阿奇霉素致超敏反应2例

例 1,男 ,46岁。因咳嗽、咽痛、发热 3d ,T 3 8 1℃ ,以流行性感冒给予洁霉素、病毒唑治疗 3d ,效果不理想 ,遂将阿奇霉素 0 5 g加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。入院查体 :病人一般情况好 ,咽部轻度充血 ,双侧扁桃体不大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心律规整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部 (一 ) ,四肢 (一 )。血常规检查WBC 9 2× 10 9/L ,PLT 111× 10 9/L ,N 0 .62 ,L 0 .3 8。病人既往无肝肾疾病及药物超敏反应史。第 2天病人滴注阿奇霉素过程中感上腹部不适 ,后症状加重 ,腹痛、恶心呕吐、头疼头晕、咳嗽…     

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿,男性,8岁.因发热、咳嗽7 d就诊.查体:体温38.5℃,呼吸均匀,两肺叩诊清音,听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音.诊断支气管肺炎.予以阿奇霉素0.25 g/d,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,用药第1天症状有所减轻;第2天静脉滴注5～6 min后,患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀,心率140次/min,血压12/8 kPa,两肺出现哮鸣音,胸部皮肤出现散在荨麻疹.     

静脉滴注阿奇霉素致不良反应2例

1病例资料病例1:患者,男49岁。因做包茎手术后,常规抗感染输液,既往无高血压病史,无药物过敏史,查体:T36.5℃,血压140/90mmHg,心界不大,心率68次/分,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,肝脾未及,双下肢无水肿,神经系统查无阳性体征。术后当时输齐宏阿奇霉素0.5g(每支0.25g)加入5%GS液250ml,静滴,约5min,病人心慌、出冷汗、头晕、不能坐立。病例2:某女,因盆腔感染静脉滴注齐宏阿奇霉素0.5g加入5%GS250ml缓慢输入大约3min后病人气短,呼吸困难一系列不良反应。2急救措施及治疗方法2.1立即停止滴注。2.2吸氧。2.3立即肌注付肾0.5mg,异丙嗪25mg,地塞…     

静脉滴注阿奇霉素替硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的　了解乳糖酸阿奇霉素对急性盆腔炎的治疗效果。方法　治疗组 ( 3 0例 )用注射用乳糖酸阿奇霉素 5 0 0mg/次、替硝唑 2 5 0ml/次静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组 ( 3 0例 )用 0 .5 %甲硝唑 2 5 0ml/次、氨苄青霉素 3 g/次静脉滴注 ,每日 2次 ;均以 6～ 10天为一个疗程。结果　治疗组有效率为 93 .3 % ( 2 8/3 0 ) ,对照组为 73 .3 % ( 2 2 /3 0 ) ;平均疗程治疗组为 7.5± 1.5天 ,对照组为 10 .5± 2 .5天。两组比较 ,治疗组有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗程显著短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　注射用乳糖酸阿奇霉素加替硝唑是治疗急性盆腔炎安全有效的药物。     

脂肪乳引起哮喘1例

患者,男,6 5岁。以重度贫血收入住院。既往无心脏病及哮喘病史。住院期间因患者纳差、营养不良给予2 0 %脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产) 2 5 0ml以营养支持治疗,在以每分钟2 0滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗。查体:T36℃,P 110次/min ,R 32次/min ,BP 112 / 6 8mmHg。神清,喘息貌,高枕卧位,双肺呼吸音增粗,散在大量哮鸣音,无湿音,心率110次/min ,律齐。立即给予吸氧、氨茶碱0 .2 5g加入10 %葡萄糖液2 0ml静脉缓推、地塞米松5mg加入10 %葡萄糖液10ml静脉推注,…     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗无危险因素社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方法将98例CAP患者随机分成2组:对照组(n=48例)用头孢曲松钠2.0 g加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d,连续7~10 d;治疗组(n=50例)阿奇霉素500 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250~500 ml中静脉滴注,1次/d,5~7 d。观察疗效及不良反应。结果治疗组有效45例(90.0%),对照组有效38例(79.2%),治疗组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率治疗组12.0%,对照组为10.4%。结论阿奇霉素治疗无危险因素CAP患者疗效好,且较安全。     

静滴双黄连致过敏反应一例

双黄连为中成药制剂 ,具有清热解毒、抗菌消炎之功效 ,临床广泛用于流感高热、呼吸道感染。加入液体中静脉滴注 ,效果显著 ,发生过敏反应者较少见。现将 1例静滴双黄连发生过敏反应者报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,3 8岁 ,因感冒发热 ,咽喉疼痛、咳嗽、全身乏力 ,肌肉关节酸痛 1 d来院就诊。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 2次 / min,扁桃体肿大 度 ,呼吸稍急促 ,呼吸音粗 ,双肺无罗音 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予 NS50 0 ml,青霉素 80 0万 u,5% GNS50 0 ml,双黄连 3 .6g静脉点滴 (青霉素皮试阴性 ) ,静滴速度控制在 4…     

阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程.治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服...     

