新生儿肺泡表面活性物质不同给药方法的效果观察

目的 探讨新生儿肺泡表面活性物质的最佳给药方式.方法 将150例使用肺泡表面活性物质的新生儿分为3组:A组52例,采用三通连接气管插管和复苏气囊,经三通侧孔注入全部药液,同时使用复苏气囊正压通气;B组48例,用注射器连接去掉针头的头皮针软管,将软管插入气管插管头端,分次注入药物后抽出软管,再用复苏气囊连接气管插管行正压通气1 ～2min后,反复数次滴完全部药液;C组50例,采用常用方法,即用注射器针头插入气管插管,在患儿3种不同体位时分次滴入药液的1/3量,每种体位滴完后均用复苏气囊正压通气1～2min.观察3组患儿用药前后的经皮血氧饱和度(SpO2)、药物反流情况和给药时间.结果 A组用药前后SpO2没有明显变化,没有出现药物反流,给药时间短.与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三通连接气管插管和复苏气囊,经三通侧孔注入肺表面活性物质给药不良反应少,不会造成药物浪费,操作简单,值得推广.     

两种经气管插管推注PS方法对NRDS患儿的影响

目的:探讨两种推注肺表面活性物质(PS)方法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。方法:将65例NRDS需经气管插管给PS患儿,随机分为观察组35例和对照组30例,观察组使用注射器针头斜刺插入气管导管给药,对照组按照传统方法给药。观察两组患儿给药过程中心率、血氧饱和度、药物反流、呼吸困难改善等情况。结果:观察组给药过程中血氧饱和度及心率下降例数少于对照组,药物反流率明显减少(P<0.01),给药后呼吸困难改善优于对照组(P<0.01)。结论:使用注射器针头直接插入气管导管给药方便易行,可有效减少缺氧发生及药物反流,有利于药物弥散。     

肺表面活性物质给药方法的应用研究

目的探讨改良肺表面活性物质(PS)给药方法在新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取我科收治的新生儿肺透明膜病患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予传统气管导管给药法。观察组给予改良PS给药方法。观察两组治疗前及治疗后2d内胸部X线检查评分、血气分析指标、药物返流率、给药时间、症状缓解率,并进行比较。结果两组应用PS治疗后2d内胸片评分均呈逐渐下降趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24h胸片评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后6h、48h胸片评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血气分析指标改善明显优于对照组(P0.05);观察组给药时间少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组药物返流率低于对照组,症状缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良PS给药方法可有效治疗新生儿肺透明膜病,明显改善血气指标,降低药物返流率,提高症状缓解率。     

肺泡表面活性物质使用方法的改进

为减少在气管导管内注入肺泡表面活性物质治疗及预防“新生儿肺透明膜病”过程中药物喷出造成的浪费,减少污染与因缺氧导致病情加重的机会,对26例患儿进行分组,对照组按现在通用的方法采取打开气管导管接头从气管导管口直接将肺泡表面活性物质注入气管导管内的方法,观察组采用严格消毒气管导管后用针头从气管导管一侧刺入气管导管内少量多次用正压将药物压入各侧肺内的方法,经过将注入药物时患儿生命体征变化相关指标进行对比,第2种办法在减少药物喷出、减少污染与因缺氧导致病情加重的机会等方面取得了满意的临床效果。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法观察

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的给药方法。方法 61例NRDS患儿随机分成观察组31例与对照组30例,2组均给予固尔苏治疗,观察组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入法,对照组采用传统多体位气管内给药,比较2组注药时经皮血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）下降、药物反流、气管插管脱管发生率,观察用药后需机械通气及机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治愈率。结果观察组注药时SpO2下降、药物反流、气管插管脱管发生率均低于对照组（P〈0.05）,用药后机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组短（P〈0.05）,2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固尔苏改良仰卧位正压密闭气管内注入法治疗NRDS操作简便、对患儿干扰少,疗效确切。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

肺泡表面活性物质气管内注入方式改进后的临床效果观察

目的探讨肺泡表面活性物质安全、有效的给药方式。方法将80例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为试验组和对照组。试验组40例,采用5.5号头皮针直接从气管导管外壁刺入注药。对照组40例,按传统方法,分开气管导管与呼吸囊,分3个体位将药物直接从气管导管内注入。比较两组早产儿用药过程中的血氧饱和度(SpO2)、心率、口周发绀、药物反流、机械通气时间等情况。结果试验组的SpO2、心率、口周发绀、药物反流等情况好于对照组(P<0.01)。结论改进后的注药方式更有利于药物的有效利用,减少药物浪费,利于患儿生命体征的稳定,缩短机械通气时间。     

