16例结肠损伤的治疗分析

结肠是腹部外伤中死亡率较高的部位之一。结肠损伤早期不立即危及生命,但由于感染而致后期死亡率高,即使幸存,也有较多的并发症发生。作者自１９８０年１月至１９９８年１０月共收集了结肠损伤１６例,对其处理作一分析。临床资料本组共１６例,男１３例,女３例。年龄２３～６１岁,中位年龄４１岁。损伤原因:交通事故７例,挤压伤２例,开放性锐器刺伤５例,坠落伤２例。受伤至手术时间:６小时内９例,６～１２小时５例,１３～２４小时２例。损伤部位:降结肠６例,乙状结肠４例,升结肠３例,盲肠２例,横结肠１例。损伤程度:小于２ｃｍ者１１例,大于…     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理经验。方法：对本院1992年1月至2002年12月所收治的48例结肠损伤诊治情况进行回顾分析。结果：治愈率81％(39／45)，死亡率18．8％(9／48)。结论：①结肠内容物稠厚，结肠破裂穿孔后其内容物溢出较少，化学刺激性较小，因此对其术前诊断、术中探查均应仔细、认真地进行，尤其在结肠的固定部位；②结肠内粪便含有大量的细菌，尤其左半结肠内，加之结肠壁薄，血供较差，因此对其损伤的手术方式，应予严格、正确的选择。     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理方法及其一期手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院结肠损伤病人21例并结合国内近期符合条件的文献489例共510例病人的临床资料。结果：全部病例均行急症手术，其中410例行一期手术，占80．4％，出现并发症25例（6．1％），其中吻合处漏8例（2．0％），死亡3例（0．7％）。结肠外置和造口术100例，出现并发症16例（16．0％），其中漏3例（3．0％），死亡3例（3．0％）。结论：结肠损伤后一期手术是目前主要的手术方式。一期手术并不增加病人的术后并发症，是结肠损伤后相对安全的处理方法，但对损伤严重的病例，仍可行外置和结肠造口术。     

结肠损伤的临床处理分析

目的:探讨不同手术方式在结肠损伤中的作用,提高结肠损伤手术治疗的效果.方法:回顾分析1999年2月-2006年10月间28例结肠损伤患者临床资料.结果:一期手术20例(71%),其中5例行一期修补术,未发生肠瘘;15例行一期结肠修补或部分切除结肠吻合后皮下埋置术,其中1例出现肠瘘,保守治疗治愈. 结肠造口术8例,其中1例多脏器衰竭死亡;6例二期行造口关闭术.结论:结肠损伤的手术处理方式应遵循安全、可靠的原则,根据具体情况选择适当的手术方式.一期手术对大多数结肠损伤是安全可靠的.     

结肠损伤的诊断与处理

结肠损伤大致分为穿透性、钝性、医源性。穿透性、医源性可结合病史,易于诊断,而钝性伤则多见于腹部受外界暴力形成挫伤或确伤,常见部位是横结肠、右半结肠、降结肠。且多见于腹内多脏器伤或全身多发性伤。由于粪便自结肠损伤处渗出或溢出,造成粪便性腹膜炎,死亡率高,故必须及时诊断和处理,才能提高疗效。     

左半结肠损伤一期处理11例报告

左半结肠损伤一期处理１１例报告黄豫，邹水雄（福建省沙县医院外科沙县３６５５００）１９８９～１９９３年我科对左半结肠损伤１１例采用结肠一期吻合，全部一期愈合，现报告如下。１资料分析１．１一般资料本组均为男性，１８～５５岁。自杀、他杀３例，火器伤１例，医...     

结肠损伤一期手术处理体会

结肠损伤一期手术处理体会王正新我们１９８８年６月～１９９４年１２月，对２８例结肠损伤行一期手术处理，效果满意，报告如下：１临床资料本组男１８例，女１０例。年龄８～７０岁。受伤至入院时间３～９ｈ，平均７．４ｈ。腹部闭合伤１２例，开放伤１３例，嵌顿疝还纳...     

结肠损伤一期手术处理体会

随着外科技术的提高和有效抗生素的应用,有选择地对结肠损伤行一期手术已不是禁忌,近年有关结肠损伤一期手术处理的报道越来越多。我科1986年2月～2003年8月对26例结肠损伤行一期手术处理,效果满意,现总结报告如下。     

结肠支架置入16例的护理

总结 16 例结肠支架置入的护理.认为护理重点是支架置入前完善相关准备,支架置入后观察有无肠道出血、穿孔、支架再堵塞等并发症症状,做好常规护理.16 例患者支架置入顺利,解除肠道梗阻效果好.支架置入 1 月后发生再梗阻 2 例,再次支架置入解除梗阻;出现肠道阴道瘘 1 例,给予对症护理,20 d 后患者死亡.     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

