瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭（TCT）静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6—10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉（C）组和丙泊酚瑞芬太尼靶控（R）组，每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率，记录术中循环变化，术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比，R组术中MAP下降明显，睁眼时间。对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较，丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，术后清醒迅速完全。但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6~10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉(C)组和丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术中循环变化,术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比,R组术中MAP下降明显,睁眼时间,对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较,丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,术后清醒迅速完全,但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响

目的评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度。结果两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),气腹后30minRemi组MAP、HR显著低于ISO组(P<0.01)。Remi组血浆NE浓度气腹后30min显著低于ISO组(P<0.05)。Remi组Glu气腹后30min、术毕显著低于ISO组(P<0.01)。结论以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应。     

瑞芬太尼与异丙酚在全凭静脉麻醉中的应用

目的评估瑞芬太尼与异丙酚全凭静脉麻醉对病人血液动力学的影响及术后早期意识的恢复。方法 50例ASAI-II级择期全麻下手术的病人,分为青年组(20-40)和老年组(60-80),每组25例,麻醉诱导后采取WZS-50F2型双道微量注射泵分别输注瑞芬太尼和异丙酚进行全凭静脉麻醉,术中观察血流动力学的变化及术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及躁动情况。结果①两组诱导插管10分钟后MAP和HP值较基础值均下降(P<0.05);②两组术中以异丙酚6mg/kg/h和瑞芬太尼1ug/min均能较好地满足手术要求且血流动力学稳定;③两组病人术毕自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间青年组优于老年组(P<0.01)。结论以瑞芬太尼复合异丙酚为主的TIVA的手术病人,老年人与青年人术中给药参数相同均能较好的维持血流动力学稳定,镇静镇痛效果满意,苏醒快,完全,术后躁动少可作为较理想的TIVA给药方式。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例2～12岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30),瑞芬太尼复合异丙酚组(R-P组)和芬太尼复合异氟醚组(F-I组),麻醉诱导后,经口插入异形导管,R-P组持续输入瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉,F-I组持续吸入异氟醚,间断追加芬太尼维持麻醉,观察两组患儿血流动力学变化,记录两组手术时间、清醒及拔管时间及术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应发生率。结果两组患儿术中血液动力学稳定。R-P组与F-I组拔管时间分别为(7.6±2.5)min、(12±3.7)min,差异有统计学意义,R-P组苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术优于芬太尼异氟醚静吸复合麻醉,可加快清醒及拔管时间,减少麻醉后并发症,缩短手术室的滞留时间。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用比较

目的：分析瑞芬太尼应用于老年患者手术麻醉中的效果并评估其安全性。方法：收集近期于本院治疗的52例老年手术患者资料,根据采用的麻醉方法,分为瑞芬太尼麻醉实验组29例和芬太尼对照组23例,对手术开始、术中心率、收缩压、舒张压及并发症进行分析。结果：麻醉维持期实验组患者血压、心率保持相对稳定,而对照组先升高后降低,波动较大;术后实验组自主呼吸恢复需（9.8±2.5）min,拔管时间（13.9±4.1）min,呼之睁眼需（11.0±3.5）min,均较对照组明显减少（P〈0.05）。但视觉模拟评分为（3.7±1.4）分,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉应用于老年患者手术,血流动力学稳定,停输后作用消退快,安全性较高。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例2～12岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30),瑞芬太尼复合异丙酚组(R-P组)和芬太尼复合异氟醚组(F-I组),麻醉诱导后,经口插入异形导管,R-P组持续输入瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉,F-I组持续吸入异氟醚,间断追加芬太尼维持麻醉,观察两组患儿血流动力学变化,记录两组手术时间、清醒及拔管时间及术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应发生率。结果两组患儿术中血液动力学稳定。R-P组与F-I组拔管时间分别为(7.6±2.5)min、(12±3.7)min,差异有统计学意义,R-P组苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术优于芬太尼异氟醚静吸复合麻醉,可加快清醒及拔管时间,减少麻醉后并发症,缩短手术室的滞留时间。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果观察

目的研究瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果比较。方法选取80例神经外科择期手术患者,麻醉等级为美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各40例。A组在患者手术中静脉注射瑞芬太尼0.1-0.2μg/(kg·min),B组患者在手术中静脉注射芬太尼1-2μg/(kg·min)。观察记录两组患者的心率、收缩压、舒张压在手术前、手术中、手术后的变化,记录手术完成停药后患者苏醒时间和苏醒质量,观察手术后24小时内恶心、呕吐的发生率并比较计算两组的麻醉效果。结果两组对比,A组的各项指标、苏醒质量以及手术后24小时内恶心、呕吐的发生情况以及麻醉质量方面优于B组。A、B组数据比较,P<0.05。结论瑞芬太尼、芬太尼均可以用于神经外科麻醉中,但是瑞芬太尼的效果更好。     

老年患者手术中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的对比研究

目的对比研究老年患者手术中采用芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法选取2012年4月——2013年6月间我院收治的选择手术治疗的老年患者64例,分为两组。对照组给予芬太尼实施静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼实施静脉麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组插管与切皮后心率、血压均无明显变化,对照组插管与切皮后心率、血压出现明显升高;观察组拔管时间、恢复自主呼吸的时间与出麻醉室时间与对照组相比较短,两组麻醉效果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者静脉麻醉应用瑞芬太尼代谢效果良好,患者恢复快、损伤轻、伤害小,安全可靠,值得临床广泛应用。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果.方法选择该院80例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各40例,均采用静吸复合全麻,气管内插管,比较两组患者的麻醉效果.结果瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于芬太尼组,丙泊酚总量也明显少于芬太尼组,P<0.05.结论瑞芬太尼在老年患者麻醉维持中比芬太尼效果和安全更好,值得临床推广.     

