生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

酪蛋白磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的初步研究

目的 :检测酪蛋白磷酸多肽 (CPP)否具有促进牙釉质龋再矿化的作用。方法 :选择无龋离体牙制成人工龋标本 ,用含 0 2 %CPP的再矿化液处理。借助显微硬度计、扫描电镜、偏光显微镜观察 0 2 %CPP的再矿化液对牙釉质龋的再矿化效果。结果 :与对照组相比 ,0 2 %CPP的再矿化液处理后显微硬度明显增加 ,有显著的统计学意义。扫描电镜观察釉质表面有不规则的矿化物沉积 ,偏光显微镜下表现为以矿化为主的负性双折射区变宽。结论 :CPP在牙釉质龋的再矿化过程中具有重要的促进作用     

磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的研究

目的：检测CPP有无促进牙釉质龋再矿化的作用，及两种浓度CPP对促进再矿化作用有无差别。方法：应用离体牙制备人工釉质龋标本32例，分别放入0．2％和1．0％CPP再矿化液处理后，应用显微硬度计，扫描电镜观察牙釉质表面的改变。结果：0．2％和1．0％浓度CPP再矿化后，牙釉质表面硬度值显著增高，釉质表面有明显的不规则沉淀物，釉面孔隙变小。结论：两种浓度CPP均对牙釉质龋的再矿化有明显的促进作用，但两种浓度CPP的促进矿化作用没有显著差别。     

氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果分析

目的 探讨氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果。方法 选人体离体牙24颗,随机均分为4组。A组电镜观察未脱矿釉质表层,B、C、D组脱矿后分别涂抹去离子水、NaF溶液、茶多酚溶液。再矿化完成后,用肉眼、电镜观察样本并记录脱矿指标,同时用显微硬度计测量各样本表面的硬度。结果 氟化钠组和茶多酚组均可见釉质有多边形不规则沉积物覆盖于釉面微孔隙表面,但茶多酚组能观察到明显微孔隙。再矿化后各组釉质块的显微硬度平均值均有所上升,氟化钠组升高最多,茶多酚组次之,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟化钠与茶多酚均能促进再矿化的形成、恢复牙釉质,氟化钠的效果更佳。     

没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究

目的研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值。方法应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果。结果荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P<0.05);扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着。结论没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用。     

天然药物表没食子儿茶素浸食子酸酯与牙本质龋的再矿化

背景:研究发现表没食子儿茶素浸食子酸酯具有抑制免疫炎症反应、抗菌、抗氧化、抗突变和抗癌等多种功效。目的:通过体外实验探讨表没食子儿茶素浸食子酸酯对牙本质龋再矿化方面的影响。方法:将30颗正畸拔除的人离体牙按照随机数字表均分为实验组、对照组及空白对照组,在乳酸脱矿系统制成牙本质龋后,分别置于2 g/L表没食子儿茶素浸食子酸酯溶液、饱和Ca(OH)2溶液、人工唾液中12 d进行再矿化实验,测定3种溶液中牙本质块表面显微硬度,扫描电镜观察牙本质块表面再矿化结果。结果与结论:按照再矿化后牙本质表面显微硬度从高到低的顺序依次排列为:对照组、实验组、空白对照组,组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),结果表明表没食子儿茶素浸食子酸酯与Ca(OH)2在牙本质再矿化方面的作用好于人工唾液,两者均能促进牙本质龋的再矿化,且表没食子儿茶素浸食子酸酯促进牙本质龋再矿化效果低于Ca(OH)2。扫描电镜显示,对照组牙本质表面附着有大量沉积物,未见牙本质小管开口;实验组也可见沉积物附着牙本质表面,但较平整;空白对照组牙本质表面沉积物较少,可见有未覆盖沉积物的牙本质小管口。扫描电镜结果定性证明了表没食子儿茶素浸食子酸酯能促进脱矿牙本质的再矿化。     

局部运用氟制剂抑制牙骨质脱矿的研究

目的 评估体外脱矿环境中几种氟制剂对牙骨质的脱钙作用.方法 将15颗因正畸拔出的前磨牙在牙根颈1/3预备出面积为3 mm×4 mm的牙骨质块作为实验区,其余部分涂两层指甲油后,按随机数字表法分为3组,每组5颗.0.1%氟保护漆组用0.1%氟保护漆于实验区涂布两层;0.6%氟化泡沫组用0.6%的氟化泡沫处理4 min;空白对照组用去离子水处理4 min.将已处理的标本牙分别浸泡于8 Ml 0.1 mol·L-1的人工龋蚀液中,分别在第1、3、6、12、24、48、72、168小时各吸取1 Ml液体,检测龋蚀液中Ca2+浓度值,计算出每组在各时间点牙本质钙溶出的总量.结果 0.1%氟保护漆能有效抑制牙骨质脱钙,而0.6%氟化泡沫对防止牙骨质脱钙无明显效果.结论 氟保护漆抑制牙骨质脱钙作用显著.     

