成人碘营养状况评价以及与甲状腺结节的相关性

目的　调查成人尿碘水平和膳食碘摄入情况,分析尿碘、膳食碘摄入与甲状腺结节的相关性。方法　前瞻性招募2015年1月至3月上海地区健康营养专业人员30名,在自然饮食和生活状态下以“称重法”连续记录3 d膳食情况,于膳食第2、3天收集空腹及三餐后2 h清洁中段尿(n=240),检测尿碘含量并计算膳食碘摄入量。完成近3个月食物频率表和甲状腺超声检查。结果　空腹及三餐后2 h尿碘中位数为137.56 μg/L（91.4~211.5 μg/L),碘缺乏、碘充足、碘超足量或过量者分别为20.0%、56.7%和23.3%。个体间尿碘中位数差异较大36.31～359.20 μg/L,但空腹与三餐后2 h尿碘值无显著性差异（P=0.389）。膳食碘摄入量平均值为（197.2±74.2）μg/d,其中食盐和饮用水所提供的碘元素所占比例分别为70.2%和5.4%。膳食碘摄入量与当天尿碘值中位数之间呈显著正相关（r=0.426,P=0.019）。甲状腺结节检出组尿碘均值明显高于未检出组［（194.0±101.5）μg/L比（135.7±72.9）μg/L,P＜0.001）］。结论　在自然饮食和生活状态下,不同个体碘营养状况差异明显。尿碘值升高与甲状腺结节的发生有关。重复随机尿碘检测结合膳食记录能够减少单一尿碘检测产生的误差,适用个体碘营养状况评价。     

杭州市2010年碘营养状况调查

目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.     

无锡市成年居民膳食碘摄入量评估

目的评估无锡市成年居民膳食碘摄入量状况。方法利用该市2005和2010年居民膳食调查资料,中国食物成分表及盐碘和水碘监测数据,计算成年居民膳食碘摄入量,并与我国推荐的膳食碘摄入量标准进行比较。结果无锡市成年居民膳食碘平均摄入量为353.6μg/d,为推荐摄入量(RNI)和可耐受最高摄入量(UL)的235.7%和35.4%。其中食盐碘摄入量270.2μg/d,其贡献率为76.4%。总人群中膳食碘摄入量在RNI～UL之间的个体占97.4%,≥UL的个体仅占0.5%。剔除碘盐,膳食碘主要来源于食物和水,总人群膳食碘摄入量中位数为45.4μg/d,仅为RNI的30.3%。结论无锡市居民膳食碘摄入水平总体是适宜和安全的。     

昆明某高校学生尿液钠钾水平与膳食摄入相关性分析

探讨昆明某高校在校生膳食钠钾摄入比值与随机尿钠钾排泄比值和24h尿钠钾排泄比值之间的相关性,为学生的膳食营养指导提供参考.方法 选取符合纳入标准的12名昆明某高校在校大学生(男、女各半)作为受试者,将其随机平均分入4 g/d、8 g/d、12 g/d等3个不同摄盐组(每组2男2女);为其统一提供4d膳食,称重计算其每日膳食钠、钾摄入总量,收集并测定研究对象3d内随机尿钠、尿钾含量和24 h尿钠、尿钾排泄总量.结果 对3个不同摄盐组的膳食钠钾比值作秩和检验,3组间差异有统计学意义(F=7.731,P=0.021).对3个不同摄盐组的24h尿钠钾比值做方差分析,3个组间差异有统计学意义(F=7.982,P=0.01),符合分组要求.膳食钠钾比值与3d上午随机尿钠钾比值之间有正相关关系(r值分别为0.625,0.635,0.608,P值均<0.05);膳食钠钾比值与24 h尿钠钾比值之间呈正相关(r=0.642,P=0.024).结论 通过测定在校大学生上午的随机尿钠钾排泄比值或者24 h尿钠钾排泄比值对判定膳食钠钾摄入比值有一定参考价值.     

