2009 ESC/ESH儿童、青少年高血压指南概述

2009年9月,欧洲心脏学会（ESC）及欧洲高血压学会（ESH）共同制订了儿童、青少年高血压的诊治指南。这是ESC／ESH首次发布有关儿童及青少年高血压的诊治指南。其内容对我国儿童及青少年高血压的诊治有一定借鉴意义。现对该指南作一解读。     

2009欧洲感染性心内膜炎防治指南的解读

2009年9月,欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）及国际感染与肿瘤化疗学会（ISC）共同公布了感染性心内膜炎（infectiveendocarditis,IE）的预防及诊治指南,该指南在以往专家共识基础上更新,包括流行病学、病理生理、诊断、治疗、预防及预后评估。现对其主要内容作一解读。     

2008年欧洲心力衰竭诊治指南解读

2008年8月,欧洲心脏病学会（ESC）公布了新的心力衰竭（心衰）诊治指南。该指南在以往1995、1997、2001、2005年版指南基础上,由欧洲心衰协作组（HFA）、欧洲重症监护医学会（ESICM）共同制订。主要内容约48页,包括急性与慢性心衰的诊治。参考文献252条,其中2000年前64篇、2000～2004年82篇、2005—2008年106篇,反映心衰诊治也是一个持续向前、缓慢进展的过程。现对该指南作一解读。     

肺栓塞诊治进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而引发的严重疾患,其中99％的栓子为静脉或右心系统形成的血栓回流到肺动脉,所以PE通常指肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）^[1]。在我国PE是常见病。2008年公布了欧洲心脏病协会（ESC）的急性PE诊治指南^[2]以及美国胸科医师学会（ACCP）第8版血栓栓塞症抗栓治疗指南^[3],本文对PE诊治进展作一小结。     

《晕厥的诊断与治疗指南(2009年版)》详解

2009年12月《欧洲心脏杂志》发表了欧洲心脏病学会（ESC）制定的《晕厥的诊断与治疗指南（2009年版）》。ESC最早治疗晕厥的指南发表于2001年，2004年进行了修定。此次指南是第2次修订。该指南在ESC网站上可以查到（http：／／www．escardio．org／guidelines）。     

以循证医学为基础规范肺血栓栓塞症的诊治

随着肺栓塞（PTE）以循证医学为基础的临床研究的深入，英国胸科协会和美国胸科医师学会分别在2003年和2004年发表了“可疑急性PTE-处理指南”及“抗凝和溶栓指南”。这些指南的特点是纳入了大量近年的大规模临床研究成果，采用新的证据级别推荐方法作为规范PTE-深静脉血栓形成（DVT）诊治的指南，为临床医师在医疗实践中灵活、个体化的使用提供了更大的空间。     

2010年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南解读

2010年8月27日,《欧洲心脏病杂志》公布了最新的（20lo年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南》。该指南是对2007年欧洲心脏病学会（ESC）发布的《心力衰竭心脏再同步治疗（CRT）指南》和（2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》的更新。欧洲心律协会和心力衰竭协会共同参与了此次指南的更新。     

对国际上有关全身性感染诊断标准与治疗指南的一些看法

2001年美国危重病医学会（SCCM）、美国胸科医师协会（ACCP）、美国胸科学会、欧洲危重病医学会、美国外科感染学会对1991年ACCP／SCCM提出的全身性感染及相关术语的定义与诊断标准进行重新评估，最终形成共识文件，后又于2004年3月颁布了“严重感染和感染性休克治疗指南”。诊断标准及治疗指南的颁布有助于全身性感染基础研究的进一步深入与临床诊治水平的提高，[第一段]     

解读2008ESC急性肺栓塞诊断治疗指南——危险分层及诊断策略

2008年欧洲心脏病协会（ESC）颁布了新的急性肺栓塞（PE）诊治指南,该指南与ESC2000年指南相比,主要在危险分层、诊断方法、预后评估以及治疗等方面进行了更新。本文主要针对新指南中PE危险分层及诊断策略进行解读。     

欧洲《成人下呼吸道感染诊治指南》的启示

2001年欧洲呼吸学会（ERS）制定并颁布了《成人下呼吸道感染（LRTI）诊治指南》。近年来，随着对LRTI研究的深入及诊断治疗方法的进展，同时相应的病原谱及微生物特性也有很大变化。为了适应新的形势，ERS和欧洲临床微生物和感染疾病学会（ESCMID）组织专家对1996至2002年发表的相关文献进行复习、评估，在此基础上重新制定了新的《成人下呼吸道感染诊治指南》（简称《指南》）并发表在2005年第12期《European Respiratory Journal》上。最近有幸系统地学习了该《指南》，得到了一些启示。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.