原发性胆囊癌误诊1例

患者女,73 岁,主因"反复上腹痛1年"入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy's 征(-).     

肝门胆管癌联合肝动脉切除术后肝脏缺血性坏死1例

患者男,68岁,因"皮肤巩膜黄染、厌油伴乏力半月"入院。查体:消瘦,全身皮肤黏膜重度黄染,右上腹深压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。实验室检查:白蛋白40g/L,总胆红素216.5!mol/L,直接胆     

肝脏原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤一例

患者女,59岁,因"间断性右上腹胀痛2周"于2020年8月26日入兰大二院,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘。查体:全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。右上腹轻度压痛,腹部触及包块,腹式呼吸减弱,无腹壁静脉曲张。实验室检查,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFPAFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEACEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA125、CA199CA125、CA199)均为阴性。     

先天性胆囊缺如2例报告及文献复习

<正>1临床资料1.1病例1男性,45岁。因右上腹疼痛1天入院,无恶心、呕吐,发热至37.5度。入院查体:巩膜及皮肤无黄染,腹部平软,右上腹压痛、反跳痛,Murphy征(-)。实验室阳性检查结果:白细胞计数9.98×109/L,中性粒细胞比例93.23%,总胆红素50.16 mol/L。腹部彩超检查提示充满型胆囊结石,未行CT检查。术前诊为"胆囊结石,急性胆囊     

肝泡状棘球蚴病1例

患者男 ,17岁。无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染 3个月 ,进行性加重伴右上腹隐痛 ,偶有烧灼感 ,尿黄似浓茶水色并出现陶土样大便。Ｂ超示 :右肝占位性病变。ＣＴ检查示 :右肝癌 ,肝门部梗阻 ,考虑肿瘤侵及胆管。查体 :全身皮肤及巩膜明显黄染 ,腹软 ,右肋缘下及剑突下轻压痛 ,肝肋缘下 3ｍｍ剑突下 7ｃｍ ,左肋下 4ｃｍ ,质硬。莫菲征 ( ) ,肝区叩击痛( )。化验 :ＡＫＰ 70 2ＩＶ/Ｌ ,γＧＴ 5 19ＩＶ/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 5ＩＶ/Ｌ ,ＡＬＴ12 3ＩＶ/Ｌ ,Ａｂｌ 34ｇ/Ｌ ,总蛋白 84 87ｇ/Ｌ。皮肤抗原试验 ( ) ,补体结合试验 (- )。病理检查　巨检 …     

良性复发性肝内胆汁淤积伴先天性黄疸一例报道

正病例:患者为男性,18岁,因"中上腹阵发性痛伴皮肤、巩膜黄染10 d,加重2 d"收治入我院。入院前10 d,患者进食油腻食物后出现中上腹阵发性痛,皮肤、巩膜黄染,当时无发热、呕吐。患者至外院就诊,查血常规结果示,白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞0.83;生化常规检查结果示,丙氨酸转氨酶(ALT)86 u/L,天冬氨酸转氨酶(AST)89 u/L,γ-谷氨酰转肽酶44 u/L,总胆红素235.7μmol/L,间接胆红     

肝右叶肝细胞癌误诊为畸胎瘤一例

患者男,65 岁,主因巩膜及小便黄染20 d 入院,外院CT 平扫示肝右叶占位.入院查体:营养中等,全身皮肤及巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣;腹软,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,移动性浊音及Murphy 征( -);周身浅表淋巴结未触及肿大;既往体健,无慢性肝病史,不嗜烟酒,无输血和血制品史;实验室检查:白细胞6.4 ×109 /L,红细胞3.12 ×1012 /L,血红蛋白144 g/L,血小板120 ×109 /L,肝功能、乙型肝炎五项、HCV-Ab、HCV-DNA 均无异常,甲胎蛋白(AFP) ＜20 ng/L.     

胆囊结石并内瘘继发回肠胆石性肠梗阻CT诊断1例

患者男,63岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便5天入院.体检:T 37.0℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 158/97mmHg.皮肤、巩膜无黄染.腹略膨隆,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,Marphy征(-),移动性浊音(-),余无异常.     

十二指肠乳头类癌1例

患者男 ,6 3岁。 1个月前无诱因出现右上腹胀痛 ,伴发热 ,无皮肤黄染 ,当地卫生院诊断为“胆囊炎”给予对症处理 ,症状缓解。 1周前出现皮肤、巩膜黄染 ,于 1999年 7月 15日因“梗阻性黄疸”收住我院。体检 :皮肤、巩膜中度黄染 ,心肺无异常。腹软 ,右上腹有压痛 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征 ( ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。入院后腹部ＣＴ示 :肝内外胆管扩张 ,胆总管结石。ＭＲＩ ＣＰ示胆总管下端半圆形充盈缺损。作者单位 :5 10 2 82　广州市 ,第一军医大学珠江医院肝胆外科上消化道钡餐未见异常。给予消炎、对症处理后行剖腹探查 ,术…     

