重型颅脑损伤并发早期癫痫持续状态患者的预后危险因素分析

目的分析重型颅脑损伤并发早期癫痫持续状态患者的预后危险因素。方法将2012年1月~2015年1月连续收住我院EICU的46例重型颅脑损伤并发早期癫痫持续状态患者根据疗效分为预后良好组和预后不良组,比较两组近期和远期的预后,并分析预后不良的相关因素。结果近期预后不良患者的脑疝、癫痫持续时间、机械通气高于预后良好组。多因素Logistic回归分析提示脑疝及机械通气为近期预后不良的独立危险因素,校正的OR(95%CI)值分别为4.481(1.146~20.445)、4.885(1.080~22.095)。远期遗留癫痫患者的癫痫持续时间与癫痫发作类型均高于未遗留癫痫的患者。多因素Logistic回归分析发现癫痫持续时间和癫痫发作类型均是遗留癫痫的独立危险因素,校正OR(95%CI)分别为13.370(1.280~39.621)、13.370(1.280~39.621)。远期遗留功能缺损患者的脑疝形成、机械通气均高于未遗留神经功能缺损的患者。多因素Logistic回归分析发现脑疝是遗留功能缺损的独立危险因素,校正的OR(95%CI)为11.392(1.081~120.096)。结论脑疝和机械通气为重型颅脑损伤并发早期癫痫持续状态患者短期预后不良的独立危险因素;癫痫持续时间和癫痫发作类型均与远期遗留癫痫独立相关,脑疝与远期遗留功能缺损独立相关。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的危险因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者并发高钠血症的发生机制及危险因素。方法:对70例sTBI患者的性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用情况、高热、多尿、并发肺部损伤等临床资料进行回顾性分析,动态监测血清钠证实发生高钠血症19例,分析其患者性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用、高热、多尿、并发肺部损伤等与高钠血症发生的相关性。结果:重型颅脑损伤患者高钠血症发生率为27.1%,首次GCS评分、中线移位、基底池受压、应用大剂量甘露醇、高热、高血糖、多尿、合并肺部损伤与重型颅脑损伤并发高钠血症相关。结论:高钠血症是重型颅脑损伤患者常见并发症之一,其发生增加重型颅脑损伤患者早期病死率,应针对其危险因素及时处理。     

急性重型颅脑损伤并发脑梗死潜在因素的相关性分析

目的:研究急性重型颅脑损伤并发脑梗死与外伤早期临床特点的相关性。方法:回顾性分析2008年1月至2015年2月我院神经外科收治的发生外伤性脑梗死且入院时CT无梗死影像学表现(26例)与未发生外伤性脑梗死(41例)的重型颅脑损伤患者的临床资料,将早期临床特点量化并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:多因素Logistic回归相关性分析显示急性重型颅脑损伤患者入院24小时最高体温超过38℃(OR 7.776,95%CI 1.378-43.879)有统计学意义(P0.05)。结论:入院24小时最高体温超过38℃与急性重型颅脑损伤并发脑梗死有独立相关性。     

重度颅脑损伤合并脑积水的危险因素分析

目的：探讨分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素。方法：选取2010年5月～2013年12月间我院收治的颅脑损伤合并脑积水的患者205例作为研究对象,应用Logistic对其发病的危险因素进行回归性分析,并将分析的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经单因素分析及Logistic回归性分析,患者入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术与颅脑损伤后并发脑积水的关系较为密切。结论：入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术是诱发颅脑损伤合并脑积水的主要危险因素。     

中重型颅脑损伤并发脑梗死的危险因素分析

目的探讨中重型颅脑损伤后并发外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素。方法回顾性分析287例中重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者年龄、性别、入院时GCS评分、低血压、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血等因素对PTCI发生的影响,并采用Logistic回归分析PTCI发生的危险因素。结果 287例患者中,并发PTCI者21例(7.3%)。单因素分析显示,患者的年龄大、入院时GCS评分低,存在低血压、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血的患者,PTCI发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低GCS评分、低血压、脑疝、蛛网膜下腔出血是PTCI发生的独立危险因素(P0.05)。结论中重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死较为常见,及时发现发生PTCI的危险因素,是改善中重型颅脑损伤患者预后的关键。     