气管导管经微量泵注入固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

目的 分析气管导管经微量泵注入固尔苏对新生儿肺透明膜病的效果。方法 我院 2019 年 1 月至 2020 年 8 月经气管内注 入固尔苏治疗肺透明膜病的 82 例新生儿,随机分为对照组和观察组,每组各 41 例。患儿采用固尔苏治疗。对照组采用常规给 药方式,观察组采用微量泵给药方式。对比两组的药物漏出率、胃管反流率、颜面发绀率,用药后血氧饱和度、呼吸频率、心 率的变化情况,平均给药总时长。结果 观察组用药漏出率、胃管反流发生率、颜面发绀率均显著低于对照组（P<0.05）。观察 组血氧饱和度、呼吸频率、心率显著优于对照组（P<0.05）。观察组平均给药时长显著短于对照组（P<0.05）。结论 肺透明膜 病新生儿使用微量泵控制给药法,能够稳定血气指标,有效改善病情。     

不同方法气管插管内推注肺表面活性物质疗效观察

目的：探索气管内推注肺表面活性物质（PS）的最佳方法。方法：122例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿随机分为两组,比较不同的气管内给药方法对血氧饱和度（SaO2）、药物反流等的影响。结果：试验组在SaO2、药物反流方面好于对照组。并发症发生情况两组患儿无明显差异。结论：试验组给药方法操作简便,减轻NRDS患儿缺氧程度,减少药物反流,值得临床推广。     

改进肺泡表面活性物质给药方式对呼吸窘迫综合征早产儿的影响

目的探讨肺泡表面活性物质最安全有效的给药方式。方法将97例出生后确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿按给药方式不同分为两组:观察组50例,采用5.5号头皮针从气管导管外侧壁直接刺入给药;对照组47例,按传统方法完全打开气管导管接头,从此处将肺泡表面活性物质注入气管导管内。比较两组早产儿用药后经皮氧饱和度(SpO2)、心率、口周发绀及药物反流情况。结果观察组SpO2、心率较对照组稳定,口周发绀及推药过程药物反流的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的肺泡表面活性物质给药方式不会造成药物的浪费,有利于患儿生理指标的稳定。     

51/2号头皮针不同方式在气管内注入固尔苏的效果比较

目的 探讨一次性51/2号头皮针不同方式在气管内注入固尔苏的效果.方法 早产儿90例,随机分为两组,每组45例,对照组将头皮针胶管通过气管导管送人气管下部给药,给药过程间断复苏囊加压给氧;实验组将头皮针针头直接插入气管导管壁给药,给药过程不间断复苏囊加压给氧.结果 实验组能有效减少药液反流、外漏及患儿缺氧状况,两组比较差异有显著意义.结论 实验组方法效果好,操作简便,实用性强.     

2种导管气管内注入牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较——附58例分析

目的:比较经2种导管气管内注入牛肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiralory distress syndmme,NRDS)的疗效.方法:58例NRDS早产儿分为2组,其中对照组28例采用细硅胶吸痰管(内径0.25 mm)注入牛肺Ps,实验组30例则采用硬膜外导管(内径0.1 mm)注入,牛肺Ps用量均为每次40～100 mg/kg.比较2组患儿的用药情况和转归,以及注药过程中SaO2、心率最低值,注药30 min后血气分析结果.结果:与对照组比较,实验组注药后药物反流、面色发绀的发生率较低;注药过程SaO2、心率的最低值较高,注药30 min后患儿血气分析结果较佳(均为P＜0.05).结论:与经细硅胶吸痰管气管内注入牛肺PS比较,使用经硬膜外导管气管内注入牛肺PS治疗新生儿NRDS更为简便易行,可有效减轻患儿在给药过程中的缺氧程度,疗效更好.     

