中重度卵巢过度刺激综合征41例临床分析

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发病诱因、临床诊断与防治方法.方法:回顾性分析41例中、重度OHSS的患者的临床资料.结果:①年轻、体格偏瘦、多囊卵巢综合征、应用绒促性素行黄体支持治疗以及妊娠是OHSS的诱因;②合并妊娠的OHSS患者具有病程长、症状重、白蛋白应用剂量大的特点;③严密的监护、静脉滴注白蛋白扩容、防止血液浓缩为治疗OHSS的有效措施;对症状重者应予穿刺引流胸腔积液和腹水.结论:在应用促排卵药物的过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护,及时扩容治疗.     

经阴道超声介入预防PCOS不孕症OHSS发生的探讨

目的评价经阴道超声（TVS）引导下小卵泡穿刺术（ASF）对于预防药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者发生中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的有效性。方法在辅助生殖治疗中，于药物促卵泡治疗的早期对有OHSS早期超声指征的25例PCOS患者行ASF。根据阴道超声检测卵巢及卵泡情况，保留3个或以下优势卵泡，对直径小于或等于12mm小卵泡进行穿刺抽吸，随访观察这些患者OHSS症状及体征。结果25例接受治疗的患者均没有发生中、重度OHSS，其中7例患者（28％）成功受孕。结论注射尿促性腺激素后早期进行ASF治疗对防止PCOS患者中、重度OHSS的发生有较大作用，且获得较高的妊娠率。掌握好进行ASF的时机是预防OHSS的重要因素，而早期TVS监测是十分重要的措施。     

中重度卵巢过度刺激征52例护理干预

目的:探讨护理干预对中重度卵巢过度刺激征(OHSS)的疗效。方法:对52例中重度OHSS患者根据病情给予有针对性护理干预。结果:52例患者OHSS症状消失,均康复出院。结论:通过对中重度OHSS患者实施护理干预及积极治疗,可减少并发症的发生,患者完全康复出院,并且不需终止妊娠。     

卵巢过度刺激综合征77例临床分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（OHSS）治疗的临床特征和治疗方法。方法：回顾性分析77例OHSS住院患者的临床资料。结果：77例OHSS患者均发生在超促排卵周期的第9～22 d,其中50例患者发生在体外受精胚胎移植（IVF-ET）术后。经过监护、扩容、补液、注射黄体酮及腹腔、胸腔穿刺引流后,患者在6～43d内病情缓解并出院,77例患者妊娠47例,其中一例终止妊娠。结论：OHSS的治疗主要是对症支持治疗,严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,治疗严重的难以控制的OHSS,终止妊娠是最有效的手段。     

中重度卵巢过度刺激综合征90例临床分析

目的探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素及临床监测与治疗。方法对四川省人民医院90例中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1)OHSS发生的高危因素:年轻患者、多囊卵巢综合征、过多卵泡数目以及妊娠。(2)妊娠的OHSS患者与未妊娠患者的病程分别为(18.56±12.19)d及(8.28±3.21)d,临床治疗时间及病程明显延长;未妊娠与妊娠患者所使用清白蛋白量为(130.43±24.22)g及(257.39±64.35)g,妊娠患者症状重、清蛋白治疗用量大。(3)扩容及输注清蛋白是治疗OHSS的有效措施,严重患者穿刺引流胸腔积液和腹水可缓解症状。结论 OHSS是辅助生育技术控制性超排卵治疗引起的医源性并发症,应予以正确的防治。     