儿童肺间质纤维化3例

报告儿童肺间质纤维化3例如下:1　病例介绍例1:女,6岁。反复发热、咳嗽、气喘伴消瘦2个月入院。体温38℃左右,阵发性单声咳嗽,少痰,活动后加剧,当地就医查支原体抗体LgM阳性,静滴阿奇霉素8天热退,咳嗽减轻,停药后咳嗽,气喘呈进行性加重。查体:T 36℃,P 88次/分,P 5 0次/分,W 17.5kg。精神差,体质消瘦,呼吸浅促,扁平胸,双肺呼吸音粗,双肺底闻及爆裂音。心脏阴性。腹软,肝、脾无肿大,无杵状指(趾)。血常规:WBC :7.4×10 9/L、N 0 .5 1、L 0 .4 9、Hb 14 7g/L ,RBC 5 .15×10 12 /L、ESR 9mm/h、CRP <0 .1mg ;抗核抗体阴性,免疫球蛋…     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿，男，4岁，因咳嗽10天入院。查体：体温37．4℃，P88次／min，R22次／min，BP110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及湿罗音，心脏及腹部正常，既往无药物过敏史。入院后给予5％GS 250ml，阿奇霉素0．2g，静脉滴注，当滴注阿奇霉素约40min，液体输入体内100ml时患儿突然出现精神萎靡，面色苍白，四肢冰凉，皮肤发花，心音钝，心率快，     

阿米卡星联合舒普深抗感染致迟发型不良反应1例

1 病历资料 患者 ,女 ,33岁 ,因"咳嗽、咯痰1 月 ,加重伴气促 2天"入院. 入院时查体 :阵发性咳嗽 ,咳黄色粘稠痰 ,伴胸闷、气促、喘息 ,T 38 .5℃ ,咽痛 ,双肺呼吸音增粗 ,右中下肺野可闻及粗湿性啰音及支气管呼吸音. 胸部正位片显示 :右肺中下肺野大片病灶.急诊实验室检查 :WBC :17 .38*109/L ,hs-CRP :> 5 .0mg/L.初步诊断为 :肺部感染.急送痰培养及痰液真菌涂片检查 ,结合病史及初步诊断给予 :① 0 .9% 氯化钠注射液 100ml+阿米卡星注射液(宜昌人福药业有限责任公司 ,国药准字 H42021992 ,批号5140906)0 .2g ,1 日2 次 ;② 0 .9% 氯化钠注射液100ml+ 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深 ,辉瑞制药有限公司 ,国药准字 H20020597 ,批号L91827)3g ,1日2次.     

阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效。方法:将60例肺炎链球菌肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予阿奇霉素注射液0.5 g加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上给予痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml经静脉滴注,1次/d。14 d后观察两组疗效。结果:经过14 d治疗,两组患者症状均有所改善。对照组治疗有效及以上程度者共25例,总有效率为83.3%,对照组治疗有效及以上程度者共29例,总有效率为96.7%。结论:阿奇霉素联合痰热清中西医结合治疗肺炎链球菌肺炎相比单一应用抗生素疗效更佳,值得临床推广。     

林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎106例

目的 观察静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)的临床效果.方法 297例NGU患者[男性193例,女性104例,年龄(27±s8)a]分为三组治疗,静脉滴注阿奇霉素组(治疗组)106例,用阿奇霉素粉针剂0.25g加氯化钠注射液250ml,iv,gtt,qd;静脉滴注氧氟沙星组(对照1组)73例,用氧氟沙星注射液400mg加氯化钠注射液250ml,iv,gtt,qd;口服阿奇霉素组(对照2组)118例,用阿奇霉素片0.5g,po,qd.三组用药均首次加倍,疗程均为7～10d.结果 三组痊愈率分别为80.2%,60.0%,74,6%,治疗组和对照2组疗效差异无显著意义(P＞0.05),并均高于对照1组(P<0.05).结论 2种阿奇霉素制剂治疗NGU效果均优于氧氟沙星,可作为目前治疗NGU的首选取药物,静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应较轻,可选择性用于对口服制剂不适应的患者.     

