存时间为(14.89±10.08)个月,对照组为(8.26±4.80)个月(P<0.05)。常见的副作用为恶心、呕吐和乏力等,仅有两个病人表现为白细胞减少,经过对症处理和药物减量后病情好转。结论替莫唑胺和放疗联合治疗胶质瘤的效果要好于单纯放疗,病人可以较好的耐受联合治疗。     

手术切除联合放化疗治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的分析手术切除联合放化疗治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月在海门市人民医院经手术治疗的50例恶性胶质瘤患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组。对照组术后行常规放疗,观察组术后放疗和化疗同步进行。比较两组患者间的临床疗效、生存率、复发时间及不良反应发生情况。结果观察组有效率(76.0%)高于对照组(48.0%)(P<0.05);观察组术后2年生存率(32.0%)高于对照组(12.0%)(P<0.05);观察组中位复发时间为12个月,对照组为7个月,差异无统计学意义;两组间不良反应发生率比较差异也无统计学意义。结论手术切除联合放化疗治疗恶性胶质瘤有效率更高,明显延长患者生存期     

聚酸酐控释片瘤内化疗治疗脑胶质瘤的进展

 恶性脑胶质瘤是脑肿瘤中最富挑战性的肿瘤之一,约占脑肿瘤发病率的百分之四十左右,由于肿瘤呈浸润性生长,使各种治疗手段均难以达到根治程度。尽管近年来在影像诊断技术、神经外科手术技术、放疗、化疗及肿瘤学研究等方面已经取得了很大进展,但恶性脑胶质瘤病人总的预后仍然很差,绝大多数患者经过手术、放疗和传统化疗之后复发,并在一年以内死亡[1,2]。因此,国内外学者力图寻找多种给药方法来改善恶性脑胶质瘤的预后效果。鉴于恶性脑胶质瘤基本在原位2厘米范围内复发且极少发生转移[3],近年来高分子药物释放技术瘤内化疗治疗恶性脑胶质瘤引起人们的高度重视,并取得了较好的预后效果[4,5]。自八十年代末,Brem[6,7]等采用生物可降解聚合物药物控制释放技术,开展了卡氮芥(BCNU)一聚酸酐控释片(商品名:Gliadel)瘤内辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤新方法的研究,并取得了较好的临床治疗效果。在对大量临床试验结果反复论证后,美国FDA于1996年批准Gliadel控释片用于治疗复发多形性胶质母细胞瘤(GBM)[8],这是近20年来美国推出的第一个治疗脑胶质瘤的新剂型。最近,Gliadel已获欧美等十几个国家的批准应用于临床。     

恶性胶质瘤的综合治疗现状

恶性胶质瘤是常见的肿瘤,其死亡率和致残率均很高,手术、放疗及化疗的综合治疗已经成为恶性胶质瘤治疗常规。近年来,术后放疗及化疗出现了许多进展。本文就恶性胶质瘤的综合治疗现状及进展作一综述。     

恶性胶质瘤术后放疗的靶区确定及剂量研究

0引言 恶性胶质瘤(WHOⅢ/Ⅳ级胶质瘤)是颅内常见肿瘤,年发生率约5/10万,在美国,每年新增病例有14 000例,近20年来发病率呈上升趋势[1].虽多年努力,其死亡率和致残率仍很高,中位生存期为9.5月,5年生存率仅3.9％[2].手术切除是首选的治疗方法,可明确病理诊断,减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件,但恶性胶质瘤浸润性很强,手术切除率很低,术后几乎毫无例外地复发.术后放疗可以降低局部复发率,提高生存,因而已逐渐成为恶性胶质瘤的主要治疗手段之一.现就恶性胶质瘤术后放疗靶区的确定及照射剂量、分割模式进行总结和讨论.     

恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床疗效.方法45例病人均行手术治疗,术后应用60CO放疗,再系统化疗.结果1年复发率13.3%,2年复发率20.0%,3年复发率26.7%.结论采用化疗以巩固疗效是十分重要的.     