肌酐校正尿碘指标的准确性研究

目的探索肌酐校正的尿碘指标估计尿碘排出量的准确性。方法在山东省德州市宁津县和陵县选取6所小学,间隔3w两次收集3~6年级全部儿童的一次性随机尿和24h尿。量取24h尿液体积,检测尿碘和肌酐浓度。计算得到实际24h尿碘排出量,而估计24h尿碘排出量则通过一次性随机尿尿碘肌酐的浓度比值乘以24h肌酐排出量得到。结果比较两次重复采样,随机尿的尿碘肌酐比值、24h尿碘浓度和24h尿碘排出量未见统计学差异(P0.05)。但是在每次采样中,估计24h尿碘排出量显著低于实际24h尿碘排出量(P0.001)。此外,在两次重复采样中,随机尿碘浓度(r_s=0.585,P0.001;r_s=0.570,P0.001),随机尿尿碘肌酐比值(r_s=0.620,P0.001;r_s=0.612,P0.001),估计24h尿碘排出量(r_s=0.843,P0.001;r_s=0.845,P0.001)分别与实际24h尿碘排出量呈良好线性关系。结论在学龄儿童中,由肌酐校正的一次性随机尿估计出的24h尿碘排出量,可以作为评价个体碘摄入量的有效指标。今后的研究有必要建立学龄儿童尿肌酐日排出量的标准。     

喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响

【目的】了解不同喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响。【方法】在非碘缺乏地区的上海随机选取68名母乳喂养儿和54名配方乳喂养儿进行观察性研究。分别于婴儿日龄42 d和90 d时测定其母乳或配方乳中的碘浓度,以及婴儿尿中的碘浓度,对乳母进行48 h回顾性膳食问卷调查。【结果】①母乳和配方乳喂养婴儿在42 d和90 d日龄时的尿碘浓度(中位数)分别为197.9、115.4μg/L和219.2、140.1μg/L;②母乳和配方乳的乳碘浓度(中位数)分别为109.14μg/L和88.9μg/L(P<0.01);③乳母膳食碘摄入量(中位数)为194.05μg/d,<200μg/d的占52.2%;④乳母膳食碘摄入量与母乳碘浓度呈正相关(r=0.558,P=0.000)。【结论】①母乳喂养婴儿的碘营养状态优于配方乳喂养的婴儿,积极鼓励母乳喂养;②母乳中的碘含量高于配方乳中的碘含量;③部分乳母膳食碘摄入不足。     

估计24 h尿碘排出量在个体碘营养水平评价中的应用价值研究

目的:探讨经肌酐校正方法估计健康成人24 h尿碘排出量的应用价值。方法:选取20名唐山市辖内的18 ~ 59周岁健康成人（男女各半）为研究对象,收集所有对象的1 d内随意尿、连续5 d的晨尿和24 h尿,检测尿碘和肌酐浓度。采用肌酐校正公式[24 h尿碘排出量估计值（μg/d）=尿碘/肌酐浓度比值（μg/g Cr）× ...     

镇江市某大学学生膳食汞摄入量调查

目的了解镇江市大学生膳食汞摄入量水平,并评价其安全性。方法在镇江市某大学随机选择24名大学生作为研究对象,用双份饭法收集其连续3d(包含一个周末)的全部食物(包括饮水、饮料、零食等),利用冷原子吸收光谱法(直接汞测定仪)测定膳食样品中总汞含量,根据联合国粮农组织和世界卫生组织(FAO/WHO)食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的总汞暂定每周可耐受摄入量(PTWI)值(5μg/kg BW),评价大学生膳食中总汞摄入的安全性。结果被调查大学生膳食总汞平均摄入量为1.68μg/d,平均每天膳食汞的摄入量为0.031 7μg/kg BW,每周膳食汞的摄入量为0.22μg/kg BW,远低于PTWI。结论该校大学生调查期间膳食总汞摄入量未超过PTWI,处于安全水平。     

