海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行调查研究

目的 了解海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务知信行现状及行为的影响因素。方法 采用自行设计的问卷对血脂异常患者进行抽样调查，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 海岛地区血脂异常患者对“互联网+”健康服务的知识、态度、行为得分分别为（38.61±29.89）分、（74.58±15.05）分、（53.82±16.35）分。29.1%的患者虽本人不会使用，但会请家人或朋友通过互联网获取血脂健康服务。知识、态度、行为两之间两呈正相关关系。影响行为的因素有知识、态度、年龄和文化程度。结论 需提高年轻人对血脂异常危害的关注度；促使中老年人、文化程度低者知晓和使用互联网服务，或促使其家人朋友代为通过互联网健康服务，提高其血脂管理和保健行为的依从性。     

他汀调脂 促进达标——解读《中国成人血脂异常防治指南》领悟“达标”真谛

中国患者“达标”现状堪忧近20—30年来，随着经济发展和生活方式改变，我国人群血脂水平迅速升高。第二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究（以下简称“协作研究”）显示，目前中国成人血脂异常率达18．6％，全国血脂异常人口已高达1．6亿。     

管好自己的胆固醇

心脑血管疾病的高发与庞大的高血脂症人群关系密切,而低密度脂蛋白胆固醇的升高,是心脑血管疾病死亡率上升的最危险因素之一。在日前启动的“中国健康知识传播激励计划”会议上,心脑血管病专家学者共同呼吁大众,应澄清对血脂异常的认知误区,有效管理“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）,提高国人血管健康水平,遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升趋势。     

血脂异常人群生存质量及其影响因素分析

目的分析血脂异常人群的生存质量状况及其影响因素,为开展相应的干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查方法,选取2008年5月至2009年5月来自华东、华北、华南、西南9家合作单位调查的6883例样本为研究对象,年龄18—60岁,根据血脂情况分为血脂异常人群和血脂正常人群,收集对象的一般情况,包括性别、年龄、经济情况、文化程度、身高和体重等,并进行简明健康调查量表（SF-36）测评。比较血脂异常人群和血脂正常人群生活质量各维度评分情况。影响血脂异常患者生存质量的主要因素采用多元逐步回归分析法分析。结果血脂异常人群生理功能（88．51±16．21）、生理职能（81．33±30．47）和总体健康方面（65．18±20．71）评分均低于血脂正常人群（分别为90．15±15．32、82．79±28．95和66．97±20．85）,血脂异常人群精神健康评分（70．20±17．39）高于血脂正常人（69．10±16．97）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。随着年龄的增长,血脂异常人群生理健康内容评分降低,但是,心理健康内容评分反而增高;肥胖是血脂异常人群生理健康内容的危险因素;缺乏运动、经济富裕、男性患者是血脂异常人群生理、心理内容方面的危险因素。结论提高对疾病的认知度、控制体重、加强运动的同时纠正患者的心理问题对改善血脂异常人群生活质量具有十分重要的意义。     

基于分类回归树模型的兰渝线陇南段铁路职工 血脂异常流行现状及影响因素分析*

摘 要：目的：基于兰渝线陇南段铁路职工健康体检数据,建立血脂异常发生风险的预测模型。方法：选取2016—2021 年参加健康体检的兰渝线陇南段铁路职工作为研究对象,评估并比较血脂正常与血脂异常人群的体检指标。共纳入3 970 人,其中男性3 625人（91.31%）、女性345人（8.69%）。建立分类回归树模型预测血脂异常发生风险。结果：血脂正常人群 为2 794人（70.38%）,血脂异常人群为1 176人（29.62%）。同年度比较,血脂异常人群平均年龄、身体质量指数（BMI）均 显著高于血脂正常人群,且以男性和超重肥胖者居多;血脂异常人群甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于血脂正常 人群,高密度脂蛋白显著低于血脂正常人群;血脂异常人群收缩压 （除 2016 年外） 和舒张压均显著高于血脂正常人群。 2020年和2021年血脂异常人群的血糖值显著高于血脂正常人群。2019—2021年血脂异常伴高血压或糖代谢异常的人群占比 也显著升高。分类回归树模型分析结果显示,BMI是脂代谢异常重要的预测因素,当BMI超过22.78 kg/m2 时脂代谢异常占比 上升至43.40%;当BMI超过26.46 kg/m2 时脂代谢异常占比上升至57.50%。结论：兰渝线陇南段铁路职工血脂异常检出率为 29.62%,BMI是血脂异常重要的预测因素。     

国际脂代谢紊乱治疗新进展

大量循证医学研究已证实他汀在心血管事件预防中的有效性和重要性。他汀在冠心病一级和二级预防中的作用无可替代。贝特、烟酸类药物对心血管终点事件的防治尚缺乏有力的循证证据。缺血性心血管病是威胁人类健康的杀手,而血脂异常是其发生、发展的主要原因[1]。大量临床研究充分肯定了降脂治疗在冠心病防治中的益处。他汀类药物作为目前降低甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平疗效最强的药物,能有效预防心血管事件的发生,是目前循证医学证据最多的调脂药物,在冠心病的基础治疗中具有十分重要的地位。他汀类治疗的受益人群涵盖范围广泛,不仅包括确诊为缺血性心血管病的人群,还包括女性老年人群、Ⅱ型糖尿病患者以及无血脂异常的高危人群。     

