肝细胞癌、胃癌及十二指肠壶腹癌三原发癌一例

患者 男性，48岁，以腹痛半个月，双下肢浮肿2d入院，患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性钝痛。可自行缓解，未作治疗，近2d出现双下肢浮肿遂来我院，无发热、恶心、呕吐，体重下降较明显，饮食欠佳，小便稍黄，偶有黑便。既往：乙型肝炎病史5年；每日饮白酒约500g，饮食无规律，食物种类不定；家族无肿瘤病史。     

腹膜后良性畸胎瘤致内瘘一例

患者女,49岁,主因“上腹部疼痛2d”入院。患者于2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,以左上腹部为著,伴左腰部放射,伴恶心、返酸,未呕吐,无发热、腹泻及便血等。     

十二指肠乳头良性腺瘤伴十二指肠巨大憩室1例报告

1 病历摘要 患者，男，65岁。无明显诱因反复出现上腹部隐痛3年，近2个月体重明显减轻，近1周来症状加重，呈阵发性剧痛，无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状。曾在外院诊治，未见明显好转于2005年入我院。曾于1990年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术。查体：体温36℃，发育正常，营养中等，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，右上腹见一长约5cm纵形手术瘢痕。剑突下压痛较明显，肝脾未触及。     

十二指肠球部前壁穿透性溃疡伴结石性胆囊炎术前漏诊1例

1病历摘要 患者，男，68岁，因间歇性上腹胀痛5年余加重2周入院。腹痛呈持续性，阵发性加重，向右背部放射，腹痛无规律性，与进食无明显关系，平时偶有反酸，无嗳气，以胆囊结石收入院。查体：心肺（-），腹部平坦，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，腹软，上腹部剑突下有压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。     

CT三维重建诊断十二指肠旁疝一例

患者女性．76岁。2d前无明显诱因突然出现上腹部疼痛．呈阵发性,并恶心,未呕吐,体温38℃：同时停止排气、排粪：当地医院按“肠梗阻”予以保守治疗不见好转,且腹痛加重．以“急性肠梗阻”于2011年7月29日收入院。既往患者无腹部手术史和腹部绞痛病史。     

胆囊切除术后钛夹移位至胆总管致急性胰腺炎1例报道

<正>1病例资料 患者，男性，50岁，因“腹部疼痛伴呕吐10 h”急诊入武汉科技大学附属天佑医院。患者诉本次就诊前10 h进食后出现上腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛并向腰背部放射，期间疼痛逐渐加剧，变为持续性刀割样疼痛，休息后不能缓解，同时伴腹胀、恶心、呕吐，腰背部疼痛明显，无黄疸、发热、腹泻、胸闷、心慌等不适。患者既往无基础疾病，17年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。     

急性肠系膜静脉血栓形成误诊一例

患者女,44岁,主因上腹部胀痛不适半月,停止排便排气1周入院。患者半月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,间有绞痛,以左侧腹部及剑下为主。疼痛为持续性发作,阵发性加剧伴有恶心,无呕吐,无发热。     

巨大小肠平滑肌瘤诱发肠套叠1例误诊分析

患者，女，57岁，两个月前无诱因的出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，脐周较明显，伴有阵发性加重，无恶心、呕吐。在当地按胃病治疗，效果不佳。并多次胃镜检查，均诊为充血性反流性胃炎。腹痛呈间断性发作，进食后明显加重，给予对症输液治疗好转。5天前再次发作，在外院诊治，效果不佳，今来我院就诊。门诊检查后以肠梗阻收入院。患病以来     

肝胰十二指肠切除术治疗胰腺钩突癌伴肝转移一例

1临床资料 患者女,42岁.因无明显诱因出现上腹部胀痛1个月,持续数小时至数日,伴左腰背部放射痛并阵发性加剧,偶伴有恶心、呕吐,体质量减轻约4 kg,睡眠较差,于2011年4月13日入住我院.体格检查:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝脾肋下未扪及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音正常.     

