正确使用化疗药物 加强自身防护

现阶段使用的化疗药物（抗癌药物）多为细胞毒性,对肿瘤组织杀伤的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害。我国62.87％的医护人员在配置化疗药物时没有任何防护设备。因此,正确使用化疗药物,加强自身防护是至关重要的。     

武汉市三甲综合医院护士日常化疗防护行为

摘要:目的　了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状,并探索其可能的影响因素。方法　采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查。结果　在化疗给药时,90%以上的护士报告会使用防护口罩,53.7%报告使用乳胶手套,37.3%报告使用聚氯乙烯手套,防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20%左右;配制化疗药物时,报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80%,防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30%左右。不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低,且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科。多元回归分析结果显示,非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防护物品数量足、参加过化疗防护岗前培训的护士,在配药和给药时防护行为得分均较高,认知得分高的护士给药时化疗防护行为得分也较高。结论　护士对防护口罩及乳胶手套常规防护物品使用较多,对其他化疗防护物品的使用较低,医院应通过加强化疗防护管理,提供足量的日常防护物品和加强化疗防护培训来提高护理人员的化疗防护行为。     

化疗护士职业防护现状调查

目的：了解从事化疗的护士在为肿瘤病人进行药物治疗过程中的防护现状。方法：采用问卷调查法对四川一家二级甲等医院肿瘤相关科室16名护理人员及来自全国24个省市参加全军肝胆专科培训班共24名执行静脉化疗操作的护理人员进行调查统计,并对自身防护现状和化疗防护知识认知情况量化分析。结果：无一所医院使用符合要求的设备,护理人员对化疗药物危害认知不足,操作中使用防护用具的正确率低;防护意识差,化疗操作的废弃物处理不符合国际标准。结论：要加强医务人员的防护操作规程和防护措施,提高自我防护能力,装备防护设备,改善化疗操作环境,降低职业的危险性,以确保化疗护士的职业安全。     

化疗药物配置的自我防护

目前,在医院没有液体配置中心的情况下大多数科室护理人员多少还是会遇到要配置化疗药物的情况.因此各科护士在配置化疗药物时自我防护意识及采取措施也参差不齐.化疗药物可以经过皮肤,呼吸道,消化道被人体吸收,具有毒性、致突变性、致癌性和致畸性.减少护士职业接触化疗药物对健康的损害,在实际工作中,应把化疗中的安全防护放到重要位置,提高自我防护能力,规范操作程序,加强卫生监督和生物监测,降低职业危险性.结论职业接触化疗药物的护士防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行卫生防护制度,才能有效的控制护士执业接触化疗药物对健康造成的损害.     

非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护

大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出、处理化疗病人的污染物及排泄物时，可能通过皮肤接触、呼吸道吸入或经口吞食三种途径而受到低剂量药物的损害，具有致癌性、致畸性和脏器损害等潜在危险。据抽查显示，肿瘤科护士自身防护意识明显高于非肿瘤科护士。目前，综合性医院许多科室均收治肿瘤病人，护士接触化疗药物不可避免。     

护士执行抗肿瘤化疗药物职业防护的行为学分析

目的调查分析护士对抗肿瘤化疗药物职业防护措施的执行情况,提高护士化疗防护措施的执行力。方法使用自行设计的调查表,采用分层抽查的方法对24所综合医院174个使用抗肿瘤化疗药物科室的1287位护士在配制化疗药物和执行注射操作时的防护措施执行情况、化疗药物意外暴露的处理情况、化疗药物污染时防护措施的执行情况、药物废弃物的处理情况进行调查和统计分析。结果护士配制抗肿瘤化疗药物和注射时基本遵循的是普通药物的操作方法,对防止化疗药物溅出的细节防护措施执行率很低。在化疗药物不慎溅到眼内时只有45%的护士进行眼睛冲洗,仅有42%的护士对溅到地面的药液进行恰当处理,接触被病人呕吐物、分泌物污染的物品时82%的护士没有穿戴保护性衣物,80%的护士没按防护要求放置污染物品和化疗药物废弃物。对化疗防护操作、暴露处理、污染处理、废物处理的评分进行三个级别医院间单向方差分析和进行多重比较(LSD),结果显示全部有显著性差异(p<0.01)。结论护士抗肿瘤化疗药物职业防护应重视行为学方面的因素,规范化疗药物防护操作,强化管理,积极开展护理职业健康促进,以达到护士职业防护知信行的一致。     