天津市非水源性高碘地区成人碘营养状况及总膳食碘折算方法

  目的  了解天津市非水源性高碘地区成人居民碘营养状况及来源分布,并比较3 d膳食调查法和24 h尿碘法折算总膳食碘的方法学差异。  方法  根据中国成人慢性病与营养监测方案,在天津市河西区、南开区、红桥区、武清区、津南区、宝坻区、蓟州区共计调查1 634名成人,使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得总膳食碘状况,描述居民碘营养状况及各部分碘的贡献率,从中随机抽取403名调查者收集24 h尿液进行尿碘检测,比较3 d膳食调查法和尿碘折算法估计总膳食碘的方法学差异。  结果  天津市非水源性高碘地区成人居民总膳食碘摄入量为207.13 μg/标准人日,70.3%的被调查者处于碘适宜状态;盐碘是总膳食碘最主要的来源（78.2%）,其次是食物碘（13.2%）和水碘（8.6%）;整体上看,3 d膳食调查法比24 h尿碘折算法高估约10%。  结论  天津市非水源性高碘地区成人居民碘营养状况总体处于适宜水平,盐碘是膳食碘最主要的来源,3 d膳食调查法和24 h尿碘折算法估计总膳食碘摄入量差异不大。     

碘摄入量与晨尿中碘排量的关系研究

目的研究晨尿的尿碘含量及其肌酐校正的每日尿排碘量与碘摄入量的相关关系,探讨准确反映机体碘摄入量的指标。方法将经筛选的161名志愿者随机分为500～2000μg/d的7个剂量组中。采用7d膳食记录法计算膳食碘摄入量。在给与碘补充剂后第0、2、4w取空腹晨尿,分别以砷铈催化分光光度法和碱性苦味酸法测定尿碘含量和尿肌酐含量,并计算出肌酐校正的每日尿排碘量。对各组晨尿碘含量和每日尿排碘量进行方差分析,并与碘摄入量进行回归分析。结果膳食中碘的摄入量在各剂量组间没有显著性差异,均值为328μg/d。给碘补充剂前晨尿碘含量和肌酐校正的每日尿排碘量在各剂量组间均没有显著性差异(P>0.05),均值分别为325μg/L和314μg/d。而给碘补充剂后第2、4w晨尿碘含量和肌酐校正的每日尿排碘量随剂量的增加而增加,在各剂量组间均有显著性差异(P<0.05)。回归分析显示其相关系数在0.958～0.976之间(P=0.000),肌酐校正的每日尿排碘量与碘摄入量回归方程的斜率接近1。结论晨尿的尿碘含量及肌酐校正的每日尿排碘量都是表述机体碘摄入量的敏感指标。因晨尿尿碘含量易受干扰而波动,只适用于大样本群体的碘营养状况调查。晨尿经肌酐校正的每日尿排碘量相对比较稳定,能更准确地反映碘的摄入量,既适用于群体,也适用于个体的碘营养状况评价。     

2011年贵州省遵义县儿童尿碘监测结果分析

尿碘反应学龄儿童体内碘水平,在通常条件下,人体排出的碘等于摄入的碘,肾脏是碘的主要排泄器官,尿碘排泄量约占机体总碘排出量的85%～90%.由于一般以膳食调查的方式来计算碘的摄入量比较困难,而采用尿碘排泄量来代表碘的摄入量则简便得多.因此,尿碘是评估碘营养水平的主要指标,也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标.     

上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况综合评估

目的评价全面实行食盐加碘20年来上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况的变化。方法采用砷铈催化分光光度法测定1995—2015年上海市学龄儿童、孕妇、乳母及成年人的尿碘水平,B超测定学龄儿童的甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采用直接滴定法/仲裁法定量检测居民户食盐中碘含量水平;采用3 d 24 h膳食询问调查及调味品称量方法开展膳食调查,分析全部食用碘盐及全部食用无碘盐情况下各人群碘摄入水平及来源。结果上海市学龄儿童尿碘水平1995年为72.3μg/L,1997—1999年为214~231μg/L,2002年之后稳定于100~200μg/L,儿童甲状腺肿大率均低于5%。孕妇尿碘的中位数为126.5~139.8μg/L,成年人、哺乳期妇女、婴幼儿及育龄妇女的尿碘中位数分别为138.4、123.1~131.1、150.1及125.6μg/L。2001—2009年居民合格碘盐食用率在90%以上,2010年开始逐年下降。如全部食用碘盐,总碘摄入量中位数7~10岁、11~13岁、14~18岁及18岁以上男性分别为200.3、235.5、252.7及215.4μg/L;女性分别为193.0、213.8、208.3及186.1μg/L。碘盐在男、女性膳食中贡献率分别为51.6%~54.1%和49.1%~53.0%。海带、紫菜及鱼虾类对碘的贡献率分别为7.6%~16.6%和4.5%~7.4%。结论近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定,总体处于适宜和安全的水平,但孕妇碘营养不足。碘盐是沿海地区膳食碘的主要来源。为保证居民碘的日常需要,控制居民的碘缺乏风险,上海地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要。     