吉尔伯特综合征误诊1例

患者,女,64岁,主因巩膜间歇性黄染40余年,乏力、纳差并黄疸加重3天而入院。患者于40余年前始常因劳累、情绪波动、饮酒、受凉等诱因下,出现巩膜黄染,休息后症状可缓解,曾先后就诊多家医院,拟诊“胆石症,更年期综合征”。近3天因受凉后,再次出现乏力、纳差,皮肤巩膜黄染加深,尿深黄色,大便色正常,为求进一步诊治收住院。既往否认肝炎病史,长期失眠20余年。入院查体:体温36.4℃,皮肤、巩膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣等。浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹平软,肝脾肋下未及,墨菲征(-)。辅助检查:血红蛋白132g/L,红细胞3.50×1012/L,白细胞7.6×10…     

胆总管结石术后拔除T管后畏寒发热一例分析

患者 ,男性 ,71岁 ,因右上腹部疼痛伴畏寒、发热、皮肤黄染反复发作 2年加剧 1周入院。入院体检 :Ｔ 38.3℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 /70ｍｍＨｇ ,皮肤巩膜黄染 ,腹平 ,肝脾未触及 ,右上腹压痛 ( ) ,局部腹肌紧张 ,莫菲氏征 ( ) ,肠鸣音存在 ,ＷＢＣ13.     

冷刺激致应激性溃疡一例

女,92岁,因吹电风扇、喝冰水250ml一天后出现畏寒、发热、恶心并呕吐咖啡色胃内容物约500ml,自服感冒清无缓解急诊入院。既往无肝炎、溃疡病史。 体查:体温40℃、脉搏106,呼吸22,血压13.3/9.3kPa。皮肤巩膜无黄染,无出血点,皮肤弹性差,颈软,心肺无异常。腹平软,剑突下有压痛,肝脾未扪及,墨菲征阴性,肠鸣音亢进,病理反射征未引出。 实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞14.4×10~9/L中性0.92,淋巴0.8。二氧化碳结合力     

B超诊断胰腺多发结石1例

患者女性,38岁,因厌油、进食后腹胀、腹泻伴左上腹隐痛不适3年,于1994年6月3日入院。查体:左中、上腹轻压痛,皮肤、巩膜无黄染、腹部未扪及包块,墨菲氏征(一)。     

胆囊炎合并肝脏炎性肌纤维母细胞瘤误诊1例

正1资料患者,男性,54岁,因右上腹疼痛不适半年,全身发黄半个月就诊。既往史:2015年喉癌手术及放化疗史。查体:全身皮肤及巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛。实验室检查:甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)升高(7.14 IU/m L),糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9正常,余均无异常。彩色多普勒超声:胆囊大小2.9cm×2.9cm,胆囊壁不均匀性增厚,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,     

肝内胆管乳头状瘤1例

病例男,59岁,因"反复上中腹部隐痛不适3年,加重4月"就诊。3年前患者无明显诱因出现上中腹隐痛不适,无明显皮肤、巩膜黄染,无腹泻、呕血及黑便,未诊治;4月前腹痛加重并出现皮肤、巩膜黄染及尿发黄,外院抗炎治疗症状无明显缓解,来我院行CT检查。查体:体温37.3℃,血压140/     

胆囊肉瘤样癌1例

患者女,75岁.因"右上腹疼痛3 d.加重1 d"急诊入院.体格检查:BP 120/78 mmHg,R 21次/min.P 90次/min.T38.8℃,神志清,心肺未见异常,皮肤巩膜未见黄染,全腹平坦,右上腹压痛(+),无反跳痛,Murphy征(+),肝区叩痛(+).肠鸣音3～4次/min.     

胆囊肉瘤样癌1例

患者女,68岁,因反复右上腹疼痛,B超诊断胆囊结石7年,皮肤巩膜黄染2d入院。查体:消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。T37.6℃,右上腹扪及一肿块,触痛明显,边界欠清,墨菲氏征(+)。白细胞10.65×109/L,血色素及血小板正常;血清ALT、AST轻度升高,AKP和γ-GT显著增高,STB45.3μmol/L,D-Bil24.9     

淋巴结胆道综合征超声表现2例

病例1,女,31岁.因右上腹隐痛3 d来院就诊.查体:体温38.5℃,白细胞11.8×10 9/L,肝、肾功能未见异常,皮肤巩膜黄染,莫非征阳性,右上腹压痛,无反跳痛.     

以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析

对以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因上腹部不适15 d,发现皮肤黄染10 d于2010-12-20入院。查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 104/65 mm Hg,患者神志清楚,皮肤黏膜黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大。巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。HR 76次/min,节律齐整。右上腹有压痛,无反跳痛,肝胆脾于肋下未及,莫非氏征阴性,肾脏未触及。临床     

阻塞性黄疸的超声误诊一例报告

患者男性,34岁,全身皮肤及巩膜发黄二个月,伴右上腹隐痛,尿呈浓茶色。无畏寒发热。久经护肝治疗无效,黄染加重。患者呈慢性病容,皮肤及巩膜明显黄染。心肺正常,右上腹有压痛,肝上界第六肋间,下界肋下8cm,质中等。胆囊未触及,莫非氏征阴性。黄疸