阿奇霉素致过敏性休克1例

资料与方法患儿,男,7岁,因咳嗽10天,加重1天入院。查体:T37.5℃,心率82次/分,呼吸23次/分,神志清,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音9WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.62,支原体抗体阳性。胸片示:两肺内带斑片状阴影,诊断支原体肺炎。给予阿奇霉素0.2g静滴,在阿奇霉素静滴约5分钟时,患儿诉咽痒不适,喉部有阻塞感,随后出现烦躁、憋气、面色苍白、口唇发绀、出冷汗。即停滴阿奇霉素,给予地塞米松5mg静推,并持续吸氧,吸氧后2分钟发生喉痉挛,出现呼吸心跳停止,立即进行胸外心脏按压,口对口人工呼吸,同时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,肌肉注射异…     

阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染

目的　探讨静脉点滴阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法　采用随机对照分组研究 ,观察组使用阿奇霉素 5～ 10mg/kg ,每日 1次 ,加鱼腥草 1～ 3ml/ (kg·d) ,每日 1次静脉滴注 ,疗程 5～ 7d。对照组选用头孢拉定 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)加利巴韦林 10mg/ (kg·d)静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 5～ 7d。结果　观察组痊愈率和有效率分别为 72 .5 %和 89.8% ,而对照组的痊愈率和有效率分别为 4 5 .3%和 73.6 % (P <0 .0 1) ,观察组和对照组的不良反应发生率分别为 13.5 %和 10 .8% (P >0 .0 5 )。结论　阿奇霉素加鱼腥草静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染临床疗效确切 ,不良反应较少     

抗结核治疗中的类赫反应一例

1　病例报告患者 ,男 ,5 8岁 ,工人 ,主因低热、盗汗、咳嗽、咳痰 2周就诊。既往无特殊疾病史。查体 :体温 38.3℃、脉搏 88次 / min、呼吸 2 0次 / min、血压 15 / 9k Pa、神志清楚 ,左上肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性　音 ,心脏正常 ,肝脾肋下未及。X线胸片示 :左上肺浸润型肺结核。痰涂片找到结核菌 ,血沉 4 5 mm/ h,肝肾功能正常。诊断 :浸润型肺结核 (- ) /上涂 (+)进展期 ,给予抗痨及营养支持治疗 ,异烟肼 0 .3g,利福平 0 .4 5 g,乙胺丁醇 0 .75 g,每日 1次 ,均口服。吡嗪酰胺 0 .5 g,每日 3次 ,口服。 10d后临床症状减轻 ,但在治疗 15 d…     

阿奇霉素针致小儿支气管痉挛3例

1病例资料例 1：患儿，男，4周岁。咳嗽、发热1天来本院就诊，体检：双肺呼吸音粗，T 38℃（肛），以往有“喘息性支气管炎”病史，曾用过阿奇霉素针。门渗诊断“上呼吸道感染”，给予阿奇霉素针0．125g加入4：1250ml糖盐水滴注，5min后出现剧咳，气急，口唇紫绀，双肺满布湿罗音，经停药，滴注地塞米松针3mg，症状消失。     

莪术油葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

1　病例资料患儿 ,女 ,5岁。因咳嗽、流涕 4天拟“急性支气管炎”在本院口服抗炎治疗 3天无效复诊。体检 :T3 7.5℃ ,HR84次 /分 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗糙 ,两肺可闻及少许干罗音 ,左下肺可闻及少许中湿罗音。曾有青霉素皮试阳性史。诊断 :急性肺炎。予以莪术油葡萄糖注射液 (系安徽合肥第二制药厂生产 ,批号 :0 1 0 4 1 1 0 4 3 ) 2 5 0 ml加入病毒唑针 0 .2 g静滴。静滴约 3 min后患儿突感腹部疼痛 ,皮肤瘙痒 ,继出现全身皮肤红斑疹 ,口唇水肿 ,胸闷 ,气促 ,随即意识丧失。测心率 40次 /分 ,血压 5 .3 2 /3 .99k Pa(40 /3 0 mm Hg) ,考…     

双黄连注射液联合克林霉素磷酸酯注射液治疗急性咽炎的疗效观察

目的:探讨双黄连注射液联合克林霉素磷酸酯注射液治疗急性咽炎的效果。方法:门诊急性咽炎患者60例,随机分为两组,每组患者各30例。治疗组患者给予双黄连注射液联合克林霉素磷酸酯注射液。双黄连注射液20ml加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,克林霉素磷酸酯0.6g/每次,加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日2次,5⁷d为1个疗程。对照组患者单用克林霉素磷酸酯0.6/每次,加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日2次,57d为1个疗程。对照组患者单用克林霉素磷酸酯0.6/每次,加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日2次,5⁷d为1疗程。结果:治疗组患者中痊愈24例,有效4例,无效2例,总有效率93%;对照组患者显效17例,有效6例,无效7例,总有效率77%,治疗组患者优于对照组(P<0.05)。结论:双黄连注射液联合克林霉素磷酸酯注射液治疗急性咽炎疗效优于单用克林霉素磷酸酯注射液。