化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护

目的:通过分析化疗药物对肿瘤科护士的危害,提高其自我保护意识。方法:主要采取问卷调查法,随机抽取50名接触化疗药物的护士作为研究对象进行问卷调查。结果:70%以上的人对化疗药物对人体的危害都能熟练的掌握,80%的护士未参加专业性的培训,70%的人能掌握进入护士体内的途径,80%左右的人都能掌握正确稀释的方法和正确排气的方法,仅54%的护士能有效的对自身进行安全防护。结论:肿瘤科护士认识化疗药物不足,对自身的防护意识较差。     

接触化疗药物时的职业防护

化疗药物能治疗癌症，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生影响。国内外研究证明，多数抗肿瘤药物为细胞毒剂，接触及使用抗肿瘤药物的人员可通过直接接触，吸人或吞食，受到低剂量的影响，抗肿瘤药物具有致癌、致畸、致突变及脏器损害等潜在的危险。护士配制化疗药物的周围空气中能够检出抗癌物质原形，     

化疗药物的危害及防护

化疗药物即抗肿瘤药物，目前临床应用化疗药物对护理人员的身体损害认识还不足。有学者对118名护士调查发现，了解化疗药物作用机制的为55．1％，化疗药物不良影响的为73．7％，有50．8％的护士不知道常用化疗药物毒性反应和防护措施。实际上化疗药物在消灭肿瘤的同时，也破坏正常细胞，不仅对患者产生毒副作用，也对配药和执行化疗的医护人员的健康造成威胁，有一定的潜在危害。     

抗肿瘤药物对化疗护士的危害、防护及注意事项

目的提高护士对化疗药物的认识，增强防护意识，探讨化疗药物配制时的注意事项，减少化疗药物配制过程中药物外溢，防止空气污染，保护环境。     

静脉药物配置中心护士职业危害及防护

通过总结静脉药物配置中心护士职业危害因素，如身心健康问题，肿瘤化疗药物配置，意外针刺损伤，理化因素，医用设备等，认为通过健全的规章制度、规范的操作流程、严谨的工作态度、正确的防护措施、舒心的工作氛围可降低静脉药物配置中心护士职业危害。     

化疗药物使用中对护理人员的危害及防护对策

化疗药物一般都具有细胞毒性，临床护士由于职业关系，容易接触到这些毒性物质。在长期的护理工作中如不注意个体防护就可能受到潜在的、不可估量的危害。由于化疗药物在配置过程中出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，可通过皮肤或者呼吸道进入人体，每次的剂量虽小，但日常频繁接触，也会因蓄积作用产生远期危害。     

肿瘤科护士的职业暴露与防护

肿瘤科的护士除了具备一般临床科室的职业暴露危险因素外，其主要的暴露危险因素是抗肿瘤药物。随着化疗药物的不断开发与应用，使许多肿瘤病人延长了生命，提高了生存质量。但化疗药物不仅给患者带来健康威胁，而且给医务人员的健康带来严重的威胁。长期以来化疗药物对医务人员的损害并没有得到足够重视，就是肿瘤科的医务人员知道常用化疗药物的毒性反应和防护措施的也只是占53．2％。因此当务之急是要提高护士的防护意识、制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施。     

护士接触和配置化疗药物的防护

目的:提高肿瘤专科护士对化疗药物潜在危险的认识,全面掌握并规范化疗防护操作程序,增强防护意识.方法:根据临床经验及教材制定相应的化疗药物配置的操作流程及防护措施,并定期对长期接触化疗药物的护士进行相应的健康管理.结果:加强和提高护理人员对化疗药物的防护意识,确保护理人员身体健康.结论:只要遵循化疗药物的防护原则,认真执行自我防护的措施,就可以将危害降至最低.     