超声引导下卵泡穿刺术治疗克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征的临床研究

目的:研究超声引导下未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术对克罗米芬(CC)不敏感多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌状态、基础窦卵泡计数、卵巢体积的作用并对治疗前后卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况和临床妊娠率进行统计学比较。方法:选择2007年9月至2008年9月在我院生殖中心就诊的CC耐药的PCOS患者67例,随机将患者分为观察组32例和对照组35例,对观察组患者应用少量HMG(尿促性腺素)后,在超声引导下反复进行IMFP,穿刺后检查患者的内分泌状态,基础窦卵泡计数及卵巢体积,达到有效标准后行促排卵治疗,观察OHSS发生情况及临床妊娠率。结果:对32例患者进行了78个周期的穿刺治疗,经过1～3次穿刺后,患者睾酮(T)和黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值转为正常,24例(75%)卵巢体积恢复正常,27例(84.4%)窦卵泡计数降到10个/每侧卵巢以下,之后在行CC或HMG促排卵后可自然同房或人工授精,末次IMFP后随访观察6个月,观察组临床妊娠14例,临床妊娠率43.8%,2例发生中度OHSS,发生率为6.3%,两组临床妊娠率和OHSS发生率差异有显著性。结论:对CC不敏感PCOS患者行IMFP治疗后,患者卵巢体积缩小,窦卵泡数减少,内分泌高雄状态得到改善,OHSS发生率降低及妊娠率提高。     

卵巢过度刺激综合征两种分型的临床分析

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发病机制、临床特征、治疗及预防措施.方法:回顾分析2004年2月至2009年3月在本院住院治疗的72例中重度OHSS患者临床资料,将患者分为早发组和迟发组,比较两组患者的临床特征和实验室资料.结果:早发组患者为42例(58.3%),迟发组为30例(41.6%).迟发组胸腹水、肝肾功能不全、重度OHSS发生率和妊娠率均高于早发组(P<0.05),迟发组患者注射HCG当日的成熟卵泡数高于早发组(P<0.05),但雌二醇水平(3 673.44±472.31)pg/mL低于早发组(P<0.05).结论:早发组和迟发组患者的临床特征有较大的差异,掌握两种分型的发病特点,对于中重度OHSS的预防和治疗具有重要意义.     

重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2005年1月～2009年7月在本院住院治疗的46例重度OHSS患者(OHSS组)和68例未发生OHSS的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(非OHSS组)的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果:OHSS组与非OHSS组比较.两组患者的平均年龄、体重指数、PCOS发生率、卵泡数目和取卵数目差异均有显著性(P＜0.05),而两组的不孕年限和身高因素差异无显著性.OHSS组患者的多胎妊娠率较非OHSS组患者高(P＜0.05),而流产、异位妊娠、早产、分娩率差异无显著性.患者的平均年龄、注射HCG当日卵泡数目、PCOS和多胎妊娠率与重度OHSS发生率呈正相关(P＜0.05).结论:明确重度OHSS的危险因素及其对妊娠的影响,对于OHSS的防治具有重要的指导意义.     

卵巢过度刺激综合征4例的护理

目的：探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的主要护理过程和措施。方法：回顾本科室2007年行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）108例患者,术后并发OHSS共4例,全部收住院治疗,对治疗护理过程进行总结分析。结果：4例OHSS患者3例为中度,1例为重度,其中2例妊娠。通过采取有效的护理措施,使患者能够积极配合治疗,均治愈出院,无严重并发症发生。结论：有效的护理措施,能够使OHSS患者减轻心理压力,积极配合治疗,对防止严重并发症的发生具有重要意义。     

重度卵巢过度刺激综合征2例临床护理

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床护理方法.方法:对2例重度卵巢过度刺激综合征患者根据其临床症状实施全方位的护理.结果:经有效的治疗和护理,2例均康复出院,避免了OHSS危象发生.结论:对重度卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理,可以减轻OHSS症状,避免OHSS危象发生,促进疾病的转归.     

认知疗法在产后抑郁患者中的应用

目的：探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床护理方法。方法：对2例重度卵巢过度刺激综合征患者根据其临床症状实施全方位的护理。结果：经有效的治疗和护理，2例均康复出院，避免了OHSS危象发生。结论：对重度卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理，可以减轻OHSS症状，避免OHSS危象发生，促进疾病的转归。     

重度卵巢过度刺激综合征2例临床护理

目的：探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床护理方法。方法：对2例重度卵巢过度刺激综合征患者根据其临床症状实施全方位的护理。结果：经有效的治疗和护理，2例均康复出院，避免了OHSS危象发生。结论：对重度卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理，可以减轻OHSS症状，避免OHSS危象发生，促进疾病的转归。     

