钢针撬拨复位治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位12例

目的评价经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗的疗效。方法本组病例12例,男11例,女1例;均为月骨掌侧脱位伴舟骨骨折。均在臂丛阻滞麻醉下进行钢针撬拨加手法整复治疗。结果按《中医病证诊断疗效标准》[1]进行疗效评定:优9例;良3例,优良率达100%。结论难以复位的经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗取得了良好的疗效。     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一，而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤，容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例；男２３例，女８例；年龄１９～４６岁，平均３２岁；左腕１３例，右腕１８例；开放性损伤２例，陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例；男５例，女１例；年龄２３～４９岁，平均３０岁；左腕２例，右腕４例；开放性损伤１例，陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例，坠落４例，挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

经舟骨月骨周围脱位手法复位与Herbert螺钉手术治疗效果分析

目的分析手法复位及Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析.方法 对30例经舟骨月骨周围脱位分别采用切开复位Herbert螺钉固定及手法整复治疗.结果 两种治疗方法 优良率分别为89.5%及67%.结论 经舟骨月骨周围脱位闭合复位时不稳定,采用Herbert螺钉开放复位内固定术可减少骨折不愈合率,恢复正常的腕部动力学,改善预后.     

经手舟骨月骨周围脱位的治疗

笔者采用经皮撬拨复位月骨、手舟骨切开复位、自体桡骨茎突植骨、克氏针内固定的方法治疗经手舟骨月骨周围脱位患者11例,现报告如下.     

月骨周围腕骨背侧脱位16例疗效分析

目的:探讨不同时期月骨周围腕骨脱位的治疗对腕关节功能的影响。方法:月骨周围腕骨背侧脱位患者16例。新鲜脱位3例,1例行月骨切开复位,正中神经探查松解术;2例切开复位克氏针内固定。陈旧性脱位4例,行近排腕骨切除术1例,3例患者放弃治疗。新鲜经舟骨月骨周围腕骨脱位2例,予以手法复位石膏固定1例,舟骨对位对线好。切开复位,舟骨行螺钉内固定1例。陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位7例,近排腕骨切除6例;患者放弃治疗1例。结果:采用改良Mayo腕关节评分法,新鲜骨折脱位治疗效果优秀4例,良好1例,患者满意度为满意。陈旧性骨折脱位采用腕骨切除治疗中,Mayo评分良好4例,尚可3例;其中5例患者满意,2例满意度为尚可。患者要求放弃治疗4例,Mayo评分为差。结论:伴或不伴有舟骨骨折的月骨周围腕骨脱位早期治疗效果满意,陈旧性骨折脱位患者采用近排腕骨切除术,总体疗效尚可。     

早期局限性腕骨融合治疗经舟骨月骨周围脱位

目的：探讨治疗经舟状骨一月骨周围脱位的手术方法。方法：对11例明确诊断为经舟状骨一月骨周围脱位，徒手整复失败患者，早期采用切开复位的同时行舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5个月～4年，优良率84．8％，腕关节功能恢复良好，舟骨骨折愈合，无明显舟骨近侧及月骨坏死，腕骨融合满意。结论：早期切开复位，舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合术是一种治疗经舟骨月骨周围脱位有效的疗法。     

经手舟骨骨折的月骨周围性腕骨背侧脱位漏诊6例

经手舟骨骨折的月骨周围性腕骨背侧脱位（Do。ltrans－。apholdperllunatedislocationofcar－l。SS）是手舟骨腰部骨折，远段随同头状骨向背侧移位，近段和月骨相连并与烧骨保持正常关系的一种腕关节脱位t‘），是除单纯月骨脱位外，最常见的一种腕骨脱位。但是有时只注意到了手舟骨骨折而漏诊月骨周围腕骨脱位的存在。作者近五年内遇到6例，报告如下。临床资料6例全为男性，年龄28～48岁。左腕4例，右腕2例。其中5例系外院诊断为手舟骨骨折，而肿痛不消，后经本院X线摄片证实伴有月骨周围性脱骨背例脱位。1例系本院漏诊。均为闭合性骨折…     

经皮撬拨支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折

我科于１９９５年６月～１９９９年１２月,采用经皮撬拨支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折１８例,取得良好疗效,现报告如下。 １ 临床资料 １.１ 一般资料：本组１８例,男性１２例,女性６例,年龄１８～３２岁;右足１３例,左足５例,伤后距就诊时间均在１周内;受伤原因：１０例为高处坠落伤,６例为车辆伤,２例为胫腓骨骨折合并跟骨骨折;１８例均为闭合性粉碎性骨折。 １．２ 手术方法：①术前拍Ｘ光片,选好２根３．５ｍｍ骨圆针消毒备用;②腰麻或硬膜外腔麻醉下,病人取平卧位,在Ｘ光透视下术者双手掌放在足跟两侧,向中间挤压整复…     

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。     

手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位(trans-scaphoid perilunar dislocation,TSPD)是腕部的一种严重损伤,临床较少见,易漏诊、误诊.我院于1994～2008年采用手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位背侧型12例,疗效满意,现报告如下:     

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位(附四例报告)

经舟骨月骨周围脱位即腕舟骨骨折、舟骨近侧骨块保持它与桡骨和月骨的关系,而舟骨远侧骨块和其他脱骨一同向背侧脱位。这是一种少见而较难处理的严重腕部损伤。常因对此缺乏认识而易于误诊,以致延误治疗而成为陈旧性损伤,作者从1975年6月至1977年10月共收治4例陈旧性经舟骨月骨周围脱位,采用近排腕骨切除术治疗,取得较好效果。 临床资料     