89例低度恶性脑干胶质瘤组织间放疗的远期疗效

脑干星状细胞瘤3年生存率很低,手术对颈段脊髓囊性及外生性肿瘤有价值,常规放疗能控制75％～90％内生性脑干胶质瘤的生长,但5年生存率仅25％～43％。有人推荐对不能手术切除、经组织学证实的低恶性脑干胶质瘤作~(192)Ir或~(125)I组织间放疗。为证实这种立体定向放疗的效果,作者分析了1974～1985年89例经组织学证实不能手术切除的低恶性脑干星状细胞瘤。其中男49例,     

脑胶质瘤的治疗进展

胶质瘤是脑瘤中最常见的类型。据国内12单位22,457例颅内肿瘤统计,胶质瘤居首位,占43.85％,且半数以上为恶性者。但其疗效尤其是恶性胶质瘤的疗效一直是神经外科领域里亟待解决的重要课题。据美国脑瘤协作研究组统计恶性胶质瘤单纯手术治疗的平均生存期仅17周,手术合并放疗可延长至37.5周,若手术、放疗、化疗三者并用则可达51周。因此,目前一致认为对胶质瘤必须采用综合治疗。近年,由于许多学者致力于胶质瘤治疗方面的研究,改进并开拓了一些新的治疗方法,现分别摘要如下:一、手术治疗手术治疗目的在于明确病理诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,清除坏死及缺氧组织,为其他辅助治疗创造条件。目前都主张对胶质瘤要加强切除。至少有部分恶性胶质瘤较局限,可肉眼完全切     

拓扑特肯治疗成人原发恶性胶质瘤

尽管对恶性胶质瘤采取了手术＋放疗＋化疗等综合治疗措施,但效果不佳,总的平均生存时间只有８～１２个月,过去常用的ＢＣＮＵ或ＰＣＶ三联药物（丙卡巴肼＋ＣＣＮＵ＋长春新碱）化疗效果也难以令人满意。作者报告了使用拓扑特肯治疗成人原发或复发恶性胶质瘤的Ⅱ期临床试验结果。拓扑特肯是一种半合成的喜树碱类似物,为特异性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,包装剂型为冻干淡黄色粉剂,包括拓扑特肯４ｍｇ、甘露醇４８ｍｇ、酒石酸２０ｍｇ,使用时溶于４ｍｌ无菌注射用水。实验选择了３８例复发病人,其中多形性胶质母细胞瘤（ＧＢＭ）２８例,星…     

替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是临床最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的40%～50%,由于胶质瘤呈恶性浸润性生长,且多生长于脑重要结构,不仅手术难以全切,而且术后易复发。长期以来,单纯手术治疗恶性胶质瘤的5年生生存率<25%。但术后合理的放疗、化疗和其他综合治疗可以控制肿瘤生长和延缓复发。化疗作为颅内恶性胶质瘤综合治疗手段之一,已为广大临床医生所接受。替莫唑胺作为一种新型的烷化剂,对恶性胶质瘤辅助治疗效果良好。本文就替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的发展近况作一综述。     

脑恶性胶质瘤术后会师化疗同步适形放疗的临床观察

目的 探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀（ACNU）与替莫唑胺（TMZ）会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法 选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开颅显微手术全切肿瘤和组织病理证实,术后采用单纯适形放疗( RT) 21 例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗( ACNU + RT) 24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗( TMZ + RT) 23例,ACNU间质内化疗与口服TMZ会师化疗同步适形放疗(ACNU + TMZ + RT) 31例,比较四组的疗效和安全性。结果 脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU + TMZ +RT组患者1、2、3年存活率分别为80.6%(25/31)、48.4%(15 /31)、25.8%(8 /31),中位生存时间为29.0（39.8～18.6）月。术后1、2、3年ACNU +TMZ + RT组中位生存时间明显长于RT组、ACNU + RT 组和TMZ + RT 组(χ_L²=21.045和22.385,P=0.043和0.045);脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU + TMZ +RT组患者1、2、3年Karnofsky≥60所占比率分别为77.4%(24 /31)、48.4%(15 /31)、22.8%(8 /31)。术后1、2年ACNU+TMZ+RT组生存质量明显优于RT组、ACNU+RT 组及TMZ+RT组(χ²=8.199,P=0.042)、(χ²=7.864,P=0.049)。结论 脑恶性胶质瘤显微手术力争全切除,术后间质内ACNU与TMZ会师化疗同步适形放疗是脑恶性胶质瘤较优化的综合治疗方案,可显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是临床最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的40％～50％,由于胶质瘤呈恶性浸润性生长,且多生长于脑重要结构,不仅手术难以全切,而且术后易复发。长期以来,单纯手术治疗恶性胶质瘤的5年生生存率〈25％。但术后合理的放疗、化疗和其他综合治疗可以控制肿瘤生长和延缓复发。化疗作为颅内恶性胶质瘤综合治疗手段之一,已为广大临床医生所接受。替莫唑胺作为一种新型的烷化剂,对恶性胶质瘤辅助治疗效果良好。本文就替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的发展近况作一综述。     