肌间神经节细胞减少致小肠假性梗阻一例

患者男性，40岁。因反复腹胀、腹痛、呕吐1月余，于2003年10月14日入院。入院前1月余患者无明显诱因出现腹胀，中上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后症状可缓解。大便每日1～2次，量少，体重下降10余kg。入院查体：腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，腹软，全腹无压痛、反跳痛，未扪及包块，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。腹部X线平片检查示小肠肠管明显扩张，可见多个气液平面，考虑低位小肠梗阻。     

直肠肛管周围脓肿误诊不全肠梗阻1例

病人男性，30岁。主凼阵发性腹痛2d，于1998年6月6日来我院就诊。病人自诉2d前无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性，以左下腹为甚。无恶心呕吐，无大便。无转移性、放射性疼痛。查体：腹平坦，未见肠形及蠕动波。左下腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未及包块；叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃。拟诊：不全肠梗阻，腹痛性质待查。腹部B超可见肠管轻度扩张，有肠蠕动。     

横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

膀胱及结肠肝曲异时多原发癌1例报告

1临床资料患者女性,72岁。因腹部胀痛不适伴黑便4月入院。4月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,位于脐周,呈阵发性,排气或排便后疼痛能缓解。同时发现大便有少量黑色大便每次约5g/次,1～2次/d。无畏寒发热,无恶心呕吐,无里急后重,无鲜血便及     

胃原始神经外胚层瘤一例

患者男性,60岁.因"上腹胀痛1月"于2011年3月2日入院.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈阵发性,无右肩背部放射痛;无反酸、嗳气和呕血、黑粪,症状与进食、体位无明显关系,能自行缓解.渐出现吞咽硬食困难,遂至我院就诊.自起病来,患者精神、睡眠可,进食半流质,体质量下降不明显.入院查体:腹平软,腹壁未见静脉曲张,剑突下有压痛,无明显反跳痛,腹部未触及明显包块.肝、脾肋下未及,墨菲征(-).     

腹茧症1例报告

患者,男,36岁。入院前12h无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,疼痛剧烈。既往有间断性腹痛病史20余年。查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,肝脾未及．上腹部及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。X线腹部平片,见腹腔肠管内多个气液平面。开腹手术,见腹腔内肠管全部呈膜状粘连,近端空肠明显扩张,呈梗阻表现。将膜状物分离,小肠游离,部分小肠切除。术后病人情况好转。临床诊断：腹茧症。     

回肠炎性纤维性息肉致肠套叠一例

患者女,73岁.因反复性腹胀、腹痛1年,症状加重伴停止排气、排便1周入院.患者于1年前始无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻,按摩腹部或解痉治疗后排气、排便,腹胀、腹痛可明显缓解.     

胃黏膜皱襞肥大症一例

患者女，４８岁。上腹部疼痛１个月，于１９９５年１月８日入院。患者反复上腹部疼痛，饱胀不适，伴反酸２０年，近３年上述症状明显加剧。１月前上腹部疼痛再次发作，伴食欲减退，在外院行X线钡餐检查诊断为胃下垂。查体：一般情况尚可，全身无浮肿，浅表淋巴结无肿大，心肺无     

十二指肠球部类癌1例报告

患者，女，68岁，因阵发性多汗、面部潮红4个月，上腹部饱胀不适3周入院。患者有阵发性多汗、面部潮红，有时出现眼周肿胀，并有上腹部饱胀不适、纳差等消化道症状，消瘦明显(出现消化道症状后体重下降约10kg左右)。病程中还出现有阵发性高血压，未经治疗，能自行缓解。查体：锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未扪及，腹软，全腹未扪及包块，剑     

肠系膜脂肪瘤并小肠扭转致急腹症一例

正患者女,59岁,以"上腹部阵发性疼痛5 d"急诊入院。患者平素有间歇性腹胀及嗳气,于入院5 d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,定位不明确,俯卧位可明显缓解,当日进食3 h后呕吐1次,呕吐物为胃内容物,就诊当地医院治疗无效后转入本院。查体于左上腹扪及8 cm×7 cm的肿块,质软、活动度好,有深压痛,无反跳痛和肌紧张,腹部无胃肠型及蠕动波,肠鸣音正常,余未见阳性体征。血常规、生化、凝血检查、肿瘤标志物等检查均未见明显异常,     

创伤性迟发性绞窄性膈疝一例

<正>患者男,22岁,主因餐后突发性上腹部胀痛,停止排气,排便3 d,于2011年8月23日入院。患者3 d前午餐后30 min出现上腹部胀痛,以左上腹为著,呈阵发性发作,伴恶心,未呕吐,无发热寒战,肛门停止排气,排便,就诊于当地医院,腹部平片、肠胀气,无明显气液平面,经给予胃肠减压,补液抗炎,灌肠等治疗后1 d无效转入我院。既往1年前左下胸部刀刺伤,经予局部清创缝合后痊愈,8个月前骑摩托车摔