青年人肺癌56例临床分析

据报道，近年来许多国家和地区肺癌发病率与死亡率增加，虽多见于老年人，但青年人发病有上升趋势。我院6年中收治56例青年人肺癌，现分析如下。     

老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人恶性胸腔积液１４例误诊分析倪笑媚浙江省永康市第一人民医院（３２１３００）老年人胸腔积液是内科领域常见病之一，老年人常有基础病并存，临床表现复杂多样，如不作综合分析，极易误诊，现将我科１４例恶性胸液误诊为良性病例报告如下。１临床资料一般情况：男１...     

恶性胸腔积液58例分析

目的:探讨恶性胸腔积液的病因、发病机制、鉴别诊断及诊断要点和措施。方法:回顾分析58例恶性胸腔积液患者的临床资料。结果:58例胸腔积液病人在入院1周左右被分别确诊各种恶性胸腔积液。结论:恶性胸腔积液常见,可涉及各个系统的恶性肿瘤。原发病以肺癌最多,胸腔转移乳腺癌第一。恶性胸液增长迅速,可由直接侵犯种植转移或纵隔淋巴受限引起。采取反复抽胸水查癌细胞、胸膜活检、纤维支气管镜活检,痰涂片病检,可与良性胸腔积液鉴别,防止误诊。     

胸腔积液360例

目的 分析胸腔积液的病因、诊断和治疗特点.方法 回顾性分析360例胸腔积液患者的临床资料.结果 360例患者中结核性胸腔积液200例(78.1％),恶性胸腔积液104例(28.9％),外伤26例(10.1％),心功能不全10例(3.9％),结缔组织病8例(3.1％),脓胸6例(2.3％),肝硬化6例(2.3％).结论 ...     

微管胸腔闭式引流在HIV／AIDS并胸腔积液中的应用

HIV／AIDS并发结核病是最常见的机会性感染，其中以肺结核、结核性渗出性胸膜炎和胸腔积液比较常见。中心静脉导管可以广泛地应用于临床的各个领域，如胸腔积液的治疗等。本研究对HIV／AIDS并胸腔积液患者使用微管（中心静脉置管）胸腔闭式引流取得较好效果，报道如下。     

132例胸腔积液病因分析

胸腔积液在临床上较为常见 ,由于诊断技术的发展 ,胸腔积液的病因诊断水平有很大提高 ,但仍有部分患者病因诊断不清给治疗带来困难 ,近年来 ,本院收住 132例胸腔积液的病例 ,现分析如下。1　临床资料132例患者均以不同程度胸腔积液住院 ,其中男性 76例 ,女性 5 6例 ,年龄 18岁至 85岁 ,平均 5 3岁。所有患者均通过询问病史、胸部Ｘ线片、纤维支气管镜 (简称纤支镜 )、胸膜活检、胸部ＣＴ、痰及胸水细胞学、胸水腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)等检查作出病因学诊断。2　结　果2 1　 132例胸腔积液检查中结核性 6 2例 ,占 4 7% ,其…     

心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析

胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症 ,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病 ,明确诊断是指导治疗的基础。 1989～ 1997年 ,我们收治心源性胸腔积液病人 2 5 2例 ,其中 18例被误诊。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料18例病人中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6岁。既往有冠心病史 3例 ,风湿性心脏病史 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,余 6例无“心肺疾患史”。误诊时间 30～ 90ｄ ,平均 45ｄ .根据心电图、彩色多谱勒等检查 ,并结合临床 ,最后确诊为冠心病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病…     

弓形虫致胸腔积液一例

患者女，49岁，入院3d前无明显诱因下出现左侧胸痛，为持续性，深吸气时明显，时有低热，无咳嗽、咯痰，无盗汗，无呼吸困难，曾在住院前门诊B超，示左侧胸腔少量积液，纯化蛋白衍生物试验弱阳性，遂以左氧氟沙星治疗，因胸痛不缓解于2008年4月11日收入呼吸科。病程中患者左肩关节疼痛，无关节晨僵，无皮疹。否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史，无相关家族性遗传病史。半年前曾有胸痛伴双侧胸腔积液及心包积液病史，     