关于成人碘安全摄入量的探讨

目的探讨成人碘的安全摄入量。方法选择甲状腺功能正常的(22.54±2.65岁)健康志愿者。随机分为7组,各组每人每日分别服用500,750,1000,1250,1500,1750,2000μg的碘剂,为期4w。于实验前、实验第2w以及实验结束时分别采集志愿者空腹血、晨尿。用化学发光免疫分析法测定血清FT4、灵敏促甲状腺激素(sTSH),定量放免法测定甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)浓度,用砷铈氧化还原法测定尿碘水平。对被调查者进行为期7 d的膳食调查。采集天津市市售食物、饮用水样品,以及食盐样品,测定其碘含量。结果补碘前人群碘摄入水平充足,尿碘中位数为272.25μg/L,被调查者膳食碘摄入的平均值(含碘盐)为346.24μg/d。与补充碘剂前相比,补碘后各组人群尿碘水平明显增加;血清FT4在正常值范围内下降;各组人群在补充碘剂2 w后血清sTSH明显上升,与补碘前相比增加近1倍多,至4 w后增加近2倍。各剂量组间相比血清sTSH变化幅度基本一致。正常人群补充500～2000μg碘剂2 w后出现了亚临床甲状腺功能减退,各剂量组的发病率在15.00%~47.37%之间。试验结束时未见临床甲减患者。结论正常人群补充500μg/d碘即可引起亚临床甲状腺功能减退。因此,对于生活在碘营养充足地区的人群每日碘的补充剂量不宜超过500μg,结合每日膳食碘的摄入量,我们建议碘的可耐受的最高摄入量(UL)的上限值应低于900μg。     

应用双份饭法研究测定河南省某高校学生膳食钙、铁、锌摄入水平

[目的]了解河南省某高校学生膳食钙、铁、锌的摄入水平。[方法]随机抽取在校大学生20人,采用双份饭法收集被调查对象3d内摄入的所有食物,实验室测定钙、铁、锌的含量。[结果]大学生膳食钙、铁、锌的平均摄入量分别为510.71mg/d、29.14mg/d、13.57mg/d。其中男性每日锌膳食摄入量明显高于女性(P=0.01)[结论]大学生膳食钙的摄入明显偏低,应引起相关部门的重视,采取综合措施,开展多种形式的营养知识宣传教育,引导学生合理膳食,及时纠正不合理的膳食结构,并采取适当的措施进行营养干预。     

宜兴市孕妇和哺乳期妇女碘摄入量调查

目的对食盐加碘剂量作出评估。方法随机检测宜兴市五个乡(镇、街道)孕妇和哺乳期妇女的尿碘排泄量、食盐食用量和24 h排尿量,计算其碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源。结果 230例调查对象的尿碘排泄量为146μg/L、食盐食用量6.65 g/d和24 h排尿量水平为1.8 L;其碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源分别为262.8μg/d、154.7μg/d和108.1μg/d。结论宜兴市孕妇和哺乳期妇女碘摄入量高于国际组织新近推荐的碘摄入量200μg/d,碘营养充分。加碘食盐供给碘量在WHO规定的150～300μg/d安全范围之间,国家当前的食盐加碘剂量标准对宜兴市而言是适宜的。     