温州市部分医院临床护士化学药物治疗职业防护现状分析

目的了解温州市综合医院临床护士化学药物治疗（简称化疗）职业防护现状，为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法对16家二级甲等以上综合医院的化疗防护管理体系及化疗防护装备和6家综合医院临床护士化疗防护意识与行为进行调查。结果13家医院采用的是分散式管理、3家是科学的集中式管理；6家医院配备有垂直层流生物安全柜；护士化疗防护知识掌握好，但防护措施落实差。结论综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足，化疗防护措施落实差，应引起足够的重视并予以改进。     

综合医院临床护士化疗防护知识的调查

目的了解北京市郊区综合医院临床护士对化疗药物使用中的防护知识掌握情况,为采取有针对性的防护措施提供依据。方法采用调查问卷对北京市郊区4家二级综合医院232名接触化疗药物的护士进行调查。结果北京市郊区综合医院护士对化疗防护知识的掌握程度不高,总答对率为76.3%。肿瘤科与非肿瘤科护士化疗知识水平存在差异(t=2.80,P0.05);接受过岗前培训的答对得分高于未经过培训人员的得分,差异有统计学意义(t=2.59,P0.05);不同学历、职称的护士化疗防护知识得分情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重视岗前培训,加强化疗防护临床管理有助于提高护士的化疗防护水平。     

化疗药物接触对临床护士健康的损害及防护现状调查

目的 调查分析化疗药物接触对临床护士健康的损害及防护现状,为其职业防护提供参考。方法 对南京市某三甲医院231名临床护士进行问卷调查,调查内容包括化疗药物接触情况、职业性健康损害及职业防护现状。结果 231名临床护士,分为接触组(107名,接触化疗药物)和非接触组(124名,不接触化疗药物)。接触组的骨髓抑制、消化道症状、皮肤黏膜损害、脱发、神经系统症状、呼吸系统损害及月经异常发生率均高于对照组(P<0.05)。接触组护士,化疗药物防护认知及防护测评总均分分别为(75.11±6.84)分和(60.21±6.21)分,处于中低水平。接触组不同特征护士化疗药物认知及防护水平测评评分比较,年龄>40岁、本科及以上文化程度、接触化疗药物年限>5 a、肿瘤专科护士测评评分较高。结论 化疗药物接触对临床护士健康的损害较明显,护士的职业防护认知及行为水平尚有较大提升空间,应建立并严格执行职业卫生制度,加强化疗药物职业防护培训,完善化疗药物防护设备设施,落实标准化防护措施,保护接触化疗药物护士的身体健康。     

护士在静脉配置中心的职业危害及防护

通过总结静脉药物配置中心护士职业危害因素,如身心健康问题,肿瘤化疗药物配置,意外针刺损伤,理化因素,医用设备等,认为通过健全的规章制度、规范的操作流程、严谨的工作态度、正确的防护措施、舒心的工作氛围可降低静脉药物配置中心护士职业危害。     

综合医院不同专科护士化疗职业防护现状调查分析

目的分析了解综合医院不同专科护士化疗职业防护现状，为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法用自制的调查表对温州市5家三级综合医院300名临床护士的化疗防护意识与行为进行调查。结果肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护知识知晓率均较高，肿瘤专科护士在防护着装、配药操作及对化疗废弃物的处理等防护方面，均明显好于非肿瘤专科护士，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合医院不同专科护士化疗职业防护措施落实均较差，应引起足够的重视并予以改进。     

肿瘤科化疗药物配制专用柜的设计与应用

目的：对肿瘤科配药设备进行改进。方法：利用有机玻璃板将化疗药物配制空间与室内隔离，通过排风孔将配制柜内被化疗药物污染的空气排至室外，操作者带上专用配药防护手套进入配制专用柜操作。结果：使用化疗药物配制专用柜，将常规配药与化疗配药分开，减少了配药时的混乱和差错，有效阻止了化疗药物在配制过程中挥发而引起的操作者皮肤和呼吸道损伤。结论：肿瘤科化疗药物配制专用柜是实用性强、操作简单、制作方便、造价低廉的防护工具，值得推广。