结肠损伤23例分析

结肠损伤是常见的较复杂的腹腔脏器损伤 ,因此引起临床上广泛的重视。现就我院救治的 2 3例结肠损伤分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 2例 ,年龄7～ 70岁 ,平均 33岁。1 2　损伤原因　腹部钝性伤 2 0例 (车祸 15例 ,跌伤 5例 ) ,刀刺伤 2例 ,结肠镜检查致穿孔 1例。1 3　损伤部位及程度　单处伤 :右半结肠 8例 ,横结肠 5例 ,左半结肠 6例 ;多处伤 :右半结肠 横结肠 1例 ,降结肠 乙状结肠 3例。1 4　合并伤　本组结肠损伤合并其它脏器、部位损伤 16例 ,占 6 9 6 %。其中肝脏挫裂伤 3例 ,脾破裂 4例 ,小肠及系膜损伤 9例 ,…     

结肠损伤32例临床分析

我院自1979年至1990年共收治结肠损伤32例。效果满意，现就手术问题作一分析。1临床资料（1）一般资料：本组32例，男23例，女9例，平均年龄42．3岁（12－78岁）。（2）病因：外力致伤24例，刀刺伤5例，医源性损伤3例（手术误伤2例，纤维结肠镜穿破1例）。（3）受伤至手术时间：＜8h27例，8～24h4例，＞24h1例。（4）损伤部位及程度．部位；升结肠3例，横结肠16例，降结肠4例，乙状结肠8例，直肠1例。损伤程度：按Shannon法分级：I级4例，正级7例，皿级16例，IV级3例，V级2例。（5）合并伤：合并脏器损伤23例（71．9％）（肝破裂7例，脾破…     

结肠术中十二指肠损伤的预防和处理

目的 探讨结肠术中十二指肠损伤的预防和处理方法.方法 回顾性分析我院2000年6月～2009年6月右半结肠切除术中6例十二指肠损伤的临床资料.结果 本组术中发现十二指肠损伤5例并及时处理,1例术后出现发热、腹膜炎表现,腹部超声检查示腹腔大量积液,腹腔穿刺抽出褐色混浊液体,二次手术探查证实十二指肠降部破裂.单纯修补、十二指肠外引流3例,单纯修补、十二指肠破裂口置管造口体外引流、腹腔引流1例,胰十二指肠切除1例,局部修补、低位胃肠减压、十二指肠腔外引流、空肠造瘘、T管引流1例.术后予禁食、补液、营养支持、抗感染治疗.4例治愈, 2例死亡.结论 术前仔细评估,术中保持高度警惕,并针对原发病选用合理手术方式.十二指肠损伤后行胰十二指肠切除要慎重,应仔细处理尚未全层破裂的十二指肠壁,有效引流和综合治疗是决定预后的关键.     

十二指肠损伤16例分析

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：对我院1990/2008年收治的16例十二指肠损伤作回顾性分析。结果：16例均经手术治疗,获得痊愈。术后均获3个月～1 a的随诊。结论：早期手术控查,及时手术是提高十二指肠损伤诊断、预后的关键。     

胰腺损伤16例诊治

我院自1983年1月至1999年1月,共收治胰腺损伤16例,占同期腹部外伤的4%。现就其外科的诊断与治疗予以讨论。1　临床资料11　一般资料本组16例,男12例,女4例,年龄3～56岁,平均年龄31岁,致伤原因:车祸9例(其中方向盘撞击伤3例)、坠落伤4例、挤压伤3例。闭合伤14例,开放伤2例。单纯性胰腺损伤4例,合并其它脏器损伤12例,其中合并十二指肠损伤2例、肝破裂3例、脾破裂2例、胃损伤1例、肠系膜损伤2例、肾损伤1例,其中1例合并有肾损伤、血气胸、结肠挫裂伤肠系膜血肿。12　胰腺损伤的程度与处理本组16例均行部腹探查术。其损伤程度根据1990年美国创伤…     

气管损伤16例分析

现将我们救治的气管损伤16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女4例,年龄2~53岁。开放性气管损伤10例,闭合性气管损伤6例。凶杀伤10例,车祸伤6例。伴吸入性烧伤4例,颅脑、胸腹伤、创伤休克9例,单纯气管损伤3例。1.2临床表现与诊断开放性气管损伤患者中有4例伴有皮下气肿,最明显者表现为大腿中段以上至头面部高度皮下气肿且合并双侧气胸、纵隔气肿;闭合性气管损伤者则主要表现为随呼吸波动的颈部皮下气肿,部分患者伴有纵隔气肿、血气胸等。所有患者均伴有口唇、颜面等部位的明显紫绀,呼吸困难,进行性低氧血症,血氧分压(PaO2)及血…     

医源性结肠损伤11例原因分析

医源性结肠损伤１１例原因分析魏翔，秦先慎，杨振德四川什邡县人民医院普外科我院近十年来共收治医源性结肠损伤１１例，手术操作不当是损伤的关键，疾病所致的解剖变化是潜在因素。教训颇多，兹报告如下。临床资料一、性别：男性６例，女性５例。二、年龄：１３～７１岁...