一种国产抗环瓜氨酸肽抗体酶联免疫吸附试验检测试剂盒的评价

<正>近年来,国内外均有研究报道抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)的共同抗原决定簇环瓜氨酸肽(CCP)对类风湿关节炎(RA)具有较高的特异性和敏感性,这对早期诊断RA具有重要意义,被视为RA新的血清学指标[1]。     

多种自身抗体检测对类风湿关节炎早期诊断的意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节的多系统、炎症性的自身免疫性疾病,其病理特征为关节滑膜慢性炎症,侵犯下层软骨和骨,造成关节破坏.早期诊断RA一直是各国学者关注的问题,因而寻找特异性和敏感性都较高的血清标志物备受大家的关注.近年来,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)可作为早期诊断RA的血清标志物[1],其中,以抗CCP抗体敏感性强、特异性高而在临床上得到广泛应用与认可[2-4],并于2009年10月美国风湿病学会(ACR)年会上,与类风湿因子(RF)联合被公布为RA最新分类标准的血清学指标.     

定量检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 对疑似类风湿性关节炎的患者,进行环瓜氨酸肽抗体定量检测,以探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊发定量检测类风湿因子(RF)浓度,并对各自的阳性率进行统计学分析.结果 抗CCP抗体在RA诊断中敏感性较RF低,特异性较RF高,有显著差异(P＜0.01),抗CCP抗体与RF联合检测能使对RA的诊断的敏感性和特异性都有所提高.结论 抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,抗CCP抗体的定量检测有助于了解RA的患病情况,并且抗CCP抗体与RF的联合检测更有利于RA的诊断.     

抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床意义.方法 对RA患者68例,非RA其他风湿病患者90例同时检测AKA,RF和抗CCP抗体,AKA用间接免疫荧光法进行检测,RF和抗-CCP抗体用酶联免疫吸附法定量检测.结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P＜0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(69.1%)明显高于AKA(33.8%,P＜0.01),与RF比较,差异无显著性(80.9%,P＞0.05);抗CCP抗体和AKA特异性(94.4%,93.3%)较高,与RF比较,差异有显著性(74.4%,P＜0.01);抗CCP抗体和RF联合检测敏感性达89.7%.结论 RF敏感性较高,特异性较差;抗CCP抗体对RA有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;抗CCP抗体和RF联合检测具有更高的敏感性.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

<正>抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是近年来新发现的对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有着重要诊断价值的特异性抗体[1],也是提示RA患者容易发生骨关节侵蚀的一个预后指标[2]。近年来,国内外陆续有文献报道抗CCP抗体随患者的病情改变而发生变化,可作为临床疗     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎的辅助诊断作用

目的通过与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)比较,评估抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对222例研究对象,包括132例RA患者,42例非RA的风湿性疾病患者及48名健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体水平,并同时检测血清中抗CCP抗体、RF水平。统计学分析采用t检验和χ2检验。结果 132例RA中抗MCV抗体阳性97例,对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为94.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%和70.8%。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的辅助指标,建议抗MCV抗体和抗CCP抗体联合检测,可提高对RA诊断的特异性,提高早期诊断率。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,应用速率散射比浊法定量检测RF。结果(1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%,均明显高于SLE组。(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组,具有显著差异。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

抗CCP、抗RA33、RF检测联合MRI检查在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗RA33、类风湿因子(RF),检查手关节3.0磁共振(MRI),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的64例RA患者,同时检测抗CCP、抗RA33(ELISA法)和RF(间接免疫荧光法),并检查手关节MRI,观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄。结果抗CCP、抗RA33、RF均为阳性或阴性,手关节MRI可显示骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄等RA病理改变。结论检测抗CCP、RA33、RF联合MRI有助于RA的早期诊断,尤其是对于抗体阴性的RA。     