北京崇文区开展社区人群健康教育方法与效果评价

为探索我国城市社区人群有效的健康教育方法，减少心脑血管病，“八五”期间选择北京崇文区５万人口为研究对象，另在西城区设相同数量的自然人群作为对照。对干预社区主要采取经常性的健康教育和健康促进活动。基线（１９９２年）和终点（１９９５年）两次对干预及对照社区（３５～７４岁）居民随机抽样调查结果显示：干预社区居民的心脑血管病健康知识、态度和行为（ＫＡＢ）水平有较大提高。特别是在“行为”方面亦有明显变化。平时关心保健知识的人由基线时的７０．８％上升至８０．６％，经常进行体育锻炼的人由５３．９％升为６６．４％，高血压患者定期测量血压和坚持规律服药情况干预组显著好于对照组（Ｐ＜０．０１）。说明以定期发放宣传单为主的宣教方式适合于我国城市居民，具有很好的推广价值。     

72例社区血脂异常患者健康教育效果观察

目的：探讨血脂异常患者进行健康教育的效果。方法：对72例血脂异常患者开展为期两年的健康教育,通过对其前后的行为状况,以及教育后1年、2年血脂水平监测进行效果评估。结果：72例血脂异常患者在健康教育前后知识、行为水平有明显不同（P〈0.05）,2年期调脂治疗效果明显优于1年期（P〈0.05）。结论：对血脂异常患者进行以生活方式改变为主的健康教育可以有效改变其行为状况,长期不懈会使调脂更加有效。     

特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

老年高血压患者效能水平与心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的相关性研究

摘要:目的　分析效能水平与老年高血压患者心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的相关性。方法　以社区中已确诊的老年高血压患者2 592例作为研究对象,采用一般自我效能感量表（GSES）进行效能水平评测,结合随访1年期间高血压主要事件,分析效能水平对老年高血压人群心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的影响。结果　效能水平高、中和低三组患者心血管病知识知晓率比较差异无统计学意义（χ2＝1.03～3.14,P＝0.80～0.28）,态度和行为方面正确率分别为42.8％～98.6％、27.3％～78.4％、14.6％～64.8％,差异有统计学意义（χ2＝13.28～30.91,P＜0.001～0.02）;三组心血管健康行为（吸烟、BMI、饮食、锻炼）处于理想状态的分别为60%、60.2％、58.4％、59.4％、39.4%、38.5％、36.5％、39.4％和21.1％、22.3％、21.6％、20.5％;心血管健康因素（血压、血糖、血脂）中处于理想状态的分别占55.8％、59.3％、54.9％,36.8％、39.2％、38.1％和21.4％、22.1％、22％,差异有统计学意义（χ2＝13.35～19.58,P＜0.001～0.01）;三组患者1年内累积高血压事件发生率及脉压差变化情况差异有统计学意义（χ2＝18.38、20.12,P均＜0.001）。结论　高效能水平可改善高血压患者态度和行为,增加理想心血管健康行为和健康因素,预防老年高血压人群不良心脑血管事件的发生。     

特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

山东省心血管健康现状及改善情况评价

  目的  了解山东省各市心血管健康现状及改善情况，为政府部门针对性制定心血管疾病防控策略提供依据。  方法  构建包含5个维度52个指标的山东省分市心血管健康指数（cardiovascular health index，CHI）体系，对各指标进行同向化、标准化、百分化及加权求和等处理，并计算各指标得分的加权合计总分，得分越高表明表现越好。  结果  从CHI总分来看，最高分为威海市（78.21分），最低分为聊城市（30.96分）；威海市、青岛市、东营市、济南市和烟台市得分居前五位，人群心血管健康状况相对较好；聊城市、菏泽市、德州市、枣庄市和滨州市得分位居后五位，人群心血管健康状况相对较差。从单个维度来看，总分排名靠前的城市也有相对较弱的方面，比如排名靠前的济南市在D维度心血管病救治情况排名第11位，处于全省下游水平。从52个指标的得分排名来看，各市均有需要具体改善的方面，如青岛市冠心病早死概率（A03，第9位）、肥胖率（B06，第13名）、糖尿病患病率（B09，第10名）、血脂异常患病率（B10，第14名）、血压检测率（C01，第12位）、糖尿病控制率（C08，第12位）、心血管内科神经内科医生数量（D01，第11名）、导管室数量（D02，第16名）、危险因素干预药物的使用情况（E04，第15名）和疾控人员数（E07，第12名）等指标得分排名较为靠后。与2018年比较，威海市、烟台市、日照市、济宁市、临沂市和菏泽市6个市总分排名均有不同程度上升，其他地市排名有所下降或保持不变。  结论  山东省各地市心血管健康状况不尽相同，东中部地市整体好于鲁西北、鲁西南地区，各市在心血管疾病防控的每一个维度和指标均有进步的空间。     

