86例脑出血的临床观察及护理

脑出血多发于中老年人 ,其发病快 ,病情危重 ,发病 3 0天内病死率为 44 %～ 5 2 % ,其中重型脑出血的病死率高达 89%～94% [1] 。可见 ,做好脑出血患者的抢救及观察和护理极为重要 ,它直接影响病人的治疗效果和预后情况。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例脑出血的观察和护理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 8例 ,女 2 8例。年龄 46～ 81岁 ,平均 5 6岁。有高血压病史 64例 ,其中服降压药治疗不规则3 1例 ;心脏疾病史 8例 ,糖尿病史 7例 ,无明显诱因 7例。住院天数 1～ 5 3天 ,平均 2 7天。住院治愈…     

复发性脑出血25例临床分析

复发性脑出血致残率及死亡率较高 ,临床上并不十分多见。我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治高血压性脑出血 5 2 6例 ,其中再发 2 5例 (4 6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 5例 ,女 1 0例 ,首次出血年龄为4 0～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。再次出血年龄为 4 5～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,本组均有明确高血压病史 ,伴糖尿病史 8例 ,冠心病史 6例 ,经头颅CT确诊。首次出血表现偏瘫 1 2例 ,头痛 5例 ,偏侧肢体麻木 5例 ,抽搐 3例。第 1次出血恢复良好 ,生活自理者 1 4例 ,扶杖能行走 9例 ,长期卧床 2例 ,出院后坚持服用降血压药物 9例。第 2次出血表现为偏瘫 1 6例 ,头痛 4例 ,偏侧肢体麻木 3例 ,抽搐 3例 ,2次发病 2 1例占 80 1 % ,3次发病 4例占 1 9 9% ,能查出的可能诱因 :疲劳 ,情绪激动 ,大便用力 ,洗澡 ,饮酒等。1 .2　再次发病的时间　第 2次出血距首次出血的时间分布 :半年以内 3例 ,1年 5例 ,2年 4例 ,3年 6例 ,4年 2例 ,5年 1例 ,间...     

脑出血患者的临床观察与护理

脑出血多见于老年人 ,起病急、病情重、病死率高。目前随着生活节奏的加快 ,发病年龄有向低龄发展的趋势。护理在本病的治疗及预后中有着极重要的作用。笔者就我院 1999～2 0 0 1年以来收治的 149例脑出血患者的护理作一总结 ,以提高其护理水平。1　临床资料　　 149例经 CT证实的脑出血患者中 ,男 87例 ,女 6 2例 ,年龄33～ 88岁 ,平均 6 0 .5岁。其中 40岁以下者 8例占 5 .3% ,41岁～ 2 9例占 19.5 % ,5 1岁～ 37例占 2 4.9% ,6 1岁～ 75例占 5 0 .3%。原有高血压病史者 39例占 2 6 .1% ,死亡 32例占 2 1.5 % ,出血部位在基底节及内囊 87…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血护理

脑出血是年发病率最高的一种急危重病 ,以病死率高、致残率高而著称 ,给家庭和社会造成巨大的危害。我科自2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月对 3 5例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料3 5例患者均为住院病人 ,既往均有高血压病史 ,其中男性 2 1例 ,女性 14例 ,昏迷 17例 ,清醒 18例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均年龄 63 4岁。经CT扫描基底节出血 2 1例 ,丘脑出血 4例 ,脑叶出血 8例。出血量在 14～ 75mL之间。2　治疗结果微创术后存活 3 0例 ,占 85 7% ,死亡 5例 ,占 1…     

丘脑出血24例临床分析

我院从 1 999年 2月至 1 999年 1 2月共收治脑出血 1 1 8例 ,其中丘脑出血 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 9例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 4 .2岁。既往有高血压病史 2 0例 ,占 83.3% ;有脑卒中史 9例 ,占 37.5 % ;入院时血压高于正常范围 2 1例 ,占 87.5 % ;血糖高于正常范围 1 0例 ,占41 .6 %。1 .2　临床表现　本组病例均呈急性起病 ,其中头昏头痛 1 2例 ,呕吐 8例 ,偏瘫 1 6例 ,意识障碍 9例 (中度昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ,嗜睡 4例 ) ,感觉障碍 1 9例 ,病理征阳性 1 3例 ,颈项抵抗 5例。1 .3…     

