亨廷顿舞蹈病一家系报道

<正>1临床资料先证者(Ⅱ2)男性,63岁,因认知功能下降8年,四肢多动2年于2014年1月就诊本院。患者8年前出现记忆力下降,不能胜任工作,后逐渐加重,并出现计算力下降、理解力降低,反应迟钝。病程中有入睡困难、焦虑、暴躁易怒。2年前患者出现双手扭动,并逐渐加重,发展为四肢舞蹈样不自主扭动,并伴有饮水呛咳、吞咽困难。神经系统查体:意识清     

进行性核上性麻痹误诊为帕金森病

<正>1病例资料男,71岁。因渐进性行动迟缓伴反应迟钝、饮水呛咳3年入院。患者3年前无明显原因出现行动迟缓、动作笨拙、步态不稳,伴言语不清、反应迟钝、记忆力下降、饮水呛咳、吞咽困难等并进行性加重,渐不能行走,身体僵直,头后仰,颈部僵硬,无意识丧失及二便失禁,不伴有肢体震颤及感觉异常。于外院行颅脑CT检查未见明显异常,诊断为帕金森病,行药物治疗无效。有冠心病史,病情稳定。否认家     

磁刺激辅助治疗小脑萎缩1例

患者，女，68岁，主因进行性走路不稳7年，加重1年，饮水呛咳6个月于2003年9月14日入院。患者缘于7年前逐渐出现走路不稳，自觉双下肢沉重，灵活性差。走路时右下肢无力，向右侧、后侧倾倒。上述症状在夜间无明显加重。摔倒前无眩晕、视物旋转及黑矇，无一过性意识障碍。于当地医院行头CT示：“小脑萎缩”，给予“步长脑心通、多种维生素／多     

非副肿瘤性边缘性脑炎一例

患者女,72岁。患者主诉反应迟钝记忆力下降1周。于入院前1周开始有反应迟钝,记忆力下降,言语不利,伴有头昏,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无复视,无听力下降,无饮水呛咳,无肢体抽搐,无肢体无力,意识清。初未重视,     

1例克雅氏病的护理

患者女,58岁,于2006年8月21日无明显诱因出现走路不稳左右摇晃,之后症状不断加重,并出现逐渐加重的反应迟钝,言语减少,记忆力、注意力、计算力下降,畏光怕声.2006年10月1日出现失语,全身性肌阵挛样动作,尿便失禁,无法进食.其间2次就诊于外院,行多方检查及治疗无好转,为行进一步诊断治疗于2006年10月7日收入院.入院时查体:患者处于缄默状态,全身肌张力增高,查体不合作,频繁出现肌阵挛样动作.     

延髓空洞症合并小脑扁桃体下疝1例

病例报告男,23岁。左上肢麻木5年,加重并饮水呛咳、语言不清、走路不稳2年。患者1984年左上肢麻木,不适,治疗无效,日渐加重。近2年,语言不清,别人难以听清;走路不稳,摇摇晃晃、饮水呛咳;吞咽困难。神经系统检查:神志清楚,构音不清,语音含糊,第Ⅸ及Ⅹ颅神经瘫痪,咽反射消失,舌肌轻度萎缩,无舌肌颤动。四肢肌肉无明显萎缩,左侧肢体腱反射亢进,右侧肢体反射活跃,病理反射(-),肌力Ⅰ级。指鼻试验:跟膝胫试验(+)。眼震不明显。感觉对称存在。括约肌功能正常。辅助     

误诊为脑干梗塞的Fisher综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,因“四肢麻木伴双眼睁眼困难、饮水呛咳、走路不稳 7天”入院。该患者于 2 0 0 3年 4月 2 1日疲劳过度后出现四肢麻木 ,伴复视 ,2天后出现右眼皮下垂 ,睁眼困难 ,走路不稳 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,3天后出现四肢力弱 ,头痛恶心 ,左眼皮下垂 ,睁眼困难。在当地医院查头MRI示中脑内见斑片状等T1长T2 信号 ,肌电图 (EMG)示四肢感觉传导速度波幅降低 ,诊断脑干梗死及脱髓鞘病变 ,予以激素、抗凝 ,改善循环 ,无好转。查体 :心肺腹正常、神志清、构音不清、双眼睑下垂、双眼裂变小、右瞳孔直径 4mm、左 3mm、直接间接光反应迟…     

橄榄脑桥小脑萎缩合并食道癌1例

患者,男,57岁。主因震颤、行走不稳进行性加重4年,饮水呛咳1年于1996年10月14日入院。患者病初无明显诱因,出现双手意向性震颤,次年出现行走不稳。随后到多家医院进行了诊治,先后行头颅CT、MRI等多项检查均提示:小脑萎缩。脑多普勒超声检查提示有椎基底动脉供血不足,多家医院均诊断为遗传性共济失调。曾应用神经生长因子和中药等多种药物综合治疗,均未见显效,以后病情逐渐加重呈进行性进展,入院前1年,又出现饮水呛咳和吞咽困难。至入院时,已丧失工作能力,生活不能自理。入院查体:BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,说话基本可听清楚,…     

营养性弱视1例报告

1临床资料 患者，男，31岁。言语不清、行走困难5个月伴双眼视力下降，逐渐加重。于2005年3月8日入院。患者人院前5个日因乙状结肠盆腔疝在京手术，术后一直食欲不佳，2月后因肠梗阻再次到京手术，术后1周，出现谵妄3天后神清，伴言语欠清晰，双眼视力下降，中心有暗点，双耳听力过敏，饮水呛咳，吞咽困难，双下肢行走不稳。给予静脉营养，维生素B1、B6、B12口服对症治疗，双耳听力过敏恢复，饮水呛咳、吞咽困难减轻，回当地继续对症治疗，     

颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.     

苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析

对我院苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因头晕走路不稳6个月加重10d入院。表现为走路不稳,醉酒状,经常摔到在地,无视物成双,无恶心,呕吐,无呛咳及吞咽困难,无肢体麻木无力,无意识不清。曾经于当地中医院治疗,当时怀疑为小脑梗死,住院治疗后好转,具体治疗情况不详。但是仍有头晕,走路不稳,近日加重,遂收入院。     

以吞咽障碍为首发症状的颈部鳞状细胞癌一例

<正>病例介绍患者,男,50岁,因“声音嘶哑半年余,饮水呛咳5 d”于2021年11月22日入住西安交通大学第二附属医院（以下简称“我院”）康复医学科。入院前半年患者无明显诱因出现声音嘶哑并逐渐加重,并出现发音低,日常交流费力,无饮水呛咳、吞咽困难,四肢活动正常,于当地医院就诊后住院,行喉镜检查提示“右侧声带麻痹”,给予输液治疗（具体不详）,治疗后症状无缓解。     

神经梅毒-麻痹性痴呆1例

<正>资料患者,男性,47岁,因进行性记忆力减退1年于2012年3月12日入本院神经内科。1年前患者无明显诱因出现精神、行为异常,记忆力、计算力进行性下降,症状逐渐加重,生活不能自理。患者1988年到国外打工数年,无其他疾病史及家族遗传史。神经科查体:患者表情呆滞,反应迟钝,缄默状态,病理征阴性。     

听神经瘤误诊为脑血管疾病一例报告

患者男性,35岁.因右侧面部麻木三个月,伴饮水呛咳、右侧肢体力弱半个月住院。于1985年12月2日始感右侧面部麻木、头痛。无发热及呕吐,以后病情逐渐加重,并出现右耳听力减退,右侧肢体力弱,行走不稳。入院前半个月头痛加重,饮水发呛、伴呕吐,但无大小便功能障碍.曾两次住市级     

1例遗传性共济失调病例报告

正1病例资料1.1一般资料患者男性,35岁,主因走路不稳2年,加重伴头晕、呕吐10 d,于2016年4月5日入住本院神经内科。该患者于入院前2年,无诱因逐渐出现走路不稳,下肢乏力,容易跌倒,自主活动缓慢且不灵活,症状逐步进展加重,并出现双上肢动作笨拙,不能精细活动;入院前1年出现过饮水呛咳,构音障碍(吟诗样语言),同时出现尿失禁及性功能减低;入院前10 d出现头晕,偶伴有喷射样呕吐,症状持续无缓解,为明确诊治,被家人送入本院就诊,门诊以     

快速进展性痴呆2例报告并文献复习

正1临床资料病例1:患者男性,72岁,因"记忆力下降1年,加重3个月"入院。患者缘于入院前1年无明显诱因出现记忆力下降,对近期发生的事情不能回忆,近3个月上述症状较前加重,出现反应迟钝,找不到家门,说忘就忘,对数字及地名记忆更差,对以前一些     

额颞叶痴呆伴肌萎缩侧索硬化1例临床护理

近年来,我们收治1例额颞叶痴呆(FTD)伴肌萎缩侧索硬化(ALS)患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,77岁,主因"记忆力减退1年,性格改变半年"而人神经内科.患者于1年前出现记忆力减退,以近期记忆力减退尤为明显,无法回忆当日或前日进食何种食物,据家属诉近半年来患者性格较前改变,常疑心保姆偷钱或偷吃自己的药物,反应迟钝,理解力减退,时有答非所问,偶有视幻觉,常自觉双下肢无力,行走不稳,需旁人搀扶方能下床活动.入院查体:神志清楚,精神差,言话欠流利,反应迟钝,计算力减退、理解力、近期记忆力减退,定向力正常.     

有机磷中毒引起格林—巴利综合征2例

例1,女,42岁,农民。因四肢瘫痪半个月于1993年5月1日入院。于20天前因家庭不和,口服敌敌畏约25ml,立即送当地医院行有机磷中毒抢救,脱险,住院半月痊愈出院。于出院第5天出现双下肢无力,并渐加重,走路困难并饮水呛咳。查体:     

声带炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,56 岁,因"声嘶3 年,呼吸困难3 d"入院.患者3 年前过多言语后出现声嘶, 间歇性, 休息后好转, 无饮水呛咳, 无消瘦乏力, 未予重视治疗.半年前声嘶加重呈持续性,3 个月前出现活动后胸闷,并有加重趋势,仍未治疗.     

进行性核上性麻痹误诊为帕金森病

男,69岁。主因头昏、计算力下降、左侧肢体活动不利4年,伴步态不稳3年,近日上述症状加重,以多发性脑梗死,帕金森病收入院。患者4年前出现左下肢活动受限,动作笨拙,行动缓慢,左上肢震颤,3年前出现口齿不清,舌头僵硬,半年前出现饮水呛咳,步态不稳。曾多次在外院诊治,诊断为帕金森病,予美多巴治疗,疗效不明显,症状进行性加重。查体：体温37℃,脉搏90／min,呼吸18／min,血压140／84mmHg。意识清,呈仰卧位,计算力下降,记忆力正常,