恶性脑胶质瘤手术联合放疗和化疗的疗效分析

目的探讨手术联合放疗和化疗对恶性脑胶质瘤患者的疗效。方法对32例恶性脑胶质瘤患者的资料进行回顾性分析。其中23例手术全部切除,9例大部分切除;间变性星形细胞瘤21例,胶质母细胞瘤11例;常规分割放疗剂量60Gv,放疗同时口服替莫唑胺;放疗后再继以替莫唑胺化疗。结果平均无进展生存时间为（57．33±3．36）周,平均总生存时间为（62．27±3．19）周;1、2年生存率为72．8％、42．9％。结论手术联合放疗和化疗的综合治疗对恶性脑胶质瘤有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

恶性脑胶质瘤的化学治疗

恶性脑胶质瘤的治疗倍受重视，但近几十年无论手术，手术＋放疗或单纯放疗均无明显改善病人的预后，一般平均生存期不超过１０个月［１］。过去一直认为化疗对脑肿瘤治疗作用有限，原因有：①肿瘤对药物敏感性不高。②肿瘤中药物有效浓度低，而药物对全身的不良反应却又使...     

高度恶性胶质瘤治疗的研究进展

胶质瘤属于颅内恶性肿瘤,传统治疗方法包括手术治疗、放疗及化疗,手术治疗可以切除胶质瘤,而术后放化疗可以抑制肿瘤复发,但其治疗效果和潜力均有限,在提高高度恶性胶质瘤患者生存率方面潜力有限,有必要联合新兴、高效的治疗手段,以改善患者预后。近年来,基因治疗作为一种新兴的治疗手段开始应用于胶质瘤的治疗中,放化疗联合基因治疗为主要的研究方向。本文就国内外关于高度恶性胶质瘤治疗的研究进展作一综述,为今后高度恶性胶质瘤的治疗提供借鉴。     

恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析

目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(te-mozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素.方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅...     

三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效及不良反应。方法 50例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺组(治疗组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组25例。三维适形放疗采用6MV X线,2Gy/次,1次/d,每周5次,DT56⁶0Gy。治疗组同步口服三苯氧胺,从放射治疗第1天开始,连服2个月。结果治疗组和对照组的1、2年生存率分别为64.0%、32.0%和36.0%、8.0%(P<0.05)。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞,发生率为5.0%。结论三维适形放疗联合三苯氧胺能提高恶性脑胶质瘤术后患者的生存率,且未增加毒性反应。     

多形性恶性胶质瘤近距离推量放疗剂量效应的临床验证

为了评估成人恶性胶质瘤在体外照射后近距离放疗的剂量效应关系,对这类病人进行了一时性植入~(125)Ⅰ的推量放疗研究。 旧金山加利福尼亚大学自1987年6月以来在该项研究中,采用了准标器箱进行相互垂直的放射照像技术,以此检验植入脑内的放射源位置,并制出剂量-体积矩形图。对自1987年6月至1992年12月间进行过近距离推量放疗的成人恶性胶质瘤病例的肿瘤体积进行了重新描绘,旨在使该项研究的前后标准统一,并对其剂量-体积矩形图进行再计算。对各种病人及其治疗参数进行了单变量及多变量分析,以此评估剂量因素对