26例脑出血的观察及护理

脑出血多发于中老年人,其发病快,病情危重,死亡率高。有文献报道[1]此种病人发病30天内死亡率为44%～52%,其中重型脑出血死亡率高达89%～94%。可见,做好脑出血患者的抢救及观察和护理极为重要,它直接影响病人的治疗效果和预后情况。现将我科1997年1月至1998年10月收治的26例脑出血的观察和护理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组26例,男性19例,女性7例。年龄48～72岁,平均年龄54岁。有高血压病史15例,心脏疾病史5例,糖尿病史2例,无明显诱因4例。住院天数1～43天,平均23天。住院治愈后无任何后遗症3例,病情好转而留有不同程度偏瘫…     

25例脑出血患者的临床观察及护理

脑出血是临床上常见的一种重症 ,其特点是发病急 ,进展迅速。因此 ,积极治疗 ,加强护理 ,对预防并发症 ,降低致残率及病死率具有重要意义。为此 ,对近二年我院收治入院的脑出血患者的观察体会介绍如下。1　资料方法1.1　资料来源　选择 1998年 1月～ 1999年 12月住院的脑出血患者共 2 5例 ,男 17例 ,占 6 8% ,女 8例 ,占 32 %。男女性比值为 2 .12∶1。显示男性明显高于女性。年龄分布 40～80岁 ,其中 6 0～ 70岁组为多 13例 ,占 5 2 % ,40～ 5 9岁 8例 ,占 32 % ,70岁以上 4例 ,占 16 %。 80 %患者有高血压病史 ,根据ＣＴ头颅检查出血部位 …     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

31例脑出血并发消化道出血临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症 ,常提示预后不良。1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治的脑出血患者 144例 ,其中并发消化道出血 31例 ,占脑出血患者总数 11.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中均无消化性溃疡病史 ,其中男2 0例 ,女 11例 ;年龄 44～ 78岁 ,平均 5 9.5岁 ;有高血压病史2 8例 (90 % ) ;冠心病史 13例 (4 2 % ) ,糖尿病史 4例 (13% )。1.2　临床表现　头痛、恶心、呕吐等颅高压症状者 2 8例(90 % ) ,锥体束征 2 5例 (80 % ) ,呼吸不规则 2 0例 (6 4% ) ,瞳孔改变 10例 (2 9% ) ,并发其它并发症 ,如肺感染、泌尿系…     

小脑出血患者的急救与护理

小脑出血是神经内科急症之一 ,常因并发脑疝而危及生命 ,故临床急救与护理极为重要。我科自 1993年 3月至 1999年 5月共收治 35例小脑出血患者 ,现将临床急救与护理体会总结如下。1　临床资料一般资料　患者 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均 6 1.6岁。出血量 3～ 2 5 m l,平均 11.2 ml。每例患者均经头颅 CT或磁共振成像 ( MRI)检查证实。其中左小脑半球出血 12例 ,右小脑半球出血 17例 ,小脑蚓部出血 6例 ,破入第三、四脑室 7例 ,逆流入侧脑室 2例。每例均有高血压病史 ,5例有脑梗死史。诱因 :情绪激动 13例 ,剧烈活动 8…     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治初发脑卒中病人 2 0 0例 ,全部病例均经脑ＣＴ或脑脊液及临床表现证实 ,其中出现肾损害 5 0例 (占 2 5 % ) ,1 0例出现急性肾功能衰竭 ,9例死亡 ,死亡率占总病例数的 4 5 % ( 9/2 0 0例 ) ,占肾损害者的 1 2 %。本文对脑卒中并发肾损害的机理进行探讨 ,并提出一些防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男性 33例 ,女性 1 7例。年龄 45～ 87岁 ,平均 67 9岁。 5 0例中有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 8例。其中脑梗死 1 0例 ,脑出血 31例。全部病例既往均无肾病史。1 2　临床表现　…     