RF与抗CCP抗体、关节液抗体与关节MRI联合检查在RA诊断中的意义

目的评估类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体与关节核磁共振成像(MRI)联合检查在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、抗葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及隐形类风湿因子(HRF-IgG)检出情况;以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%,RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%,RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%;在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中,其他抗体的检出率很低,关节液抗体仍有36.7%的检出率,关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大,血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义,关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。     

抗氨基甲酰化蛋白抗体联合抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的价值

目的 探讨抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的价值。方法 选取101例RA患者纳入RA组,35例非RA关节病变患者纳入疾病对照组,同期40例健康体检者纳入健康对照组。采用ELISA法测定三组抗CarP抗体和抗CCP抗体表达。分析抗CarP抗体和抗CCP抗体单独检测及并联试验诊断RA与临床诊断的一致性,通过四格表诊断试验分析诊断RA的准确性,ROC曲线分析抗CarP抗体和抗CCP抗体单独及联合检测诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体和抗CarP抗体表达高于疾病对照组和健康对照组(P<0.01)。抗CarP抗体和抗CCP抗体并联试验诊断RA与临床诊断的一致性较好(Kappa值=0.755,P<0.01),诊断RA的灵敏度和阴性预测值均提高。抗CarP抗体与抗CCP抗体联合检测诊断RA的AUC大于抗CarP抗体和抗CCP抗体单独检测(0.919 vs. 0.735和0.883)(P<0.05)。结论 抗CarP抗体在RA患者中高表达,其与抗CCP抗体并联试验诊断RA时具有较高的灵敏度和阴性预测值,有望成为诊断早期RA及...     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的临床意义。方法 根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原,用ELISA方法检测258例RA患者、183例非RA患者及50例正常人血清中的抗CCP抗体,并比较抗CCP抗体与类风湿因子（RF）的相关性。结果 抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率为50．4％,明显高于非RA组（3．8％）和正常对照组（P〈0．01）。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为50．4％和96．1％,阳性预测值和阴性预测值为94．9％和57．9％。结论 抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学早期诊断指标。     

HCV相关性关节病患者血清抗CCP抗体检测及意义

目的 研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体用于丙型肝炎病毒(HCV)相关性节病与类风湿性关节炎(RA)鉴别诊断的可能性.方法 采用ELISA和免疫比浊的方法分别检测了45例慢性丙型肝炎(CHC)患者血清抗CCP抗体及类风湿因子(RF)的水平,并与RA患者及正常对照组的检测结果进行比较.结果 正常对照组未检测到抗CCP抗体,RF的阳性率(6.7%)也较低.而RA患者的抗CCP抗体和RF阳件率均较高,分别达80.0%和93.3%.CHC患者血清RF阴性率亦明显高于正常对照组(P<0.01),但CHC患者血清抗CCP抗体滴度大多小于10 U/ml,低于试剂盒提供的cutoff值,阳件率远低于RA组(P<0.01).结论 抗CCP抗体可用于HCV相关性关节病与RA的鉴别诊断.     

85例类风湿关节炎患者三种自身抗体的测定比较

为了探讨类风湿关节炎（RA）有价值的早期诊断指标,笔者对85例早期RA患者的血清类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）进行了测定比较,现报告如下。     

磁共振成像联合抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的结合血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的水平研究磁共振成像(MRI)对类风湿关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法收集符合多关节肿痛患者83例,男12例,女71例,行双手及双腕关节MRI扫描,均采用自旋回波(SE)、短时反转恢复(STIR)序列。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清抗CCP抗体的水平。结果初诊及随诊中病情进展达到美国风湿病学会(ACR)RA诊断标准可确诊的患者69例,其中抗CCP抗体阳性者51例,阳性率为74%。43例RA患者MRI显示滑膜炎,其中,滑膜炎组38例有骨髓水肿,29例有骨质破坏。结论 MRI扫描结合抗CCP抗体检测有助于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎自身抗体的临床意义