氟化物防龋研究进展

早期龋的发生是牙釉质脱矿与再矿化交替进行的动态过程。氟化物被公认是有助于牙齿生长、矿化、降低牙齿的溶解度 ,从而起到抗龋作用的最为有效的物质。几十年来 ,国内外学者对氟化物抗龋机制进行大量研究后发现 ,氟化物的抗龋作用主要表现在对牙齿、唾液界面上发生的脱矿和再矿化作用的影响[1] 。唾液中低浓度的氟就足以使导致龋病发生的脱矿过程向再矿化转变 ,而再矿化过程的发生主要是由于氟化物增强了磷酸钙的沉积及釉质组织中氟磷灰石的形成。本文综合近年来的研究资料 ,对氟化物的防龋机制及其在龋病预防中的应用作一综述。1　氟化物…     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景：纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的：观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法：将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂（实验组）与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂（对照组）,置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论：经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品（P〈0.05）,且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景:纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的:观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法:将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂(实验组)与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂(对照组),置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论:经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品(P<0.05),且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

氟纳米羟基磷灰石封闭人离体牙牙本质小管的生物相容性

背景:氟纳米羟基磷灰石具有抗酸性,与牙体组织成分相似,生物相容性好,对牙釉质具有再矿化功能等特点。目的:观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果。方法:选取56颗健康离体牙,随机分为4组,分别为纳米含氟羟基磷灰石组、纳米羟基磷灰石组、氟化钠组及空白对照组。实验各组每天早晚分别用3组材料涂刷牙本质小管外层的牙本质2次,2min/次,置于人工唾液37℃恒温箱中保存;7d后将牙纵向劈开为即刻组,模仿人日常刷牙方法用去离子水涂刷实验区100次再将其纵向劈开为磨损组,扫描电镜观察牙本质表面实验区和剖面牙本质小管堵塞率及封闭深度。结果与结论:空白组牙本质小管完全开放,扫描电镜观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果明显优于其他3组;即刻组和磨损组封闭效果均为纳米含氟羟基磷灰石>纳米羟基磷灰石>氟化钠。结果显示纳米含氟羟基磷灰石小管堵塞效果和封闭深度均显著高于纳米羟基磷灰石﹑氟化钠材料。     

氟保护漆对覆盖义齿基牙抗龋作用的体外研究

目的本实验评估体外脱矿环境中氟保护漆对覆盖义齿基牙的防龋作用,为临床预防覆盖义齿基牙龋坏提供参考。方法选择因正畸需要拔除的无龋前磨牙8颗,从釉牙本质界处横切开,取牙本质模拟覆盖义齿的基牙预备后,将牙齿按颊舌向纵剖为二,在标本牙合面上预备出面积为1mm×4mm的牙本质块作为实验区,其余部分涂布无色透明指甲油。标本随机分成4组0.1%氟保护漆组,0.60%氟化泡沫组,1.23%氟化泡沫组,空白对照组。氟保护漆组用对应浓度的氟漆涂布两层,氟化泡沫组用对应浓度的氟化泡沫处理4min,空白对照组用去离子水处理4min。将已处理的牙齿标本分别浸泡于8mL0.1mol/L的人工龋蚀液中,分别在第1、3、6、12、24、48、72、168h各吸取1mL液体,检测龋蚀液中Ca2+浓度值,计算出每组在各时间点牙本质钙溶出的总量。结果氟制剂组抑制钙溶出效果明显优于空白对照组,氟保护漆组优于氟化泡沫组,氟化泡沫组之间无显著性差异。结论0.1%氟保护漆抑制牙本质脱钙作用显著。     

氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景：釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的：了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。方法：以＂fluoride release,enamel demineralization,enamel adhesive,orthdontics treatment＂为检索词,检索PubMed数据库（1990-01/2010-08）;以＂正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物＂为检索词,检索中国期刊全文数据库（1990-01/2010-08）。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。结果与结论：氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景:釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的:了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。方法:以"fluoride release,enamel demineralization,enamel adhesive,orthdontics treatment"为检索词,检索PubMed数据库(1990-01/2010-08);以"正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物"为检索词,检索中国期刊全文数据库(1990-01/2010-08)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。结果与结论:氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

牙齿正畸中应用氟保护漆预防牙釉质脱矿疗效观察

目的：观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果。方法：将粘托槽牙齿按中线分为左右两侧,正畸时一侧使用氟保护漆为实验组,另一侧不使用氟保护漆为对照组,观察两组牙釉质脱矿情况。结果：实验组牙釉质脱矿发生率为6.88%,对照组釉质脱矿发生率为15.43%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低。结论：牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果,建议推广应用。     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

新型防龋制剂氟化钠明胶微球的释氟特性研究

目的为提高氟防龋的效果,制备新型防龋制剂—氟化钠明胶微球并观察其体外释药和在家兔体内的缓释效果,探讨其作为新型防龋制剂的应用前景。方法以氟离子选择性电极法测定氟含量,采用动态透析法分别观察微球制剂在生理盐水、pH6.8的人工唾液、pH4.0的人工唾液中的缓释规律,数据以TableCurve2D软件进行曲线拟合;另取家兔6只,分为2组,分别在牙面给予同等含氟量的微球剂和溶液剂,定时取唾液测定氟含量,1周后2组交换重复上述实验。结果在生理盐水中NaF-GMS的体外释放符合一级动力学方程ln(85.49-P)=-0.028t+4.448,T1/2为24.75min,对照组溶液剂T1/2为5.05min;NaF-GMS在pH4.0的人工唾液中释药规律符合方程ln(87.88-P)=-0.033t+4.004,T1/2为21.0min;在pH6.8的人工唾液中释药方程为ln(88.06-P)=-0.031t+3.986,T1/2为22.64min。家兔体内释氟实验表明微球组在90min内唾液氟含量都较基线水平有显著提高(t=4.267,P<0.05);而溶液组唾液氟含量高于基线的时间为(27±5)min。结论氟化钠明胶微球在生理盐水和人工唾液中都具有缓释能力,在pH4.0条件下释氟速度加快,有利于酸攻击时提供更多的氟离子促进釉质再矿化;动物试验证明它可以显著延长氟在口内的滞留时间,有可能成为新型防龋制剂。     

氟离子导入预防乳牙龋齿三年临床效果评价

我所从1995年起对102名学龄前儿童利用1％氟化钠导入法定期对乳牙施行氟离子导入,连续三年,经随访效果较满意,现将结果报告如下。1资料和方法扬州市商业幼儿园1995年3月满3周岁的在园儿童102名作为导氟组;同时选择市直机关幼儿园同龄儿童93名和商业幼儿园导氟前6岁儿童97名作为对照组。实验前后参照1982年全国中小学生龋病调查标准,检查并记录乳牙患龋情况。药物用分析纯氟化钠加蒸馏水配成1％氟化钠溶液（临用前配置）;仪器选用南京医学院生产的NF－11型护齿仪。将浸透氟化钠溶液的消毒脱脂棉均匀地置人含有金属丝的口模中;将口模…     

渗透树脂和氟化物对早期牙釉质龋治疗效果对比评价

目的探讨对早期牙釉质龋患者采取渗透树脂以及氟化物进行治疗的临床效果。方法选择于2016年4月～2018年4月我院收治的124例早期牙釉质龋患者为研究对象,将其按照治疗措施不同分为联合组和单一组,各62例。单一组单纯给予渗透树脂技术进行治疗,联合组则联合使用渗透树脂以及氟化物进行治疗,对比两组不同时间牙釉质表明显微硬度值(VHN)检测结果以及各个时间脱矿液中钙溶出总量。结果联合组不同时间点的VHN显著高于单一组,联合组不同时间点的脱钙液中钙离子溶出总量低于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期牙釉质龋患者给予渗透树脂以及氟化物联合治疗的方法,不仅能够促进早期龋的快速修复,同时,还能够有效预防再脱矿的发生。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿.目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响.设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成.材料;离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个.方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中.比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变.主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变.结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别.结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关.