冠心病并发心肌梗死的预防及护理

急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症 ,日前由于冠心病监护和急救技术的进步 ,使冠心病的并发症及死亡率明显降低。在护理实践中如何预防心肌梗死的发生是一个很重要的护理过程 ,现将预防及护理总结如下。1　临床资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月我院内科接受冠心病患者 2 93例 ,其中年龄最大 81岁 ,最小 33岁 ,发生心肌梗死的 2 3例 ,其中 6 0岁以上 16 5例发生心肌梗死的 15例占 9 0 % ,死亡 4例占 2 4% ;6 0岁以下 12 8例 ,发生心肌梗死 8例占6 3% ,死亡 2例占 1 5 %。2　护理2 1　加强对老年冠心病患者的监护 :冠心病是中老年的易发…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

复发性脑出血68例临床分析

非外伤性脑出血 (ＩｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,简称ＩＣＨ)是一种单时程疾病 ,罕有复发。然而近年的研究表明复发性ＩＣＨ并不少见 ,且病死率、致残率较高 ,预后不良。现将笔者 1 993年～ 2 0 0 0年收治的68例复发性脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组复发性脑出血 68例均符合中华医学会神经学会制定的脑血管疾病诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中 2次发病 5 2例 ,占 76 4% ,3次发病 1 5例 ,4次 1例。死亡 32例 ,占复发性脑出血的 47%。…     

高血压脑出血微创血肿消除术的护理及体会

高血压脑出血是神经内科的常见病、多发病 ,具有高残障、高死亡的特点 ,既往均采用保守治疗或开颅手术治疗 ,但效果均不理想 ,内科治疗死亡率达 5 0 %～ 6 0 %之多 [1 ] ,在医学专家多年的潜心钻研下 ,证实了采用微创血肿消除术治疗该病疗效显著。现就我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月开展此项治疗的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 9岁 ,其中 5 0～5 9岁 10例 ,6 0～ 6 9岁 6例。高血压病史 5～ 2 6年 ,平均 14年。 CT片示 :丘脑出血 3例 ,壳核出血 7例 ,皮质下出血 4例 ,脑室出血 2例 ;…     

脑出血后继发癫痫的原因分析及预见性护理

脑出血后继发癫痫进一步加重了脑出血或脑缺血缺氧 ,以及脑水肿 ,最终导致脑疝死亡。死亡率明显高于未合并患者 ,因此良好的护理为脑出血患者的康复、降低死亡率起重要作用。我科 1990～ 2 0 0 0年住院确诊以首次脑出血患者 4 4 2例 ,其中继发癫痫者 5 2例 ( 11.76% ) ,现总结临床资料与护理报道如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 7～ 82岁 ,平均 61岁。发作类型 :单纯部分运动性发作 2 3例 ( 4 4% ) ,由部分发作至全身强直痉挛性发作 16例 ( 3 0 .7% )、全身强直痉挛性发作 11例 ( 2 1% )、癫痫持续状态 2例 ( 3 .8% )。首…     

乳突根治术中防止面神经损伤的护理配合

运用手术显微镜和耳科电钻进行乳突根治术后 ,医源性面瘫发生率已大为减少 ,一般为 0 .6 %～ 3.7%。我院于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,对10 8例患者作此手术 ,疗效满意 ,无一例发生医源性面神经损伤。现将术中对面神经损伤的预防及护理报告如下。1　病例资料本组 10 8例中慢性胆脂瘤型中耳炎 5 6例 ,胆脂瘤伴肉芽形成 4 9例 ,复发性乳突炎 3例。患者男 39例 ,女 6 9例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 37.6岁。2　护理配合2 .1　术前准备　　去病房向患者询问病史及过敏史 ,并对患者做好宣教释疑工作 ,使其对手术经过有大致了解 ,消除顾虑 ,有信…     

脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会

应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一 ,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时 ,直接关系到病人的生存及愈后。我院从 1997年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血 2 2例 ,经进行积极的治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　住院期间 3 8例脑出血患者中并发消化道出血 2 2例 (占 5 8.5 % ) ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 80岁 (平均 60± 4岁 ) ;合并高血压病 16例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,既往无胃及十二指肠溃疡病史。2 .消化道出血状况　呕吐出咖啡样胃液 17例 ,便…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…