60例腕关节骨折的X线影像分析

我院于 1996～ 2 0 0 0年对门诊 6 0例腕关节骨折及脱位患者的X线影像资料进行了回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,年龄 16～ 70岁 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例。单纯舟骨骨折 30例 ,月骨脱位 10例 ,月骨周围脱位 8例 ,经舟骨月骨脱位 5例 ,经舟骨月骨周围脱位 7例。X线诊断所见 :①单纯腕舟骨骨折 30例 ,占 5 0 % ;②月骨脱位 10例 ,占 16 .5 % ,均向掌侧脱位 ,其中 2例合并桡骨远端有骨片撕脱 ;③月骨周围脱位 (头状骨背侧脱位 ) 8例 ,占 13.3% ,其中 1例合并桡骨远端背侧撕脱性骨折 ;④经舟骨月骨脱位 5例 ,即…     

经舟骨月骨周围脱位的手术治疗

目的：探讨经舟骨月骨周围脱位的手术治疗和疗效。方法：15例经舟骨月骨周围脱位全部采用切开复位克氏针内固定。结果：15例经10～22个月随诊,平均随访时间13个月,舟骨骨折均骨性愈合,尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法,优6例、良5例、中4例和差0例,优良率为73.3%。结论：经舟骨月骨周围脱位正确的早期诊断,准确的手术复位和坚强的内固定可获得良好疗效。     

经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折

经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折赵怀志１江德平２莱芜钢铁总厂特钢医院１（２７１１０５）文登骨伤研究所文登正骨医院２１９８９年１月～１９９５年１２月，我们利用经皮撬拨复位固定法治疗关节内跟骨骨折３５例，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般...     

难复性小儿前臂远端双骨折的撬拨整复

难复性小儿前臂远端双骨折的撬拨整复解放军第五医院骨科闫乔生，杜鸿章小儿尺桡骨远端双骨折比较常见，绝大多数经闭合整复，效果满意。但对尺桡骨远端双骨折完全移位、复位困难，以及损伤骨骺、骺板者，采取切开复位内固定，可能导致桡骨远端骨骺过早闭合、尺骨远端生长...     

经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨难复性双骨折

目的评价经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨双骨折的临床效果。方法采用C臂透视下经皮克氏针撬拨复位及克氏针有限内固定加石膏外固定法整复儿童尺桡骨难复性双骨折32例,其中男19例,女13例,年龄25～10岁;右侧18例,左侧14例,均为间接暴力损伤;骨折线累及桡骨骨垢6例,双骨折线位于同一水平横行骨折8例,位于不同水平的短斜行骨折18例;骨折远端背桡侧移位20例,掌尺侧移位12例均为闭合性骨折,无血管、神经损伤。结果32例患者采用克氏针撬拨整复骨折端,辅助克氏针内固定及石膏外固定31例获得满意效果,1例失败行手术治疗而愈,随访6月～15年,双上肢骨折愈合良好,无肘腕关节功能障碍,无旋转功能障碍,无血管、神经损伤症状。结论经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨双骨折方法操作简单、微创,并发症少,经济适用,容易被患方接受,有一定的优越性。     

经舟骨月骨周围脱位的误诊治疗

经舟骨月骨周围脱位临床较少见，在腕部损伤中较多见，占腕部损伤的3％～5％川，早期易漏诊及误诊，误诊率高达66％～81．8％，对治疗不利，容易出现舟骨骨不连，月骨坏死，腕关节不稳，创伤性关节炎等并发症，直接影响腕及手的功能。本院自1995年一2005年共收治61例，经舟骨月骨周围脱位漏诊的患者，经治疗效果满意，报道如下。     

手法整复经皮撬拨内固定治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折16例

目的观察手法整复经皮撬拨内固定治疗SanderⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2012年4月行手法复位结合经皮微创撬拨内固定治疗SanderⅡ型跟骨骨折并得到有效随访的患者共16例,随访时间为8个月至2年,平均15个月。治疗效果采用Maryland足部功能评分进行疗效评价。结果优11例,良3例,可2例,差0例。结论手法整复经皮撬拨内固定治疗SanderⅡ型跟骨骨折具有操作方法简便、创伤小、功能恢复好、并发症少等优点。     

20例经舟骨月骨周围脱位的治疗体会

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断及手术疗效,提高诊疗水平。方法回顾性分析经舟骨月骨周围脱位20例患者的诊治,22例经X线片及CT三维重建检查均符合经舟骨月骨周围脱位诊断标准。术后定期随访,包括疼痛程度、腕关节活动度、双手握力及X线片检查。腕关节总体功能评价采用Cooney腕关节评分法。结果随访1~6年,平均3.5年。采用Cooney评分法评价治疗结果,优9例,良9例,满意2例。结论详细的体格检查及影像学检查,早期切开复位,修复损伤韧带,是经舟骨月骨周围脱位诊疗的关键。     

经皮撬拨复位治疗四肢骨折(附60例报告)

<正> 在骨科临床上,广大医务工作者运用中西医结合治疗新鲜性骨折及脱位,使许多患者免除了手术所带来的痛苦。但是,仍有一部分病人只用手法复位而达不到治疗目的。我们在祖国医学“金针拨骨”的启发下,从1979年6月至1982年5月共三年的时间采用钢针经皮撬拨复位治疗骨折及脱位60例,取得了满意效果,现将其临床资料、操作方法、治疗效果及对撬拨整复骨折和脱位等有关问题报告如下: 临床资料一、本组60例中,男39例,女21例;最