蛛网膜下腔出血不同时段意识障碍与预后关系分析

目的：为探索预测蛛网膜下腔出血（SAH）预后的简便而有意义的方法。方法：收集106例SAH病例资料,在住院期间内死亡或存活为预后标准,观察其脑脊液（CSF）颜色、不同时段意识障碍与预后的关系;同时观察CSF颜色与不同时段意识障碍之间的关系。结果：多红细胞性CSF组死亡率显高于少红细胞性CSF组（P＜0．001）;即发短暂意识障碍组预后显好于起病时无意识障碍组（P＜0．05）,其相应淡血性CSF的比率前显高于后（P＜0．05）;持续意识障碍比迟发意识障碍组死亡率高,但两组之间无显差异（P＞0．05）。结论：CSF颜色是预测SAH预后最直接、最有意义的指标,浓血性出血量大,预后差。与之相对应,起病时立即意识障碍,短时内清醒出血量相对少,预后相对佳,无此表现相对较差,一旦发生迟发意识障碍或起病后持续意识障碍预后均很差。     

自发性蛛网膜下腔出血92例临床分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)主要为脑动脉瘤所致,病死率极高.早期头颅CT扫描仍然是公认的第一线检查手段,由于不同脑池内的血液可呈现特征性分布的高密度影像,有经验的临床医生常常可据此推测模式,甚至可提出潜在的动脉瘤所在部位,进而选择最佳检测手段,判断预后并指导治疗.我院2000年5月至2006年5月共收治经头颅CT或腰穿脑脊液检查确诊的自发性蛛网膜下腔出血病人92例,现总结分析如下.     

蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理

蛛网膜下腔出血是内科常见病，患者常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高、烦燥不安、大小便失禁及意识障碍，对其进行严密临床观察及恰当的护理十分重要。     

以意识障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血6例临床报道

目的：观察以意识障碍为首发的蛛网膜下腔出血（SHA）患者的临床表现,对其应及时作出诊断,以挽救患者的生命。方法：对我院神经内科2003～2009年收治的6例以意识障碍为首发症状的SHA患者的诊断、抢救、预后等进行分析。结果：6例患者中,3例在急诊就地抢救,由于形成脑疝或者心力衰竭经抢救无效死亡;3例经保守及手术等治疗,好转出院。结论：以意识障碍为首发的SHA临床并非少见,较易漏诊、误诊,且病情危重,死亡率较高。所以,对以意识障碍为首发症状的患者,意识障碍可作为病情判断、估计预后的主要依据。     

以意识障碍、肺水肿为首发表现的蛛网膜下腔出血2例

目的:探讨以急性肺水肿为首发症状的蛛网膜下腔出血的临床特点及诊治方案.方法:回顾性分析2例始发症状为急性肺水肿、意识障碍患者的临床资料.结果:临床上蛛网膜下腔出血多以头痛、恶心、呕吐为始发症状,但本组病例以意识障碍、呼吸困难、咳红色泡沫痰为首发症状.结论:以肺水肿为始发症状的脑卒中较易误诊,对不明原因突然出现的呼吸困难,咳红色泡沫痰且伴有意识障碍的患者,要考虑脑卒中,尤其是蛛网膜下腔出血,应行头颅CT、腰椎穿刺检查以及时明确诊断.     

60例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

目的:研究探讨脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床护理方法。方法:选取我院2014年8月-2015年8月收治的脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例作为此次研究活动对象。在研究分析患者临床资料的基础上给予相应的护理措施。结果:临床治疗与护理结果表明,治愈41例,有效好转12例,死亡2例,其他7例。结论:在治疗脑动脉瘤行蛛网膜下腔出血的过程中,给予患者有效的护理措施,对预防患者再次出血具有非常重要的意义。     

65例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

目的探索并总结11年来本科共收治的65例脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)后的护理方法。方法避免一切易诱发脑动脉瘤SAH后再次出血的诱因,密切观察药物疗效及病情变化。结果治愈40例,治疗好转14例,死亡4例,其它7例。结论正确的护理措施,对预防脑动脉瘤再次出血以及保障脑动脉瘤手术、栓塞成功有着重要意义。     

无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血24例分析

目的：探讨无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血临床特点,减少临床漏诊、漏治。方法分析24例无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果24例患者中恢复良好19例,中度伤残2例,昏迷状态1例,2例死亡。结论无明显早期意识障的颅脑外伤患者要严密观察,避免漏诊,及早诊治,降低患者致残率及病死率。     