目的分析类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)在RA诊断中的意义。方法选取RA患者356例,其他自身免疫性疾病150例,进行相关实验指标的测定,并对结果进行统计学分析。结果 RF、抗CCP抗体、AKA在RA患者中阳性率、灵敏度及特异度均较高,抗CCP抗体阳性组肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、RF高于抗CCP抗体阴性组,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论联合检测RF、抗CCP抗体、AKA有助于RA的诊断和鉴别诊断,且抗CCP抗体和RA疾病活动度有关。     

AKA、抗CCP、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 收集自2006年12月至2011年12月期间在我院检查的RA患者120例,其他自身免疫病患者120例和健康对照者120例的血清,分别采用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)和颗粒增强速率散射比浊法检测AKA、抗CCP和RF,比较3种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性和特异性.结果 类风湿性关节炎患者三种抗体的阳性率均高于其他自身免疫病患者和健康对照者(P<0.05).抗CCP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比其他两种抗体高、AKA的特异性最好.三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达84.17%,比单独检测单一抗体的敏感性都高.结论 联合检测AKA、抗CCP及RF对于RA的诊断和早期诊断具有重要的应用价值.     

The Clinical Values of ACPA and RF for Early Diagnosis of Rheumatoid Arthritis

目的:探讨两种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)即第三代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:检测30例早期RA患者(RA组)、32例骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)患者(OA和AS组)及30例健康体检者(对照组)血清抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF水平.分析3种抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(血沉,ESR)及C反应蛋白(CRP)在RA患者治疗后水平的变化.结果:RA组3种抗体的阳性率均高于对照组及OA和AS组(P＜0.01).抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF对RA诊断的敏感性分别为76.67％、66.67％、63.33％,特异性分别为96.77％、95.16％、83.87％.RF与抗MCV抗体、抗MCV抗体与抗CCP3抗体联合检测对RA诊断的敏感性为83.33％、80.00％.RA患者DAS28、ESR、CRP、抗MCV抗体及RF水平较治疗前降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高.抗体联合检测提高了诊断的敏感性.抗MCV抗体及RF对判断RA疾病活动性有重要意义.3种抗体均具有鉴别RA与OA、AS的价值.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价

目的探索抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)病人诊断中的应用价值。方法检测了124例血清抗CCP抗体和IgM-RF,其中52例确诊RA患者,29例临床怀疑但未确诊RA患者,43例确诊非RA风湿性疾病患者,并结合患者临床资料进行分析。结果(1)抗CCP抗体诊断RA的敏感性为63.5%,特异性为97.67%,IgMRF敏感性为73.08%,特异性为67.44%,二者对RA的特异性差异有统计学意义(P<0.05);(2)临床怀疑但未确诊RA患者中抗CCP抗体阳性者经2年随访有77.78%确诊RA,显著高于抗CCP抗体阴性者。结论(1)抗CCP抗体对RA的诊断有高特异性;(2)抗CCP抗体阳性者有发展为RA的高危险性。     

类风湿关节炎患者3种自身抗体的比较分析

目的比较类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗RA33抗体在早期诊断类风湿关节炎（RA）中的应用价值。方法采用ELISA法对100例RA患者、90例非RA自身免疫病患者和50例正常对照的血清RF、抗CCP抗体和抗RA33抗体进行了测定分析。结果在RA患者中,RF的阳性检出率最高为72%,抗CCP抗体略低为69%,抗RA33抗体最低仅为37%。RF的敏感性和特异性分别为72%、84.3%,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为69%、97.2%,抗RA33抗体的敏感性和特异性分别为37%、91.5%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗RA33抗体（P〈0.01）。抗CCP抗体和抗RA33抗体的特异性均显著高于RF（P〈0.05）。结论RF敏感性较高,但特异性较低;抗CCP抗体对RA诊断有适度的敏感性和很高的特异性,检测方法易于质控,是诊断RA的有效指标。