咪唑安定复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼与咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻下择期手术患者,ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M、Y两组,每组30例.M组为麻醉维持期咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者,Y组为麻醉维持期异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者.结果 M组患者在手术期间维持脑电双频指数（BIS）45～55时,血压、心率、脉搏、氧饱和度、心电图等血流动力学变化更平稳,术中知晓、过敏发生率更低;手术结束后,两组麻醉清醒和拔管时间无显著差异.结论 较瑞芬太尼全凭静脉麻醉,咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是一种更安全可靠的方法 .     

高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用探讨

目的探讨高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果及其不良反应。方法选取我院自2010年1月—2012年10月收治的142例进行手术的老年患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉结果以及不良反应。结果观察组患者插管后收缩压为（113.2±15.1）,舒张压为（77.2±10.6）,术中收缩压为（121.3±10.3）,舒张压为（79.6±10.5）;对照组患者插管后收缩压为（135.1±16.9）,舒张压为（89.3±14.6）,术中收缩压为（136.2±20.5）,舒张压为（88.7±12.6）。两组患者在插管后、术中血压、心率等较麻醉前有明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为5.63%,对照组患者不良反应发生率为21.13%,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论芬太尼和瑞芬太尼都能应用于老年患者手术麻醉,但相对而言,瑞芬太尼的麻醉效果更好,不良反应更小,安全、有效,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法:选择2014年9月~2016年10月进行手术的老年患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,两组均采用静脉麻醉,麻醉诱导药物均选择咪唑安定及丙泊酚,观察组麻醉药物选择瑞芬太尼,对照组麻醉药物则选择芬太尼,观察两组患者麻醉及手术结束后的生命征体变化及效果。结果:观察组麻醉前后心率、血压等生命体征无明显变化,且手术结束后患者睁眼、自主呼吸恢复及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉前后心率、血压等生命体征存在明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未见严重不良反应的发生。结论:瑞芬太尼静脉麻醉效果优于芬太尼,是老年患者手术麻醉安全、有效的药物。     

依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹部手术患者中的应用

目的 研究依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术后呼吸循环及认知功能的影响.方法 选择2009年5月～2012年4月在某院拟行腹部手术患者90例.按手术顺序分成2组:试验组为依托咪酯复合瑞芬太尼组,共45例;对照组为异丙酚复合瑞芬太尼组,共45例.试验组患者依托咪酯(0.3 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚(2.0 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导.比较两组术前及术后HR、SpO2、MAP及MMSE评分变化.结果 试验组和对照组麻醉30 min钟后HR、SpO2及MAP均有所降低(P＜0.05),但对照组下降水平显著高于试验组(P＜0.05);术后3d后,试验组和对照组的认知功能均显著下降(试验组t=2.795,P=0.006;对照组t=4.810,P=0.000).对照组术后MMSE评分下降程度显著高于试验组(P＜0.05).结论 依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者呼吸循环及认知功能均有很好的改善.     

腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床观察

目的:探讨比较腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静脉复合麻醉的临床应用。方法:选取我院在2012年至2013年收治的行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组选用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组选用异氟醚静吸复合麻醉。结果:两组患者在麻醉诱导前和手术气腹前的临床监测指标均无明显差异,而气腹后和术毕时观察组心率和血压指标明显优于对照组,术后观察组并发症发生率明显小于对照组,P<0.05。结论:与静吸复合麻醉相比,丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用可使患者围术期麻醉更加平稳,安全性更高,值得临床首选。     

异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

静脉麻醉药异丙酚和镇痛药瑞芬太尼都具有起效迅速、清除快、持续输注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点，是目前较理想的全凭静脉药物，但未见两者在BIS监测下用于乳腺癌根治术的报道。本研究选取以上两者全凭静脉麻醉模式，在BIS监测下观察其在乳腺癌根治术中的麻醉效果和用药情况，现报告如下。     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察

目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。     

全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者（ASAⅡ～Ⅲ），随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2．0mg,／kg，咪达唑仑0．06mg／kg，丙泊酚，应用微量泵以4—6mg／（kg·h）持续滴注。试验组加用瑞芬太尼，以4～6m／min速度持续输注。对照组加用氯胺酮，应用微量泵以2～3mg／（kg·h）持续滴注。术毕对两组麻醉效果进行综合评估。结果手术持续时间为155—285min，术毕清醒时间：试验组（17．0±4．2）min，对照组（22．9±7．6）min；麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比，试验组无统计学意义（P〉0．05），对照组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）；组间比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术，术中患者血流动力学稳定．镇痛完全．与氯胺酮相比术后清醒时间较短．安全可靠．值得临床推广。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术的临床观察

目的比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果。方法选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成雷米芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），测定术中平均动脉压（MAP）和心率（HR），用视觉模拟评分（VAS）方法测定术毕拔管后的疼痛程度，记录不良反应。结果两组患者一般情况无显著性差异（P〉0．05）。两组患者诱导后MAP、HR均明显上升，至插管5min后，两组MAP及HR均有下降，RF组下降更为明显，手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动，F组较RF组明显，术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术，具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点，相对芬太尼其简便、可行、安全性更高。     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。方法：以160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象,根据患者使用的麻醉药物,将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小,芬太尼组的变化大,瑞芬太尼组低于芬太尼组;芬太尼组插管后及术中1h的MAP、 HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。瑞芬太尼组患者苏醒时间和需镇痛人数低于芬太尼组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼麻醉效果好,安全性高,是全麻的理想药物之一。