糖尿病患者须及早进行调脂治疗

《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，要达到防治糖尿病患者缺血性心脑血管疾病的目的，首先要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和总胆固醇（TC）水平。到底需要降多少？《指南》要求“高危”人群TC应小于160毫克／分升，LDL—C应小于100毫克／分升；“极高危”（糖尿病并确诊冠心病）人群TC应小于120毫克／分升，LDL—C应小于80毫克／分升。国内外大量循证医学研究均证实，     

高脂血症人群健康教育效果评价

目的评价血脂异常人群健康教育效果，为对该人群实施健康教育提供依据。方法对在体检人群中筛查出的高血脂患者实施为期2年的综合干预措施，比较干预前后血脂改变情况。结果观察对象在干预前总胆固醇平均值为6．45mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇平均值为3．98mmol／L、甘油三酯平均值为2．62mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇平均值为1．23mmol／L。综合干预后，4项指标平均值分别达到5．11、3．01、1．62和1．83mmol／L，前3项指标均降低，并与干预前有统计学差异（P均〈0．01）。干预后达到我国《血脂异常防治建议》目标水平的百分率为：总胆固醇为69．6％，低密度脂蛋白胆固醇为58．5％，甘油三酯为57．7％，3项全部达标率为48．7％。结论实施综合干预后高脂血症患者血脂平均水平明显下降。加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制人群高脂血症的有效措施。     

健康管理干预对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善情况分析

目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.     

再论心血管风险评估

健康管理面临的最紧迫的挑战，是心血管病（在此指动脉粥样硬化性疾病，包括冠心病和大多数脑卒中）的预防和控制。这不仅因为心血管病是危害我国人群健康最为严重的疾病，且我国成年人心血管健康状况堪忧，如不采取有效措施，预期我国心血管发病还将呈快速上升和年轻化；     

老年高血压病患者健康干预效果分析

目的探讨健康管理在老年人群高血压病防治中所起的作用,为有针对性地进行健康教育和健康促进提供依据。方法从健康管理处随机抽取200例老年高血压病患者进行健康体检和问卷调查,将其分为干预组和对照组,每组各100例,对干预组进行行为干预。干预组建档前及建档后1年的高血压病危险因素及行为生活方式进行自身对照比较,同时与对照组进行住院率、心血管不良事件发生率的比较。结果干预组患者的高血压病危险因素、行为生活方式、相关知识的知晓率较干预前明显改善（P〈0．01）;干预组的住院率、心血管不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论对老年人群高血压病患者进行健康管理,可有效地缓解症状、稳定病情,对促进其身体健康、提高生活质量有良好的效果。     

开县开展母子系统保健健康促进与健康传播项目的做法

《母子系统保健健康促进与健康传播项目（2006-2010年）》与《母子系统保健项目（2006-2010年）》同由卫生部／联合国儿童基金会管理／投资，前者运用全国亿万农民健康促进行动（以下简称“行动”）工作机制，结合后者的实施，广泛社会动员，开展针对目标人群的健康教育活动，提高目标人群对母子保健服务的知晓率和利用率，为实现母子系统保健项目的总目标提供支持。开县是全国12个省、市、自治区46个项目县之一，2006年7～8月正式启动该项目。现将项目工作主要做法报告如下。     

正确认识胆固醇 别让你的血管堵了

目前,在北京举行的“中国健康传播大会”上,中华预防医学会、中国营养学会、中华医学会、中国心血管健康联盟联合发布《正确认识胆固醇科学声明（科普版）》。该声明解答了公众关于胆固醇的相关疑问,澄清了诸多认识误区。     

基于潜在类别分析的居民健康生活态度与行为变化阶段研究

目的 了解居民健康生活态度的潜在类别及其与行为变化阶段之间的关系。方法 于2019年1—3月对山西省18岁以上居民进行问卷调查,内容包括基本人口学特征、健康生活态度、健康行为变化阶段。采用潜在类别分析方法对研究对象的健康生活态度进行分型,比较不同健康生活态度居民的行为变化阶段。结果 居民健康生活态度可分为“态度积极型”（C1,72.47%）,“态度消极型”（C2,14.57%）和“态度不稳定型”（C3,12.96%）3个潜在类别。与“态度积极型”人群相比,“态度消极型”和“态度不稳定型”人群中文化程度在中等教育及以下者较多,学生、农民、工人和商业人员等职业人群比例较高。居民健康行为变化阶段在3类群组中存在显著性差异。结论 山西省居民的健康生活态度具有明显的分类特征,且与行为转变关系密切,提示应针对不同类别人群的健康生活态度进行差异性干预。