胸水黏附分子CD44、糖原15—3和19—9对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

胸膜活检、胸水细胞学及生化检查是胸腔积液病因诊断的常用方法。已有大量关于恶性胸腔积液中肿瘤标记物的研究报道,但其中许多研究样本量较小或仅分析单个标记物。本研究通过对2006年1月至2008年2月在我院呼吸科住院治疗的126例胸腔积液患者胸水中的黏附分子CD44、糖原15—3（CA15—3）和CA19-9进行测定,探讨上述3个肿瘤标记物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

食管癌术后肝性胸水误诊一例分析

肝性胸水临床非常少见,尤其是出现在胸外科术后[1].本文报告食管癌术后肝性胸水误诊为乳糜胸1例,并结合病例谈谈我们粗浅的体会. 患者男性,63岁.因进行性吞咽困难1个月于2004年11月3日入首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科.既往有甲型病毒性肝炎及肝硬化病史26年,糖尿病12年.体检：一般情况尚可,精神好,略消瘦.体检肝肋下可触及,余无特殊阳性发现.     

ADA对癌性与结核性胸腔积液的鉴别体会

腺苷脱氨酶自从应用以来逐步受到临床重视，其敏感性达90％～100％，但也有报道假阳性大于3％，大多数的假阳性出现于中性粒细胞性胸腔积液，本文对我院住院的105例淋巴细胞性胸腔积液患者(即淋巴细胞占白细胞总数的50％以上)，做了回顾性分忻。     

恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值 …

对２６例结核性和１５例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）进行了测定，结果发现，恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中ＴＳＧＦ水平均明显高于结核性胸液者，均有显著性差异（均为Ｐ〈０．０１）。并对血清和胸液ＴＳＧＦ对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

尿激酶序贯曲安奈德胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

将60例结核性包裹性胸腔积液的住院患者以随机抽签法分为观察组（A）和对照组（B），两组抽净积液后，包裹腔内注入尿激酶，连续注射2d后，B组每周抽水2次，A组隔日抽水后注入醋酸曲安奈德。结果显示，A组治愈率、近期胸膜肥厚发生率分别为93．3％（28例）和13．3％（4例），明显优于B组治愈率的70．0％（21例）和近期胸膜肥厚发生率83．3％（25例）。     

红霉素胸腔内注射治疗顽固性胸腔积液的临床分析

目的 了解胸腔内注射红霉素治疗顽固性胸腔积液的临床作用。方法 将３４例顽固性胸腔积液病例分成２组。分别在抽水后给予红霉素或其它药物胸腔内注射,并根据抽胸水及注药３次后胸水基本吸收的例数,全部胸水吸收所需时间来评估。结果 ２组３次抽水及注药后胸水基本吸收的有效率分别是８６．６７％和６３．１６％,且红霉素组胸水吸收时间短于其它药物组。     

渗出性胸腔积液的病因诊断及对诊断手段的评价

目的;提高胸腔积液的诊断水平。方法：回顾性分析我院自1993年1月-2000年8月间诊治的161例渗出性胸腔积液的病因及诊断手段。结果：渗出性胸腔积液中恶性胸腔积液占58.4%,结核性胸膜炎占37.9%。恶性胸腔积液中肺癌居首位,不同性别患者的转移性恶性胸腔积液原发病有所不同,结论：痰液检查在渗出性胸腔积液患者检测中阳性率低,胸液实验室检查诊断价值高。并能在二级医院中开展,胸部CT、MRI优于一般X检查,活细胞检查阳性率高。但目前未能积极开展。     

胸腔穿刺术所获胸水外观的临床意义

目的:探讨胸腔穿刺术所获胸水外观与临床诊断的关系及血性胸水的临床意义。方法:以715例2000年10月~2006年10月因胸腔积液于吉林省人民医院及北京世纪坛医院住院的患者为研究对象。取胸水10ml置于透明玻璃试管中观察。结果:81%的胸水呈浆液性或血性外观,其中55例为血性外观,660例为非血性外观。血性积液最常见的病因为恶性肿瘤(44%)。血性积液的其他常见原因为创伤(18%)及类肺炎(10%)。肿瘤所致积液中仅有11%为血性。结论:胸腔穿刺术所获胸水多为浆液性或血性,40%的血性积液继发于肿瘤,但在肿瘤所致胸腔积液中,仅有12%为血性。其他血性积液的常见病为类肺炎和创伤。