颅脑损伤患者血肿清除联合去骨瓣减压术治疗预后的影响因素

目的 分析颅脑损伤患者血肿清除联合去骨瓣减压术治疗预后的影响因素。方法 以2018年1月—2020年12月于德兴市人民医院行血肿清除联合去骨瓣减压术的73例颅脑损伤患者为研究对象,术后均随访3个月,采用格拉斯哥预后评分（GOS）作为评估患者预后的标准,分为预后良好组（GOS 3～5级）与预后不良组（GOS 1～2级）。对比2组基线资料,通过Logistic回归分析,找出颅脑损伤患者血肿清除联合去骨瓣减压术治疗预后的影响因素。结果 73例颅脑损伤患者术后均随访3个月,其中,5例死亡,17例植物生存,预后不良发生率为30.14%(22/73);预后不良组瞳孔散大发生率高于预后良好组,脑中线结构移位大于预后良好组,血肿量多于预后良好组,术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于预后良好组,受伤至手术时间长于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,瞳孔散大、中线结构移位大、血肿量多、术前GCS评分低、受伤至手术时间长可能是颅脑损伤患者血肿清除联合去骨瓣减压术治疗预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅脑损伤患者血肿清除联合去骨瓣减压术治疗...     

早期去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤29例疗效分析

目的评价重型颅脑损伤后早期去骨瓣减压的作用。方法收集29例经早期去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床和神经影像资料,根据入院时GCS评分、术前和术后中线移位及脑室脑池受压情况、骨窗面积、早期和后期神经功能恢复情况等因素进行回顾性分析。结果伤后到术前的平均时间为（4.04±1.52）h,与临床预后相关（r=0.1507,P=0.0401）,术后中线明显回位（P=0.0001）,环池的可见程度明显提高（P=0.0002）,中线移位的减少与环池可见度的提高有明显相关性（r=0.4209,P=0.0230）,同时,患者入院时的神经功能状态与临床预后明显相关（P〈0.0001）。结论早期去骨瓣减压能提高重型颅脑损伤患者的预后,同时与患者颅脑损伤程度明显相关。     

重型颅脑损伤合并伤的救治与死亡分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后的影响因素。方法:对120例重型颅脑损伤合并伤的死亡率进行单因素χ2分析和多因素Logistic回归分析。结果:Lo-gistic回归分析证实重型颅脑损伤合并颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克的病死率高,P<0.05。结论:颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克是影响重型颅脑损伤预后的重要因素,必要的影像学检查,颈椎损伤及早颈部制动,积极抗休克治疗,尽早手术控制胸腹腔内出血是降低重型颅脑损伤合并伤病死率的关键。     

1 100例颅脑损伤患者并发创伤性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素,为临床救治相关患者提供参考.方法 回顾性分析太和县中医院神经外科2014年12月至2019年12月收治的1100例颅脑损伤患者的临床资料,并对86例出现创伤性脑梗死患者的高危因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的高危因素进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,性别差异、中线移位<5 mm与≥5 mm、手术与否并不对颅脑损伤并发创伤性脑梗死造成影响(P>0.05),是否存在高龄、吸烟、饮酒、瞳孔散大、环池受压、GCS评分≤8分、低血压和脑疝间颅脑损伤并发创伤性脑梗死差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,GCS评分≤8分、吸烟和低血压是其独立危险因素(P<0.05).结论 GCS评分≤8分、吸烟和低血压是颅脑损伤并发创伤性脑梗死的独立危险因素.     

急诊老年重型颅脑损伤死亡的影响因素分析

目的 探讨影响急诊老年重型颅脑损伤的因素。方法回顾性分析我院自2010年1月~2014年12月急诊收治的重型颅脑损伤的老年患者313例,其中因重型颅脑损伤死亡127例,采用单因素及多因素分析方法分析其其临床资料。结果单因素结果分析显示,年龄、血红蛋白(Hb)、体温(<36 ℃或>38.5 ℃)、ISS评分、GCS评分、损伤后时间、胸腹部联合损伤、休克为影响老年重型颅脑损伤死亡的因素(P均<0.05)。根据单因素分析结果,将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析,结果显示Hb、ISS评分、GCS评分、损伤后时间、胸腹部联合损伤为老年重型颅脑损伤死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论Hb低、ISS及GCS评分低、损伤后时间较长、胸腹部联合损伤是老年重型颅脑损伤患者死亡的独立影响因素。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。