卵巢过度刺激综合症的临床护理

目的 探讨体外受精-胚胎移植治疗周期中发生的重度卵巢过度刺激综合症的临床观察和护理。方法 对我院1991年至2004年2月共收治107例卵巢过度刺激综合症（OHSS）患者的护理进行分析总结。结果 102例OHSS患者治愈，可继续正常妊娠，5例须中止妊娠，其中有2例合并异位妊娠。结论 加强病情观察与专科护理，积极治疗并发症，可以有效地促进病人的康复。     

维持性血液透析患者静脉留置针的临床观察

目的观察体外受精和胚胎移植(IVF—ET)术后合并重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)伴早孕患者，针对症状给予相关护理，降低流产率，提高妊娠成功率。方法选择17例IVF—ET术后合并重度OHSS伴早孕患者，将护理工作的重点放在对该类患者早孕期间的观察和护理上，同时给予相应的护理。结果其中12例持续妊娠的患者，虽然症状严重但无终止妊娠的指征，在精心护理和治疗下，均已痊愈出院。结论加强重度OHSS早期妊娠者的护理，可以降低流产的发生。     

重度卵巢过度刺激综合征8例护理体会

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。我院产科2002年2月～2004年2月共收治8例重度OHSS患者,通过积极治疗与护理,患者均康复出院。现报告如下。1临床资料本组8例,24～36岁,平均29.3±5.6岁,临床表现及实验室检查确诊,其中原发不孕患者5例,继发不孕3例。治疗以支持治疗为主,纠正水电解质失衡,维持肾脏灌流量,必要时行外科治疗如胸腹腔穿刺、引流,卵泡液的抽吸及中医、中药治疗。2护理2.1心理护理重度OHSS发病急、病情重,患者由于严重腹水、胸水、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐而坐卧不安,极度痛苦。…     

超促排卵治疗中OHSS倾向胚胎移植不同处理方式结局分析

目的：分析选择新鲜胚胎移植或解冻胚胎移植两种不同方式对超促排卵治疗中出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）倾向患者临床结局的影响。方法选取2010年10月-2012年12月在我院生殖中心进行辅助生殖技术且COH治疗中出现OHSS倾向的不孕症患者,共133个治疗周期,其中进行新鲜周期胚胎移植86个周期（A组）;全胚冷冻后进行首次胚胎解冻移植47个周期（B组）。并选取同期COH治疗中未出现OHSS倾向并行新鲜胚胎移植不孕症患者,共110个周期（C组）。比较三组患者COH情况、种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 B组临床妊娠率为48.94%,种植率为28.64%,早期流产率为8.67%,与其他两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OHSS倾向患者选择全胚冻存行胚胎移植,并不影响临床妊娠率、早期流产率及治疗效果,且能更好地避免中重度OHSS的发生。     

58例重度卵巢过度刺激综合征患者的护理

总结58例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验.58例均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后治愈,无并发症发生.对OHSS高危险因素的患者.做好心理护理,指导患者选择全胚胎冷冻,能减轻重度OHSS的危害程度,减少治疗费用的支出;同时做好腹腔穿刺引流腹水等对症护理,及时给予出院指导.加强病情监测,能预防并发症的发生.使患者顺利渡过危险期.     

中、重度卵巢过度刺激综合征31例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现及相应的治疗对策。方法回顾分析本院发生的31例中、重度OHSS临床资料。结果OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、氮质血症,经严密监护、输白蛋白或血浆扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论OHSS在严密监护下,经相应的对症治疗可治愈。     

重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2．5～4．2kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1．5～2．8kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1．5～2．2kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效丰盼     

自然受孕后卵巢过度刺激综合征的诊治并文献复习

目的探讨少见类型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现和处理方法。方法对1例早期自然妊娠发生OHSS的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例患者因停经44d,腹胀4d入院,经保守对症治疗后腹胀仍未减轻,终止妊娠后症状减轻,2周后超声检查未见异常。结论自然妊娠也可导致OHSS,终止妊娠可能是最后采取的最有效的治疗手段,临床应防止误诊而实施不适当的手术干预。