北京地区成年居民碘摄入及构成变化趋势

目的了解北京市成年居民碘摄入量及其构成的变化趋势。方法应用中国疾病预防控制中心2002年和2012年2次横断面营养监测调查中北京地区数据。2次调查均采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样,由经过统一培训的调查员进行连续4 d入户调查3日的完整膳食。≥18岁居民为本次调查对象。2002年共调查3 106名居民,2012年共调查3 615名。结果北京市居民成年人的碘摄入量平均值从445.3μg/d降到388.7μg/d。构成中碘盐摄入11.9 g/d下降到9.6 g/d,约合80.5μg碘;其他膳食来源的碘从24.8μg/d提高到49.9μg/d。2002年约有17.7%(550/3 106)的居民碘摄入量超过可耐受最高摄入量(UL,600μg/d),还有7.3%(228/3 106)的居民达不到推荐摄入量(RNI),而2012年则只有15.6%(563/3 615)的居民碘摄入量超过UL值,还有6.9%(251/3 615)的居民达不到RNI。2002年不同地区的碘摄入量有统计学差异(F=11.2,P0.001),2012年不同地区的碘摄入量有统计学差异(F=160.5,P0.001)。结论北京市居民碘摄入量偏高,其主要原因是食盐摄入过多。随着控盐措施的实施,碘摄入量已经明显下降,逐渐合理。     

膳食碘摄入量的研究进展

碘是人体必须的微量元素,对多数人来说,膳食是人们暴露于碘的主要途径。所以,评估膳食碘摄入水平显得尤为重要。本文对近年来有关膳食碘摄入量的研究进行综述,归纳了这些研究所使用的方法——单个食物的选择性研究、双份饭法和总膳食研究,并比较了3种方法在研究膳食碘摄入量方面的优缺点。     

忻州市175例甲亢患者碘营养状况调查

[目的]探讨甲亢患者膳食中碘的摄入量及碘营养水平.[方法]尿碘测定用酸消化砷-铈接触法.[结果]甲亢患者尿碘中位数504.21 μg/L,尿碘<200.00 μg/L的占5.16%.[结论]甲亢患者的碘营养水平过量,限制碘的摄入是必要的.     

2017年新疆不同水碘地区成人碘营养状况和碘摄入水平

目的了解在碘缺乏病有效控制下新疆成人碘营养现状。方法于2017年采用分层整群随机抽样方法,在新疆确定水碘含量中位数<10μg/L和≥10μg/L的城市和农村共10个调查点,从抽取的调查点采集饮用水进行水碘含量检测;在各调查点随机抽取30户居民中18岁以上成人,开展膳食碘摄入量调查,并检测家庭食用盐碘和成人尿碘含量。结果新疆水碘含量中位数(四分位数)为4.4(2.3, 13.6)μg/L,家庭食用盐碘含量为27(24, 30)mg/kg,成人尿碘含量为168(103, 259)μg/L;全区成人膳食碘平均摄入量为312μg/d。结论新疆成人碘营养状况和膳食碘摄入量总体达到适宜水平,但水碘含量相对较低、经济状况较好的城市成人,发生碘缺乏的风险较高;经济状况较差的农村和城市,成人对碘盐的依赖程度更高。     

天津地区人群碘营养水平调查

为了解天津地区人群盐碘摄入情况与碘营养状况,于2015年分层抽取天津市7个区42个监测点18岁以上居民共计407人作为调查对象,分析人群尿碘水平、盐碘水平及其之间的关系。结果显示,调查人群尿碘中位数为113.06μg/L,男性、女性尿碘中位数分别为124.03μg/L、107.53μg/L。人群尿碘100~300μg/L的比例仅为49.9%,300μg/L的比例为5.2%,100μg/L的比例为45.0%。老年组尿碘100μg/L的比例达到55.0%,明显高于其他年龄组(P=0.002)。碘盐覆盖率为79.5%,合格碘盐食用率为75.7%。食用非碘盐组尿碘100μg/L的比例为60.6%(P=0.005)。调查人群尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高(P=0.000)。碘盐摄入达标(6 g/d)人群仅占28.1%,其尿碘100μg/L的比例达到48.9%。提示本次调查人群碘营养水平处于碘适宜范围,应继续宣传推广科学食用加碘盐。