160例蛛网膜下腔出血的护理体会

现对我科1995年1月至2002年1月收住院160例蛛网膜下腔出血(SAH)患者护理体会报告如下: 1 一般资料 1995年1月至2002年1月入住我科160例SAH患者,男85例,女75例,年龄30～70岁,平均52岁。临床症状:意识障碍86例,精神症状49例,偏瘫53例,癫痫发作23例,剧烈头痛96例。病史:有高血压者92例,脑血管畸形56例。     

护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的影响

随着现代医学的发展，动脉瘤性蛛网膜下腔出血存活率不断提高，但出血后的认知功能损害却常影响患者对外界环境的感知和适应，出现生活和社会适应性障碍，这些损害给患者的日常生活带来了诸多不便，同时影响躯体、行为和情绪等诸多方面的康复，     

蛛网膜下腔出血患者的护理

目的讨论蛛网膜下腔出血的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 密切观察并记录患者的病情变化,保持呼吸道通畅.生命体征突然发生改变者均应及时通知医生,警惕发生不可逆的病情改变.     

蛛网膜下腔出血295例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗方法。方法对295例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果SAH为多病因的临床综合征，动脉瘤为SAH的主要病因，临床典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征。再出血为主要合并症，PNSH无再出血发生。结论老年人SAH临床表现不典型，易误诊；PNSH作为SAH的一个特殊类型，预后好；早期病因诊断，尽快施行病因治疗，是降低再出血率及死亡率的关键。     

原发性蛛网膜下腔出血的临床病理研究

本文对20例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的尸检及手术病例进行了临床病理研究,其中13例重新取材,对脑底及脑表动脉在 HE 染色的基础上,又作了网状纤维、弹力纤维、VG 染色,结果表明:(1)原发性 SAH 可并发脑叶浅部血肿和/或全脑室积血扩张;(2)其病因主要是颅内动脉瘤破裂;(3)颅内动脉壁网状纤维缺乏或减少是发生动脉瘤的基础;(4)重症 SAH 早期即可发生广泛的脑血管痉挛(CVS),而且均有管壁的病理形态学改变,包括内皮细胞脱落、内弹力板过度迂曲、管腔变窄、管壁中、外膜血细胞浸润,提示 CVS 可以发展到动脉狭窄,是 SAH 致死致残的主要原因。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛内皮细胞功能障碍研究进展

脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后危险的并发症,是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的重要原因。虽然SAH后CVS的确切发病机制尚未完全清楚,但内皮细胞功能障碍相关因素所起的作用已经得到广泛认可,而且与其相关的药物治疗也越来越受到临床实践者的重视。有鉴于此,文中对SAH后CVS内皮细胞功能障碍相关因素和治疗作一综述。     

蛛网膜下腔出血病因分析及治疗选择

目的对126例经临床确诊的蛛网膜下腔出血（SAH）患者进行全脑血管造影后，得出病因结果。方法通过影像学检查发现相应部位高密度影，及DSA全脑血管造影发现动脉瘤部位。结果动脉瘤多位于前后交通动脉，以单发性动脉瘤最多见。治疗主要包括外科手术夹闭和血管内栓塞两种方法，其中电解铂金弹簧图电解（CDC）治疗，是动脉瘤的治疗发展方向。结论颅内动脉瘤是SAH最常见病因，目前血管内栓塞是治疗动脉瘤的重要方法。     

蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血的护理韩兰蛛网膜下腔出血（简称ＳＡＨ），由于起病急骤，症状突出，变化快，且易复发等特点，故护理工作在其治疗过程中起着极其重要的作用。现将脑内科病区收治的２０例ＳＡＨ护理体会总结如下。１严密观察生命体征及病情变化ＳＡＨ患者初起病时，由于出...     

蛛网膜下腔出血患者的护理体会

目的：探讨蛛网膜下腔出血（Subaraehnoid Hemorrhage，SAH）患者的护理要点。方法：以106例蛛网膜下腔出血患者为观察对象，对其的临床护理资料进行分析、总结。结果：106例蛛网膜下腔出血患者中，治愈62例，好转18例，恶化4例，死亡22例，临床治疗、护理效果满意。结论：积极配合医生进行抢救患者，使患者得到及时、准确的治疗和护理，防治并发症，提高治愈率，保障患者的生存质量，是蛛网膜下腔出血患者护理工作的重点。     

老年人蛛网膜下腔出血临床对照分析

目的探讨60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage,SAH)的临床特点。方法对我院2002～2004年收治的138例SAH病人的临床资料进行对照分析,其中老年人SAH52例,青壮年SAH86例。结果老年人SAH病因以高血压脑动脉硬化为主,临床表现不典型,脑膜刺激征轻,意识障碍常见且明显,并发症多、误诊率、病死率高。结论对以头痛、意识障碍为主要表现的老年病例应高度重视,及时行脑脊液、CT等检查,以减少误诊,及时治疗。