气管插管注入固尔苏治疗早产儿肺透明膜病35例疗效观察与护理

目的:探讨气管插管注入固尔苏(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效与护理方法.方法:将59例HMD患儿随机分为治疗组35例和对照组24例,治疗组给予气管插管注入PS及相应护理,对照组给予常规治疗及护理,观察两组患儿呼吸困难、胸片结果、吸氧时间、平均住院天数及一般情况.结果:治疗组患儿经气管插管注入PS后呼吸困难缓解时间、吸氧时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05),一般情况明显改善.结论:气管插管注入PS能降低肺表面张力、改善肺顺应性和氧合功能、促进肺表面活性物质的合成和分泌、促进肺泡上皮细胞的再生,从而缩短患者氧疗时间、减少患者住院天数、降低病死率.     

固尔苏气管内给药和鼻塞持续正压通气(N-CPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病的可行性分析

对固尔苏气管内给药和鼻塞持续正压通气(N-CPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病的疗效及可行性进行分析。选取2014年3月~2016年9月于我院新生儿病房接受治疗的58例肺透明膜病患儿。随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予N-CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用固尔苏气管内给药治疗,比较两组疗效。治疗后两组患儿动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧浓度高于治疗前,二氧化氮分压、吸入氧浓度、吸气末正压低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患儿动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧浓度低于观察组,二氧化氮分压、吸入氧浓度、吸气末正压高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。N-CPAP联合固尔苏气管内给药可明显缓解早产儿肺透明膜病患儿的临床症状。     

1例新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的护理

新生儿肺透明膜病(HMD)临床上以往抢救依赖机械通气,由于容易并发气漏,致张力性气胸而死亡.存活儿因长时间的高氧浓度及高气道正压导致支气管发育不良,80年代以来,国外应用肺表面活性物质治疗(HMD)取得突破性进展.我科在1995年7月应用美国雅培药厂生产的肺表面活性物质Survanta气管内注药治疗1例HMD患儿取得满意疗效,现介绍     

PS羊膜腔注射预防早产儿肺透明膜病的临床疗效观察

选取我院早产新生儿60例随机分为研究组和对照组,研究组新生儿在分娩前实施肺表面活性物质羊膜腔内注射（PS）羊膜腔注射法预防肺透明膜病;对照组在新生儿在分娩后实施气管插管给药法,对比两组方法的临床效果。结果两组新生儿在NRDS病发率、持续气道正压通气（CPAP）、住院时间方面均无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿均无死亡。PS羊膜腔内注射能够使早产儿NRDS发生率及CPAP使用人数下降,减少住院时间,和传统气管内给药方式相比较效果基本相同,但是操作简单,可在临床中进行应用。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病16例疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床价值.方法:对16例确诊为HMD的早产儿给予固尔苏(PS)按100 mg/kg气管内给药,观察治疗后患儿血气分析、肺氧合指标、肺功能指标和呼吸机参数变化.结果:用药后患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀情况明显改善,用药后30 min 6 h、12 h及24 h肺氧合及肺功能指标均数较用药前改善,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机参数较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05);用药后24 h胸部X线显示患儿肺野透亮度明显改善.6 h以内用PS的早产儿其胸片好转率均较6～24 h使用者高,且通气时间较后者短.结论:PS能快速、安全、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机指数,早期使用PS是治疗新生儿HMD的关键.     

经胃管微创注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果.方法:将80例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)+鼻塞式气道正压通气(NCPAP),观察组给予LISA+NCPAP治疗,观察比较两组患儿治疗失败、插管成功、用药过程中SpO2下降(<85％)、心动过缓发生、再次使用肺泡表面活性物质(PS)、死亡和并发症情况.结果:两组患儿插管成功率、再次使用PS率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗失败率、用药过程中SpO2下降率、心动过缓发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:LISA技术具有微创、操作简单、安全性高、并发症少的优点,对临床评估暂不需要气管插管机械通气的NRDS患儿,应优先使用LISA技术.     

INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的探讨应用气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气（NCPAP）即INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的有效性及安全性。方法将2011年5月至2013年5月收治的HMD并同意使用PS的71例患儿随机分为INSURE策略治疗（观察组）36例和常频通气（CMV）治疗（对照组）35例。比较两组患儿肺功能、呼吸机上机时间、氧疗时间、并发症及转归。结果治疗48h后观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组与对照组PaCO2、上机时间差异均无统计学意义（P均〉0．05）,但观察组氧疗时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,相关性肺炎发生率较对照组稍降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论INSURE策略能更好地改善HMD患儿氧合功能、缩短氧疗时间,具有很好的临床疗效及安全性。